Comunicación oral sobre aspectos metodológicos de INDICA, un ensayo clínico cuyo objetivo principal es la prevención terciaria de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en Canarias. Recibió el Premio al Mejor Proyecto de Investigación en el XXXIV congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) celebrado en Gran canaria entre los días 12 y 14 de junio de 2014. Para saber más: http://www.indicadiabetes.com

1. C. GUERRA1, M.C. DARANAS1, Y. RAMALLO1,2, I. CASTILLA1, M.M ROMERO1, S. KAISER1
1Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS)
2Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC)
INTERVENCIONES DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
MEDIADAS POR TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y
COMUNICACIÓN (SMS E INTERNET) SOBRE
PACIENTES CON DM2
EQUIPO INDICA: A. Caballero, A. Pareja, A.M. Wägner, Á. Duarte, A.T Gutiérrez, A. Cabrera, A. García, A. Carrillo, C.I.
Sedeño, C. Ramírez, D. Alvarado, D. Henández, E. Espinosa, E. Florido, E.E. Álvarez, F. Montón, F. Hernández, G.
Monzón, I. García, I.L. Gómez, J. Álvarez, J. Nóvoa, J.J. Alemán, J.F. Navarro, J.M. Ramos, J. Wiebe, L. Rodríguez, L.
García, L. Perestelo, L. Serra, M. Roldán, M.M. Trujillo, M. Estupiñán, M. Boronat, O. Rivero, P. Pedrianes, P. de Pablos,
P. Serrano, P. Peláez, R. Castro, R. Tristancho, R. Martín, V. Lorenzo.

2. CONTENIDOS
• Servicio de Evaluación del SCS
• Justificación
• Contexto: INDICA
– Intervención sobre pacientes vs profesionales
• Objetivo
• TIC aplicadas sobre pacientes
• Aplicabilidad de los resultados esperados

3. SESCS: Origen y desarrollo
CANARIAS
INVESTIGACIÓN
Servicio de Evaluación y Planificación
Planificación sanitaria
Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Encuesta de Salud
Biblioteca virtual
ESPAÑA
Red española de
Evaluación de
Tecnologías Sanitarias
Investigación de
Servicios Sanitarios
• REDISSEC
• Proyectos competitivos
de investigación nacionales
y europeos
Apoyo científico a la
toma de decisiones
políticas
• Soporte al Plan de Salud
de Canarias
• Evaluaciones rápidas
(incluyendo fármacos)
• Informes completos
• Evaluaciones rápidas
• Informes metodológicos
• GPC
• Herramientas de Decisiones
Compartidas
• Registros evaluativos
Equipo de investigación multidisciplinar centrado en Métodos Evaluativos

4. SESCS: Capacidad investigadora acreditada

5. JUSTIFICACIÓN
La diabetes avanza más de lo previsto por la OMS
(285 millones esperados en 2010, 347 mill. en 2008)
El 85-90% de los diabéticos son tipo 2
El mayor incremento se da en países en desarrollo

6. JUSTIFICACIÓN
Prevalencia algo superior
Mayor precocidad en el debut
Mayor grado de cobertura por Atención Primaria
Alta tasa de complicaciones
Alta tasa de mortalidad
Alto y creciente impacto socio-económico

7. JUSTIFICACIÓN
La educación diabetológica sin refuerzo post-educacional no mejora
las conductas de autocuidado ni los resultados en los pacientes con DM.
Sólo el 11,8% de las personas con DM2 cumplen
las recomendaciones dietéticas.
Las TIC (telefonía móvil+Internet) son útiles para:
• Reforzar las conductas saludables
• Controlar HbA1 en las personas con DM2

8. CONTEXTO
ECA multicéntrico 2880 personas con DM2
Intervención sobre pacientes
Intervención sobre profesionales
Intervención mixta
Grupo control
Evaluar la efectividad y el coste-efectividad de 2 intervenciones complejas de
transferencia de conocimiento y apoyo a las decisiones de pacientes y profesionales,
para mejorar los resultados de salud en la población con DM tipo 2
Objetivo de INDICA

9. CONTEXTO
• Sesiones educativas:
8 durante 2 años
• Mensajes SMS
• Registro de actividades:
•Diario: en papel
•Semanal: vía Web
• Taller teórico-práctico
• Sistema computarizado de ayuda
a la toma de decisiones (SCAD)
• Feedback periódico
Intervención sobre pacientes Intervención sobre profesionales

10. OBJETIVO TIC
Desarrollar una herramienta TIC para reforzar las
intervenciones educativas y favorecer la
adquisición de hábitos de vida saludables en
pacientes con DM2.

11. Revisión de la literatura científica
en MEDLINE
Modelos teóricos :
• De atención centrada en el paciente
• De educación Sistémica
• Cognitivo-conductual
TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

12. INDICA TIC
Paciente /
Asistente Educador /
Investigador
Mensajes
personalizados
Datos de
autoseguimiento
Datos de
autoseguimiento
Operador
Mensajes
personalizados
Pasarela
Mensajes
WebdePacientes
WebdeEducadores
Formularios de
seguimientoContenidos
formativos
Objetivos
terapéuticos
TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

13. INDICA TIC
Paciente /
Asistente Educador /
Investigador
Mensajes
personalizados
Datos de
autoseguimiento
Datos de
autoseguimiento
Operador
Mensajes
personalizados
Pasarela
Mensajes
WebdePacientes
WebdeEducadores
Formularios de
seguimientoContenidos
formativos
Objetivos
terapéuticos
TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

14. TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

15. INDICA TIC
Paciente /
Asistente Educador /
Investigador
Mensajes
personalizados
Datos de
autoseguimiento
Datos de
autoseguimiento
Operador
Mensajes
personalizados
Pasarela
Mensajes
WebdePacientes
WebdeEducadores
Formularios de
seguimientoContenidos
formativos
Objetivos
terapéuticos
TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES
Dieta
Ejercicio
Tabaco
Cuidado del pie
Presión arterial
Peso
Glucemia
Adherencia al tto.
ÁREAS

16. INDICA TIC
Paciente /
Asistente Educador /
Investigador
Mensajes
personalizados
Datos de
autoseguimiento
Datos de
autoseguimiento
Operador
Mensajes
personalizados
Pasarela
Mensajes
WebdePacientes
WebdeEducadores
Formularios de
seguimientoContenidos
formativos
Objetivos
terapéuticos
TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES
Mensajes automáticos y personalizados:
• Recordatorios
• Refuerzo de conductas apropiadas
• Informativos/educativos

17. TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES
Objetivo terapéutico: Al menos 3 raciones al día de fruta
Su consumo de fruta diaria se ajusta a lo
recomendado: mínimo 3 raciones y máximo 5.
Una forma deliciosa y natural de cuidar su salud.
Se recomienda tomar más días a la semana
fruta. Tomándola con piel se obtienen además
los beneficios de su contenido en fibra.
Por sus vitaminas, alto contenido en agua y
pocas calorías una pieza de fruta es el perfecto
tentempié a media mañana y en la merienda.
Nivel de
cumplimiento
NUNCA
2/4 VECES
/SEMANA
> 1
VEZ/DÍA
Área:
DIETA

18. TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES
Área / Objetivo Acciones
Objetivo terapéutico 2:
Reducción general de
consumo de tabaco
ÁREA: TABACO
Objetivo terapéutico 1:
Disminución de peso
ÁREA: PESO
Objetivo terapéutico 3:
Evitar sedentarismo
ÁREA: EJERCICIO
SMS de refuerzo para disminuir
el consumo de tabaco
SMS educativos para promover
una alimentación equilibrada y
la práctica de ejercicio físico
SMS de ánimo cada vez que se
informe un incremento en la
actividad física
Condición Paciente

19. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOSAPLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOSAPLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS
Refuerzo de la
asistencia sanitaria
Fomento de la
co-responsabilidad
del cuidado de la DM

20. Gracias por su atención
www.indicadiabetes.com