SlideShare a Scribd company logo
1 of 28
MANEJO DEL DOLOR Dr. Guillermo Ortega. Becado 1er año Cirugía. USACH
Dolor ,[object Object],[object Object]
Clasificación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Dolor ,[object Object],[object Object]
Origen ,[object Object],[object Object]
Origen  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Origen ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Intensidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estrategias en el manejo del dolor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Escalera de la analgesia (OMS)
AINEs y Otros Disfunción Renal, Discrasia Sanguínea, A.B. c/8 h c/8h Oral EV IM  125 mg 100 mg Clonixinato de Lisina Disfunción Renal Ulcera Gástrica. c/12 hrs c/8 hrs IM Oral 75 mg 50 mg Diclofenaco Disfunción renal, Discrasia Sanguínea, Ulcera Gástrica . c/8 hrs c/6-8hrs Oral EV 50 mg 100 mg Ketoprofeno Hepatopatías  Alergia a ASA c/6 hrs c/6hrs vo ev 500mg-1gr 1 - 2gr Paracetamol c/6 hrs c/6hrs Infusión vo ev ev 300-600mg 1gr 100mg/kg Metamizol Precaución Intervalo Vía Dosis Droga
Coadyuvantes   R.A Intervalo Vía Dosis Droga Somnolencia c/12 hrs Oral 75 – 600 mg /día Pregabalina Mareos Visión Borrosa c/noche Oral 200  mg /día Carbamazepina Boca Seca Estreñimiento. c/24 hrs Oral 25  Mg/día Amitriptilina Mareos , somnolencia c/24 hrs Oral 300-800 mg/día Gabapentina
Opiáceos Náuseas, Vómitos Estreñimiento,  Prurito idem c/6 hrs c/24 hrs Oral Ev ( diluir 1 amp 100mg en 200 ml SF + 1 amp metoclopra-mida a pasar en 15 min. Oral y EV 400mg/d 400mg/d 30 mg/d 25-50-100 mg 100 mg 10–30mg  c/12hrs  Tradamol Metadona Náuseas, Vómitos Estreñimiento,  Prurito. c/ 6 hrs ( 5 g c/ 6 hrs) Oral 60mg c/4 hrs ( 20 g c/4 hrs) Inicio con 15 mg Codeína 6% Precaución Intervalo Vía Dosis techo Dosis Droga
Opiáceos 10 a 20 g c/4 – 6 hrs 5 a 20 g c/ 4 – 6 hrs 5 a 10 mg c/ 4 – 6 hrs dosis s/ rpta. Repetir c/5 min  En 24 hrs ( aprox. 1 mg/ h) c/24 hrs 1% 1 ml = 10 mg = 20 g 4% 1 ml = 40 mg = 40 g Amp1 % ( 1 ml = 10 mg) Amp 1% bolo de 3 mg 25 mg 2-3 mg x catéter Oral ( 1 – 4 %) Subcutánea o IM. EV Infusión Continua Peridural Morfina Intervalo Dosis Vía Droga
Opiáceos v/s Dolor neuropático ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Procedimientos Analgésicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Bloqueos Anestésicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ramas del Trigémino ,[object Object],[object Object],[object Object]
N. Oftálmico. N. Maxilar N. Mandibular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Plexo Cervical Superior ,[object Object]
Infiltración puntos Trigger o Gatillo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Terapia Neural  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Terapia Neural (segmental) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Dermatomas
Corona Franciscana ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Resultados ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gracias

More Related Content

What's hot (20)

Dolor 1 opioides
Dolor 1 opioidesDolor 1 opioides
Dolor 1 opioides
 
Analgésicos opioides y no opioides
Analgésicos opioides y no opioidesAnalgésicos opioides y no opioides
Analgésicos opioides y no opioides
 
Guía clinica uso de opioides
Guía clinica uso de opioidesGuía clinica uso de opioides
Guía clinica uso de opioides
 
Piroxicam
PiroxicamPiroxicam
Piroxicam
 
Opioides
OpioidesOpioides
Opioides
 
Evaluación del Dolor y Escalas Pronósticas
Evaluación del Dolor y Escalas PronósticasEvaluación del Dolor y Escalas Pronósticas
Evaluación del Dolor y Escalas Pronósticas
 
metamizol Dipironas
metamizol Dipironasmetamizol Dipironas
metamizol Dipironas
 
Oxicodona presentacion
Oxicodona presentacionOxicodona presentacion
Oxicodona presentacion
 
Metadona, dextropropoxifeno y fentanilo
Metadona, dextropropoxifeno y fentaniloMetadona, dextropropoxifeno y fentanilo
Metadona, dextropropoxifeno y fentanilo
 
Paracetamol
ParacetamolParacetamol
Paracetamol
 
Opioides
OpioidesOpioides
Opioides
 
Manejo del dolor crónico (por Cristina Duart)
Manejo del dolor crónico (por Cristina Duart)Manejo del dolor crónico (por Cristina Duart)
Manejo del dolor crónico (por Cristina Duart)
 
Dolor
DolorDolor
Dolor
 
Morfina (1)
Morfina (1)Morfina (1)
Morfina (1)
 
(2012-10-04)Tratamiento integral del dolor oncologico en ap(ppt)
(2012-10-04)Tratamiento integral del dolor oncologico en ap(ppt)(2012-10-04)Tratamiento integral del dolor oncologico en ap(ppt)
(2012-10-04)Tratamiento integral del dolor oncologico en ap(ppt)
 
Analgesicos
AnalgesicosAnalgesicos
Analgesicos
 
Tratamiento farmacológico del dolor
Tratamiento farmacológico del dolorTratamiento farmacológico del dolor
Tratamiento farmacológico del dolor
 
Metoclopramida
MetoclopramidaMetoclopramida
Metoclopramida
 
Lidocaina
LidocainaLidocaina
Lidocaina
 
Cuidados de enfermeria para el paciente con dolor.
Cuidados de enfermeria para el paciente con dolor.Cuidados de enfermeria para el paciente con dolor.
Cuidados de enfermeria para el paciente con dolor.
 

Similar to Manejo Del Dolor (20)

Cuidados Paliativos: Manejo del dolor (por Pablo Lafuente)
Cuidados Paliativos: Manejo del dolor (por Pablo Lafuente)Cuidados Paliativos: Manejo del dolor (por Pablo Lafuente)
Cuidados Paliativos: Manejo del dolor (por Pablo Lafuente)
 
Manejo del dolor e inflamación en farmacologia..pdf
Manejo del dolor e inflamación en farmacologia..pdfManejo del dolor e inflamación en farmacologia..pdf
Manejo del dolor e inflamación en farmacologia..pdf
 
Cefalea
Cefalea Cefalea
Cefalea
 
Diagnóstico y Tratamiento de las Cefaleas
Diagnóstico y Tratamiento de las CefaleasDiagnóstico y Tratamiento de las Cefaleas
Diagnóstico y Tratamiento de las Cefaleas
 
Dolor
DolorDolor
Dolor
 
Dolor _neuropatico
Dolor  _neuropaticoDolor  _neuropatico
Dolor _neuropatico
 
Dolor. dra labajo
Dolor. dra labajoDolor. dra labajo
Dolor. dra labajo
 
Tema 7
Tema 7Tema 7
Tema 7
 
Farmacología en odontologia
Farmacología en odontologiaFarmacología en odontologia
Farmacología en odontologia
 
Analgesia en urgencias
Analgesia en urgenciasAnalgesia en urgencias
Analgesia en urgencias
 
Dolor crónico no oncológico
Dolor crónico no oncológico Dolor crónico no oncológico
Dolor crónico no oncológico
 
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdfAnalgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Analgesia en urgencias
Analgesia en urgenciasAnalgesia en urgencias
Analgesia en urgencias
 
Cefalea
CefaleaCefalea
Cefalea
 
Cefalea
CefaleaCefalea
Cefalea
 
Neurología - Cefalea
Neurología - CefaleaNeurología - Cefalea
Neurología - Cefalea
 
Intubacion EndoTraqueal
Intubacion EndoTraquealIntubacion EndoTraqueal
Intubacion EndoTraqueal
 
PAE
PAEPAE
PAE
 

More from precirujanos

Risk score to preoperatively predict tnm in gastric cancer
Risk score to preoperatively predict tnm  in gastric cancerRisk score to preoperatively predict tnm  in gastric cancer
Risk score to preoperatively predict tnm in gastric cancerprecirujanos
 
Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...
Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...
Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...precirujanos
 
Neoplasias De Pancreas Y Periampulares Aec
Neoplasias De Pancreas Y Periampulares AecNeoplasias De Pancreas Y Periampulares Aec
Neoplasias De Pancreas Y Periampulares Aecprecirujanos
 
Biliary Reconstruction Side To Side Choledochocholedochostomy
Biliary Reconstruction Side To Side CholedochocholedochostomyBiliary Reconstruction Side To Side Choledochocholedochostomy
Biliary Reconstruction Side To Side Choledochocholedochostomyprecirujanos
 
Lesiones TraumáTicas De Mama
Lesiones TraumáTicas De MamaLesiones TraumáTicas De Mama
Lesiones TraumáTicas De Mamaprecirujanos
 
Caso Clinico Tu Id
Caso Clinico Tu IdCaso Clinico Tu Id
Caso Clinico Tu Idprecirujanos
 
Chang Ca De Pulmon Pcr
Chang Ca De Pulmon PcrChang Ca De Pulmon Pcr
Chang Ca De Pulmon Pcrprecirujanos
 
Laparoscopic In Ca Rectal
Laparoscopic In Ca RectalLaparoscopic In Ca Rectal
Laparoscopic In Ca Rectalprecirujanos
 
Pancreatitis Aguda Cuando Operar
Pancreatitis Aguda  Cuando OperarPancreatitis Aguda  Cuando Operar
Pancreatitis Aguda Cuando Operarprecirujanos
 
A P E N D I C I T I S A G U D A 1
A P E N D I C I T I S  A G U D A 1A P E N D I C I T I S  A G U D A 1
A P E N D I C I T I S A G U D A 1precirujanos
 
Cirugia Maxilofacial
Cirugia MaxilofacialCirugia Maxilofacial
Cirugia Maxilofacialprecirujanos
 

More from precirujanos (13)

Hosp san jose
Hosp san joseHosp san jose
Hosp san jose
 
Risk score to preoperatively predict tnm in gastric cancer
Risk score to preoperatively predict tnm  in gastric cancerRisk score to preoperatively predict tnm  in gastric cancer
Risk score to preoperatively predict tnm in gastric cancer
 
Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...
Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...
Practice management guidelines for selective nonoperative manegement of penet...
 
Neoplasias De Pancreas Y Periampulares Aec
Neoplasias De Pancreas Y Periampulares AecNeoplasias De Pancreas Y Periampulares Aec
Neoplasias De Pancreas Y Periampulares Aec
 
Biliary Reconstruction Side To Side Choledochocholedochostomy
Biliary Reconstruction Side To Side CholedochocholedochostomyBiliary Reconstruction Side To Side Choledochocholedochostomy
Biliary Reconstruction Side To Side Choledochocholedochostomy
 
Lesiones TraumáTicas De Mama
Lesiones TraumáTicas De MamaLesiones TraumáTicas De Mama
Lesiones TraumáTicas De Mama
 
Caso Clinico Tu Id
Caso Clinico Tu IdCaso Clinico Tu Id
Caso Clinico Tu Id
 
Chang Ca De Pulmon Pcr
Chang Ca De Pulmon PcrChang Ca De Pulmon Pcr
Chang Ca De Pulmon Pcr
 
Hernia Inguinal
Hernia InguinalHernia Inguinal
Hernia Inguinal
 
Laparoscopic In Ca Rectal
Laparoscopic In Ca RectalLaparoscopic In Ca Rectal
Laparoscopic In Ca Rectal
 
Pancreatitis Aguda Cuando Operar
Pancreatitis Aguda  Cuando OperarPancreatitis Aguda  Cuando Operar
Pancreatitis Aguda Cuando Operar
 
A P E N D I C I T I S A G U D A 1
A P E N D I C I T I S  A G U D A 1A P E N D I C I T I S  A G U D A 1
A P E N D I C I T I S A G U D A 1
 
Cirugia Maxilofacial
Cirugia MaxilofacialCirugia Maxilofacial
Cirugia Maxilofacial
 

Recently uploaded

Maria_diaz.pptx mapa conceptual gerencia industral
Maria_diaz.pptx mapa conceptual   gerencia industralMaria_diaz.pptx mapa conceptual   gerencia industral
Maria_diaz.pptx mapa conceptual gerencia industralmaria diaz
 
Correcion del libro al medio hay sitio.pptx
Correcion del libro al medio hay sitio.pptxCorrecion del libro al medio hay sitio.pptx
Correcion del libro al medio hay sitio.pptxHARLYJHANSELCHAVEZVE
 
CARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocx
CARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocxCARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocx
CARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocxWILIANREATEGUI
 
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...MIGUELANGELLEGUIAGUZ
 
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdf
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdfCONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdf
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdfTeresa Rc
 
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdfPresentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdfaldonaim115
 
Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)
Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)
Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)KwNacional
 
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedadesLas sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedadesPatrickSteve4
 
EL REFERENDO para una exposición de sociales
EL REFERENDO para una exposición de socialesEL REFERENDO para una exposición de sociales
EL REFERENDO para una exposición de socialeszaidylisbethnarvaezm
 
Distribuciones de frecuencia cuarto semestre
Distribuciones de frecuencia cuarto semestreDistribuciones de frecuencia cuarto semestre
Distribuciones de frecuencia cuarto semestreAndresUseda3
 
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edxEvafabi
 
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdfComparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdfAJYSCORP
 
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptxSostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptxmarlonrea6
 
DIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptx
DIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptxDIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptx
DIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptx7500222160
 
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la RentaAnalisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Rentamarbin6
 
DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBRE
DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBREDISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBRE
DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBREdianayarelii17
 
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...BaleriaMaldonado1
 
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptxsenati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptxnathalypaolaacostasu
 
DECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADA
DECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADADECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADA
DECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADAgordonruizsteffy
 
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdfSENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdfJaredQuezada3
 

Recently uploaded (20)

Maria_diaz.pptx mapa conceptual gerencia industral
Maria_diaz.pptx mapa conceptual   gerencia industralMaria_diaz.pptx mapa conceptual   gerencia industral
Maria_diaz.pptx mapa conceptual gerencia industral
 
Correcion del libro al medio hay sitio.pptx
Correcion del libro al medio hay sitio.pptxCorrecion del libro al medio hay sitio.pptx
Correcion del libro al medio hay sitio.pptx
 
CARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocx
CARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocxCARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocx
CARPETA PEDAGOGICA 2024 ARITA.sadasdasddocx
 
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
 
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdf
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdfCONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdf
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ al 25082023.pdf
 
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdfPresentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
 
Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)
Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)
Ficha de datos de seguridad MSDS Ethanol (Alcohol etílico)
 
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedadesLas sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
 
EL REFERENDO para una exposición de sociales
EL REFERENDO para una exposición de socialesEL REFERENDO para una exposición de sociales
EL REFERENDO para una exposición de sociales
 
Distribuciones de frecuencia cuarto semestre
Distribuciones de frecuencia cuarto semestreDistribuciones de frecuencia cuarto semestre
Distribuciones de frecuencia cuarto semestre
 
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
 
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdfComparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
 
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptxSostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
 
DIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptx
DIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptxDIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptx
DIAPOSITIVAS LIDERAZGO Y GESTION INTERGENERACION (3).pptx
 
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la RentaAnalisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
 
DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBRE
DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBREDISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBRE
DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBRE
 
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
 
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptxsenati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
 
DECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADA
DECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADADECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADA
DECRETO-2535-DE-1993-pdf.pdf VIGILANCIA PRIVADA
 
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdfSENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
 

Manejo Del Dolor

  • 1. MANEJO DEL DOLOR Dr. Guillermo Ortega. Becado 1er año Cirugía. USACH
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Escalera de la analgesia (OMS)
  • 11. AINEs y Otros Disfunción Renal, Discrasia Sanguínea, A.B. c/8 h c/8h Oral EV IM 125 mg 100 mg Clonixinato de Lisina Disfunción Renal Ulcera Gástrica. c/12 hrs c/8 hrs IM Oral 75 mg 50 mg Diclofenaco Disfunción renal, Discrasia Sanguínea, Ulcera Gástrica . c/8 hrs c/6-8hrs Oral EV 50 mg 100 mg Ketoprofeno Hepatopatías Alergia a ASA c/6 hrs c/6hrs vo ev 500mg-1gr 1 - 2gr Paracetamol c/6 hrs c/6hrs Infusión vo ev ev 300-600mg 1gr 100mg/kg Metamizol Precaución Intervalo Vía Dosis Droga
  • 12. Coadyuvantes R.A Intervalo Vía Dosis Droga Somnolencia c/12 hrs Oral 75 – 600 mg /día Pregabalina Mareos Visión Borrosa c/noche Oral 200 mg /día Carbamazepina Boca Seca Estreñimiento. c/24 hrs Oral 25 Mg/día Amitriptilina Mareos , somnolencia c/24 hrs Oral 300-800 mg/día Gabapentina
  • 13. Opiáceos Náuseas, Vómitos Estreñimiento, Prurito idem c/6 hrs c/24 hrs Oral Ev ( diluir 1 amp 100mg en 200 ml SF + 1 amp metoclopra-mida a pasar en 15 min. Oral y EV 400mg/d 400mg/d 30 mg/d 25-50-100 mg 100 mg 10–30mg c/12hrs Tradamol Metadona Náuseas, Vómitos Estreñimiento, Prurito. c/ 6 hrs ( 5 g c/ 6 hrs) Oral 60mg c/4 hrs ( 20 g c/4 hrs) Inicio con 15 mg Codeína 6% Precaución Intervalo Vía Dosis techo Dosis Droga
  • 14. Opiáceos 10 a 20 g c/4 – 6 hrs 5 a 20 g c/ 4 – 6 hrs 5 a 10 mg c/ 4 – 6 hrs dosis s/ rpta. Repetir c/5 min En 24 hrs ( aprox. 1 mg/ h) c/24 hrs 1% 1 ml = 10 mg = 20 g 4% 1 ml = 40 mg = 40 g Amp1 % ( 1 ml = 10 mg) Amp 1% bolo de 3 mg 25 mg 2-3 mg x catéter Oral ( 1 – 4 %) Subcutánea o IM. EV Infusión Continua Peridural Morfina Intervalo Dosis Vía Droga
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.  
  • 23.
  • 24.
  • 26.
  • 27.