More Related Content Similar to Insuficiencia renal aguda (20) Insuficiencia renal aguda2. DEFINICIÓN
Deterioro agudo, abrupto y reversible de la función renal:
excretora, de regulación del equilibrio acido base, agua
corporal total, electrolitos, metabolismo fosfocálcico,
presión arterial y síntesis de eritropoyetina.
Lesión
renal aguda
Insuficiencia
renal aguda
3. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Aumento de la creatinina sérica de 0.3 mg/100ml o 50%
mayor de la cifra basal en un lapso de 24 a 48h.
Disminución del volumen de la orina a 0.5ml/kg de peso
por hora, por lapsos mayores a 6h.
6. Volumen
sanguíneo
Vasos sanguíneos Corazón
Especifico
(VC)
General
(VD)
IRA PRERRENAL
- Hemorragia
- Perdida digestiva
- Deshidratación
- Poliuria
- Quemaduras
- Sepsis
- Anafilaxia
- Síndrome
hepatorrenal
- AINES
- Shock cardiogénico
- ICC
- Embolia pulmonar
- Arritmias
- Valvulopatias
Hipoperfusión renal
Recuperación rápida, inmediata, y sin secuelas al normalizarse la
perfusión renal.
7. lesión tubular (necrosis tubular aguda, NTA): 80%
NTA tóxica
IRA RENAL Daño tisular Isquemia
Tóxicos
Lesión glomerular (nefritis
tubulointersticial aguda):
20%NTA
isquémica
Tóxicos exógenos Tóxicos
endógenos
- Inmunodepresores
- Antimicrobianos
- Quimioterapéuticos
- Aines
- Mioglobina
- Hemoglobina
- Acido úrico
- Paraproteínas
- Hipoperfusión
renal
prolongada
- HTA maligna
- Vasculitis
- Glomerulopatías
8. Obstrucción ureteral
IRA POSRENAL Obstrucción urinaria
Obstrucción de
cuello vesical
Obstrucción
uretral
- Cálculos
- Coágulos
- Edema
O. intrauretral O. extrauretral
- Tumores
- Absceso
- Hematoma
- Ascitis
- Embarazo
- Hipertrofia prostática
- Carcinoma de vejiga
- Estenosis
- Valva de uretra
posterior
11. Prerrenal NTA Posrenal
PUrea/PCreatinina >20:1 <20:1 >20:1
Uurea/Purea >8 <3 <3
Ucr/Pcr >40 <20 <20
EF Na <1 >1 >1
EF Urea >35% >65% -
IIR o IFR <1 >1 >1
Na urinario (mEq/L) <20 >40 Variable
Osmolaridad urinaria
(mOsm/kg H2O)
>500 <400 <400
Sedimento urinario Normal Cilindros granulosos
Cilindros tubulares
Cilindros epiteliales
Hematies
Leucocitos
Cristales
INDICES URINARIOS