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PRÓLOGO




         PRÓLOGO


        En junio de 1999, con ocasión del                 No obstante esta grave situación, las
Congreso Nacional de la Sociedad Española         complicaciones que tienen su orígen en el
de Angiología y Cirugía Vascular, fue presen-     pie diabético han acreditado amplias y reales
tada la primera edición de este Tratado del       posibilidades de reducirse en aquellos
Pie Diabético.                                    ámbitos sanitarios en que se han desarro-
                                                  llado y aplicado con rigor las pautas de
       Como refería en su prólogo, era la         prevención.
culminación de un largo trabajo, que tuvo
su punto de partida con la elaboración del                Por tanto, y a criterio de los editores
Documento de Consenso sobre Pie Diabético         de este Tratado, únicamente podrá alcan-
que la Sociedad Española de Angiología y          zarse una inflexión en esta grave patología
Cirugía Vascular encargó a los editores de        si todos los profesionales sanitarios nos impli-
esta obra en la primavera de 1995, y que fue      camos en los protocolos diagnósticos y tera-
aprobado en el curso del Congreso Nacional        péuticos, pero fundamentalmente en aque-
de 1997.                                          llos de prevención primaria y secundaria.

       A los dos años de su divulgación, este             Por este motivo, y conscientes de que
Tratado ha agotado su edición inicial, y como     el abordaje coherente, integral y riguroso         7
referente útil que pretende ser, precisaba de     del problema del pie diabético sólo puede
una actualización en determinados                 lograrse desde un enfoque multidisciplinario,
conceptos.                                        este Tratado reúne las aportaciones de
                                                  expertos en neurología, endocrinología,
        El interés que los angiólogos y ciru-     dermatología, podología, ortopedia, trau-
janos vasculares venimos manifestando por         matología, microbiología, medicina familiar,
la entidad patológica englobada en el             rehabilitación y angiología y cirugía vascular,
concepto de "pie diabético" deriva funda-         con la finalidad de que el lector tenga las
mentalmente de la gravedad de sus mani-           máximas garantías, con su lectura y consulta,
festaciones clínicas, cuya expresión final,       de conseguir una visión unitaria del problema
significada por la pérdida parcial o total de     del pie diabético.
la extremidad, acontece en el ámbito de
nuestra práctica clínica.                                 Los objetivos del Documento de
                                                  Consenso de la Sociedad Española de
        Las lesiones que el enfermo diabé-        Angiología y Cirugía Vascular de junio de
tico puede llegar a desarrollar en sus extre-     1997 siguen hoy plenamente vigentes: incre-
midades inferiores a lo largo del período         mentar el porcentaje de enfermos diabéticos
evolutivo de la enfermedad constituyen, sin       informados y conscientes de la eficacia de
ningún tipo de discusión, uno de los              los protocolos de prevención y lograr la
problemás asistenciales más graves, tanto         reducción de las úlceras neurovasculares y
desde el punto de vista personal, familiar y      de la tasa de amputaciones.
socio-sanitario, en el inicio del siglo XXI, en
el contexto de una enfermedad como la                     Finalmente, una obra de esta comple-
diabetes mellitus de creciente incidencia y       jidad difícilmente se hubiera concretado sin
prevalencia.                                      la colaboración y compromiso de personas
TRATADO DE PIE DIABÉTICO




    e instituciones a quienes deseamos mani-                 A la Sociedad Española de Angiología
    festar nuestro sincero reconocimiento y agra-    y Cirugía Vascular, que con su iniciativa y
    decimiento.                                      apoyo iniciales, hizo posible la formación y
                                                     la tarea del Grupo de Consenso.
            A los autores de cada uno de los capí-
    tulos, de quienes resaltamos, entre otros, sus          Al Dr. Gonçal Lloveras, por su apoyo
    conocimientos en la materia que desarrollan      incondicional.
    y su esfuerzo de síntesis para soslayar la
    reiteración que, por la íntima relación en la           Al Grupo Esteve, sin cuya decidida
    mayoría de los capítulos y temáticas tratadas,   colaboración no hubiera sido posible su
    parecía a priori difícilmente evitable.          edición.




                                                                  Dr. Josep Marinel.lo Roura

                                                                                     Coordinador

                                                                      Barcelona, febrero de 2002.




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  • 1. PRÓLOGO PRÓLOGO En junio de 1999, con ocasión del No obstante esta grave situación, las Congreso Nacional de la Sociedad Española complicaciones que tienen su orígen en el de Angiología y Cirugía Vascular, fue presen- pie diabético han acreditado amplias y reales tada la primera edición de este Tratado del posibilidades de reducirse en aquellos Pie Diabético. ámbitos sanitarios en que se han desarro- llado y aplicado con rigor las pautas de Como refería en su prólogo, era la prevención. culminación de un largo trabajo, que tuvo su punto de partida con la elaboración del Por tanto, y a criterio de los editores Documento de Consenso sobre Pie Diabético de este Tratado, únicamente podrá alcan- que la Sociedad Española de Angiología y zarse una inflexión en esta grave patología Cirugía Vascular encargó a los editores de si todos los profesionales sanitarios nos impli- esta obra en la primavera de 1995, y que fue camos en los protocolos diagnósticos y tera- aprobado en el curso del Congreso Nacional péuticos, pero fundamentalmente en aque- de 1997. llos de prevención primaria y secundaria. A los dos años de su divulgación, este Por este motivo, y conscientes de que Tratado ha agotado su edición inicial, y como el abordaje coherente, integral y riguroso 7 referente útil que pretende ser, precisaba de del problema del pie diabético sólo puede una actualización en determinados lograrse desde un enfoque multidisciplinario, conceptos. este Tratado reúne las aportaciones de expertos en neurología, endocrinología, El interés que los angiólogos y ciru- dermatología, podología, ortopedia, trau- janos vasculares venimos manifestando por matología, microbiología, medicina familiar, la entidad patológica englobada en el rehabilitación y angiología y cirugía vascular, concepto de "pie diabético" deriva funda- con la finalidad de que el lector tenga las mentalmente de la gravedad de sus mani- máximas garantías, con su lectura y consulta, festaciones clínicas, cuya expresión final, de conseguir una visión unitaria del problema significada por la pérdida parcial o total de del pie diabético. la extremidad, acontece en el ámbito de nuestra práctica clínica. Los objetivos del Documento de Consenso de la Sociedad Española de Las lesiones que el enfermo diabé- Angiología y Cirugía Vascular de junio de tico puede llegar a desarrollar en sus extre- 1997 siguen hoy plenamente vigentes: incre- midades inferiores a lo largo del período mentar el porcentaje de enfermos diabéticos evolutivo de la enfermedad constituyen, sin informados y conscientes de la eficacia de ningún tipo de discusión, uno de los los protocolos de prevención y lograr la problemás asistenciales más graves, tanto reducción de las úlceras neurovasculares y desde el punto de vista personal, familiar y de la tasa de amputaciones. socio-sanitario, en el inicio del siglo XXI, en el contexto de una enfermedad como la Finalmente, una obra de esta comple- diabetes mellitus de creciente incidencia y jidad difícilmente se hubiera concretado sin prevalencia. la colaboración y compromiso de personas
  • 2. TRATADO DE PIE DIABÉTICO e instituciones a quienes deseamos mani- A la Sociedad Española de Angiología festar nuestro sincero reconocimiento y agra- y Cirugía Vascular, que con su iniciativa y decimiento. apoyo iniciales, hizo posible la formación y la tarea del Grupo de Consenso. A los autores de cada uno de los capí- tulos, de quienes resaltamos, entre otros, sus Al Dr. Gonçal Lloveras, por su apoyo conocimientos en la materia que desarrollan incondicional. y su esfuerzo de síntesis para soslayar la reiteración que, por la íntima relación en la Al Grupo Esteve, sin cuya decidida mayoría de los capítulos y temáticas tratadas, colaboración no hubiera sido posible su parecía a priori difícilmente evitable. edición. Dr. Josep Marinel.lo Roura Coordinador Barcelona, febrero de 2002. 8