Causticaciones oftalmologia
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URGENCIA OFTALMOLOGICA CAUSTICACIONES QUIMICAS
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Causticaciones oftalmologia
- 1. ALUMNO: RUDY PAUCARA ROTACIÓN DE OFTALMOLOGÍA CAUSTICACIONES QUIMICAS Y FISICAS
- 8. Figura 1.1. Alteración del epitelio corneal, desvitalizado y edematoso, en una quemadura corneal por agresión térmica (explosión con llamarada).
- 9. 2. CAUSTICACIÓN QUIMICA ACIDOS: SULFURICO CLORHIDRICO ACETICO ACIDO-BASE: ANHIDRIDOS HIPOCLORITOS CLORUROS ALCALIS: CAL AMONIACO LEJIA PRODUCTOS ORGANICOS: ALCOHOL ETILICO FORMOL ETER
- 15. a) Causticación de grado I , con defectos epiteliales corneales superficiales y ligera quemosis conjuntival. b) Tinción con fluoresceína.
- 17. Edema y desepitelización corneal en causticación de grado II . Causticación de grado II por explosión de un air-bag, con leve isquemia límbica, quemaduras palpebrales y opacidad corneal.
- 18. Causticación de grado III .
- 19. Causticación de grado IV , con opacidad total de la córnea, isquemia límbica y edema palpebral, 48 horas después del traumatismo.
- 24. QUEMADURA CORNEAL POR ALCALI
Editor's Notes
- cáustico m. Producto químico corrosivo de carácter fuertemente ácido o alcalino, que quema y desorganiza los tejidos orgánicos.
- Sintomas: si hay daño solo palpebral y anexos lesiones de kemaduras y Dolor, agudeza visual disminuida Si hay daño corneal: dolor, fotofobia, epifora, sensacion cuerpo extraño, agudeza visual disminuida
- QUEMADURAS POR ÁCIDOS: Los ácidos que con más frecuencia causan quemaduras químicas oculares son: a.- Ácido sulfúrico. (H2SO4) .- Es el más frecuente, uso cotidiano de industrias, baterías de automóviles. EXPLOSION DE BATERIA DE AUTOMOVILES b.- Ácido sulfuroso. (H2SO3) .- Se forma a partir del dióxido de azufre y el agua, se utiliza como conservante de frutas y verduras, en las sustancias blanqueantes y como refrigerante. Su gravedad depende del grado de contacto y penetración de ácido. c.- Ácido fluorhídrico. (HF) .- Se emplea para la refinación de uranio, tantalio y berilio, así como en las gasolinas de octanaje alto. d.- Ácido clorhídrico. (HCl) .- Rara vez produce lesiones graves oculares, su penetración es pobre. e.- Ácido nitroso. (HNO3) .- Rara vez produce lesiones graves oculares, su penetración es pobre. QUEMADURAS POR ÁLCALIS. Los producto químicos que con más frecuencia causan quemaduras son: a.- Amoniaco. (NH3) .- Fertilizantes, refrigerantes y productos de limpieza. Cuando este se disuelve en agua forma Hidróxido de Amonio, (NH4OH) muy volátil y al estar en contacto con la mucosa ocular su liposolubilidad facilita la penetración del compuesto con gran facilidad. b.- Lejía. (NaOH) .- Se utiliza con frecuencia en productos de limpieza, su penetración no difiere del Amoniaco. c.- Potasa Cáustica. (KOH, Hidróxido Potásico) d.- Hidróxido Magnésico. (Mg(OH)) .- Componente de las Bengalas. e.- Cal. (Ca(OH)2) .- Siempre presente en escayola, mortero, cemento y jalbegue, es la causa más frecuente de quemadura por álcalis, su penetración es escasa en el estroma corneal, pero puede quedar retenida en el fondo de saco.
- SAPONIFICACIÓN. Hidrólisis alcalina de un lípido complejo (o saponificable) que da lugar a jabón y glicerina.
- Los signos dependen del grado de afectación ocular La ISQUEMIA DEL LIMBO marca clínicamente el alcance y la gravedad de la causticación. Isquemia perilímbica: interrupción de los vasos sanguíneos conjuntivales y episclerales.
- SUFUSIÓN. Salida del suero (sanguíneo) o linfa de los tejidos que infiltra los tejidos circundantes a la hemorragia.