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Úlceras por Decúbito su Prevención y tratamiento

Es una guía teórico-práctica para los enfermeros con pacientes con úlceras por decúbito

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Úlceras por Decúbito su Prevención y tratamiento

  1. 2. ¿Cómo se producen ?
  2. 3. Piel Músculos Tejidos Colchone (cama) Hueso Presión del cuerpo
  3. 4. Hueso Hueso Capilares Capilares Piel Piel Capilares sin el exceso del presión 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Capilares con el exceso del presión Superficie de la cama
  4. 5. 4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos) Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios
  5. 6. Fuerzas responsables de su aparición Presión Fricción
  6. 7. Fuerza externa de pinzamiento vascular Hiperflexión cervical Dificultades Respiratorias Escara en el codo Alteración del retorno venoso Escara en el talón Equino Cifosis lumbar Escara sacra Sonda urinaria estragulada bajo la piel Posición que hay que evitar
  7. 9. Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Incontinencia urinaria/intestinal Obesidad/delgadez
  8. 10. Lesiones cutáneas Otras enfermedades
  9. 11. Tratamientos... Fármacos inmunopresores Inmovilidad impuesta Sondaje vesical Sondaje nasogástrica
  10. 12. Fatiga Situacionales... INMOVILIDAD Estrés Arrugas en ropa de cama Dolor
  11. 13. Del Desarrollo... Ancianos
  12. 15. Persona Postrada Decúbito lateral Decúbito supino Decúbito prono Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Oreja Acrómion Talones Sacro codos omóplato cabeza Dedos Rodillas Genitales (hombre) Mamas (mujeres) Oreja
  13. 16. Persona en silla/silla de ruedas pies zona poplítea trocánter isquion omoplato cresta iliaca sacro
  14. 18. Estadio I Estadio II
  15. 19. Estadio III Estadio IV
  16. 21. Cuidados Específicos... Piel <ul><li>Puntos de presión como las prominencias óseas </li></ul><ul><li>Zonas expuestas a humedad </li></ul><ul><li>Presencia de alteraciones </li></ul><ul><li>Mantenga la piel de su familiar limpia y seca </li></ul>                                       
  17. 22. <ul><li>No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes </li></ul><ul><li>Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad </li></ul>                                      
  18. 23. Manejo de la presión <ul><li>Movilización </li></ul><ul><li>Cambios Posturales </li></ul><ul><li>Protección local ante la presión </li></ul><ul><li>Superficies especiales de apoyo </li></ul>
  19. 24. <ul><li>Realice a cada 2h </li></ul><ul><li>Realice a cada 15 min. </li></ul>Movilización Cambios Posturales
  20. 25. ¿Como hacer el cambio postural en persona en silla de ruedas?
  21. 26. ¿Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros
  22. 27. En la realización de los cambios posturales tenga presente los siguientes puntos:
  23. 28. Protección local ante la presión No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio
  24. 29. Superficies especiales de apoyo
  25. 30. ¡Tratamiento!
  26. 31. Aliviar la presión que causó la úlcera <ul><li>Técnicas de posición </li></ul><ul><li>Superficies de apoyo </li></ul>Mejorar la alimentación
  27. 32. Tratando la upp misma Úlcera de estadio I Úlcera de estadio II, III, IV <ul><li>Aliviar la presión en la zona </li></ul><ul><li>Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados </li></ul><ul><li>Desbridamiento del tejido necrótico </li></ul><ul><li>Limpieza de la herida </li></ul><ul><li>Prevención y abordaje de la infección bacteriana </li></ul><ul><li>Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal </li></ul>
  28. 33. Limpieza de la herida +
  29. 34. Elección de un apósito... Reparación Quirúrgica de las UPP
  30. 35. ¡Upd infectadas!
  31. 36. Señas de infección <ul><li>Un pus espeso, amarillo o verde </li></ul><ul><li>Un mal olor en la llaga </li></ul><ul><li>Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga </li></ul><ul><li>Hinchazón alrededor de la llaga (edema) </li></ul><ul><li>Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga </li></ul><ul><li>Eritema </li></ul>Señas de infección propagada <ul><li>Fiebre o escalofríos </li></ul><ul><li>Confusión mental o dificultad por concentrarse </li></ul><ul><li>Latidos del corazón rápidos </li></ul><ul><li>Debilidad </li></ul>ANTIBIÓTICO ANTIBIÓTICO LOCAL
  32. 37. ¿Se curan?
  33. 38. <ul><li>Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días aproximadamente </li></ul><ul><li>Úlcera grado II, una a dos semanas </li></ul><ul><li>Úlcera grado III, uno a tres meses </li></ul><ul><li>Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consigue su curación total </li></ul>Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos.
  34. 39. ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!

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  • fajardovilleda

    Jul. 15, 2015
  • CeciliaSaucedo1

    Aug. 9, 2015
  • meriordonezs

    Sep. 29, 2015
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    Oct. 30, 2015
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    Jan. 5, 2016
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    Mar. 17, 2016
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    Jun. 10, 2016
  • alexandrauuuuuuuuu

    Oct. 18, 2016
  • NoraAguirre8

    Apr. 2, 2017
  • YirlanyDelgadoAraya

    Apr. 3, 2017
  • GrettelOviedoBarquer

    May. 16, 2017
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    Oct. 29, 2017
  • felixx12

    Jul. 6, 2018
  • DAVIDMAMANICARDENAS

    Aug. 10, 2018
  • eduardozubiaut

    Dec. 2, 2018
  • manzano969

    Mar. 3, 2019
  • mairacuero

    Jul. 17, 2020
  • jd0706

    Aug. 15, 2020
  • noemizcv

    Aug. 23, 2020
  • EstebanAlvirde

    Oct. 21, 2020

Es una guía teórico-práctica para los enfermeros con pacientes con úlceras por decúbito

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