1. ดวยความจํากัดดานศักยภาพทางการแพทย
ของโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก ทุกแหงในประเทศ
ไทยนี้ตองเจอะเจอกันเปนประจํา ที่จะตองมีคนไข
หรือญาติมาขอใบสงตัว(Refer) เพื่อไปรักษาอาการ
เจ็บปวย ณ สถานพยาบาลที่มีขนาดใหญกวาและมี
บุคลากรทางการแพทยเฉพาะทาง
ซึ่งจํานวนของผูปวยและจํานวนเงินที่
โรงพยาบาลตนสังกัดจะตองตามจายคารักษาที่
เกิดขึ้นนั้นก็มีมูลคาที่สูงอยูมากในแตละป .....T_T แต
บอยครั้งมักจะพบวา การมาขอใบสงตัว(Refer) ไมวา
จะกรณีที่ผูปวยมาติดตอเอง หรือญาติมาติดตอ
มักจะไมสามารถใหขอมูล หรือรายละเอียด
เกี่ยวกับโรค/อาการที่ไดรับการรักษาไปแลวได
บอกไดแคเพียงวา “หมอนัด”
©ºÑº¹Õé ¢Í͹حҵàÅ×Í¡à´×͹´Õ ¸Ñ¹ÇÒ¤Á ແ´µÑÇ
“¢‹ÒÇÊÒÃʹà·È” ¨´ËÁÒ¢‹ÒÇ´ŒÒ¹ à·¤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·È
áÅСÒúѹ·Ö¡¢ŒÍÁÙÅàǪÃÐàºÕ¹¢Í§âç¾ÂÒºÒÅ¢Öé¹à»š¹
©ºÑº»°Áġɏ!!.. à¾×Í㪌໚¹Íա˹Ö觪‹Í§·Ò§¡ÒÃÊ×ÍÊÒÃ
è
è
à¼Âá¾Ã‹¢ŒÍÁÙÅ áÅСÒÃÍѾഷ´ŒÒ¹à·¤â¹âÅÂÕ - ¡Òúѹ·Ö¡
¢ŒÍÁÙÅ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ à¾×ÍãËŒà¡Ô´¤ÇÒÁࢌÒ㨷յç¡Ñ¹
è
è
áÅоѲ¹Ò¤ÇÒÁÊÁºÙó¢Í§¢ŒÍÁÙÅ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÀÒÂã¹
âç¾ÂÒºÒŢͧàÃÒ ·Ò§·ÕÁ§Ò¹ËÇѧ໚¹Í‹ҧÂÔè§Ç‹Ò “¢‹ÒÇ
ÊÒÃʹà·È” ¨Ðä´ŒÃѺ¡íÒÅѧ㨨ҡ·Ø¡·‹Ò¹ µÔ´µÒÁ©ºÑºµ‹Íä»
àÃ×ÍÂæ ¹Ð¤ÃѺ ^_^
è
สงสารแตแมปลาบู...เอย!!! ไมใชๆ ... คนที่นาสงสารสุดๆ ก็
คือ พยาบาลสาวแสนสวยของโรงพยาบาลทุกทาน ที่พยายาม
หาขอมูลมาบันทึกไวในระบบ Hos xp ซึ่งโดยสวนใหญก็จะได
เพียง “มาขอใบสงตัวไปรพ. ..?!@#...เพื่อตรวจตามนัด” ใน
ประวัติของผูปวยทุกครั้งที่มาขอใบสงตัว (Refer) ซึ่งถา
คณะกรรมการ Audit เวชระเบียนระดับจังหวัดหรือระดับ
เขตไดอานคงจะพูดเปนเสียงเดียวกันวา “งายไปปะ!?!
….แตเมื่อมีนโยบายผลงานคุณภาพ P4P เขามาควบคุม
ปริมาณ และกําหนดโรคที่ควรไดรับการสงตออยางเหมาะสม
ตามระบบการสงตอของ สปสช. เห็นทีเราจะทํานิ่งเฉย
เหมือนอยางเดิมคงไมได ทีมงานคณะกรรมการเวชระเบียน
และสารสนเทศ(IM) ของโรงพยาบาลจึงไดคิดพัฒนาระบบ
การเชื่อมโยงขอมูล เพื่ออํานวยความสะดวกใหกับเจาหนาที่
ของโรงพยาบาลทุกทาน...ใหทําเรื่องที่เคยงายๆ ..กลับงายสุดๆ
ยิ่งกวา..แตดูดี..และมีคุณภาพมากกวาเดิม ดังนี้

2. สปสช. ไดพัฒนาระบบการเรียกเก็บคารักษาพยาบาลประเภทผูปวย
นอกสงตอรักษาขามจังหวัดหรือบางคนอาจจะเคยไดยินผานหูกันวา
ระบบ OP-refer ซึ่งโรงพยาบาลที่ทําการรักษาจะลงขอมูลทุกๆอยาง
ที่ไดใหบริการกับผูปวยในแตละครั้ง ลงในโปรแกรมที่ สปสช.ได
ออกแบบมาใหและสงขอมูลนั้นใหกับโรงพยาบาลตนสังกัดของผูปวย
ตรวจสอบขอมูลและพิจารณาจายชดเชยคารักษา
คณะกรรมการเวชระเบียนและสารสนเทศ(IM) จึงเห็นวาขอมูล
ดังกลาวมีความนาเชื่อถือ สามารถนํามาใชอางอิงในแฟมประวัติ
ของผูปวยได จึงไดนําขอมูลดังกลาวมาบันทึกไวในระบบ Hos xp
ของโรงพยาบาล เพื่อใหแพทย,พยาบาลและบุคลากรที่เกี่ยวของได
ทราบถึงผลการวินิจฉัยในแตละครั้งที่ผูปวยไดเขารับการ
รักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลอื่นๆ
เพียงแคทุกทานเปดดูประวัติรับบริการของ
ผูปวย(วันใดก็ได) หนาจอจะแสดงผลครั้งแรก
อยูที่หนา Screen & ตรวจรักษา แตหากมองขึ้น
ไปดานบนเพียงเล็กนอย ทานจะไดพบกับแฟมที่
ชื่อวา “ประวัติการรักษาที่อื่น”
ซึ่งทางทีมงาน IM ไดนําขอมูลการวินิจฉัยโรค
ในระบบ OP-refer มาบันทึกไวในสวนนี้
เพื่อใหแพทยและบุคลากรที่เกี่ยวของไดใช
ประกอบการรักษา / การเขียนใบสงตัวตอเนื่อง
/การพิจารณาสงตออยางเหมาะสมตามระบบ
การสงตอที่ สปสช.ไดกําหนดไว หรือแมแต
การควบคุมภาระคาใชจายที่โรงพยาบาลจะตอง
เปนผูรับผิดชอบชดเชยใหกับผูปวยแตละราย