Cátedra de lesiones deportivas

1. Oscar PrietoVásquez
Kinesiólogo
Terapeuta Físico Manual
Terapeuta Deportivo
Cátedra

2. Contenido
 Contusión.
 Contracturas.
 Calambres.
 Esguince.
 Desgarro muscular.
 Tendinitis (Tendinosis)
 Luxación.
 Fractura.

3. Contusión
Daño que recibe alguna parte del
cuerpo, por causa de un golpe con
un elemento , sin producir una
herida externa.

4. Clasificación
 LEVE:
- intensidad menor.
- Superficie afectada
pequeña.
- Equimosis superficial.
( moretón )
- Sin incapacidad
funcional.
 SEVERA:
- intensidad mayor.
- Superficie afectada
mayor, más
profunda.
- Equimosis extensa.
- Con incapacidad
funcional.

5. Primeros auxilios
- Preguntar y observar si nuestro deportista esta
consiente , o perdió el conocimiento por causa
de la contusión.
- En caso de perdida de conciencia 131
ambulancia
- Si esta consiente realizar PRICE

6. PRICE
 P ( Protección ) no golpear la zona afectada
 R ( Resistencia ) inmovilización parcial
 I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia
 C ( Contención ) contención del deportista
 E ( Elevación ) elevar extremidad
 Derivar si es una contusión craneal a urgencia

7. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Evitar formación y/o progresión de hematoma.
 Tto:
1.- Reposo relativo, extremidad en alto.
2.- Hielo local en la etapa inicial
3.- Analgesia
4.- Compresión local (TAPIN)
5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS )
6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al
deporte

8. Contractura muscular
 Una contractura muscular es una
contracción continua e
involuntaria del músculo o
algunas de sus fibras que aparece
al realizar un esfuerzo

9. Manifestaciones
 Se manifiesta como un abultamiento de la
zona, que implica dolor y alteración del
normal funcionamiento del músculo
 Las contrataras pueden aparecer en el
momento en el que estamos realizando el
ejercicio o después.

10. Contracturas posturales
 Contracturas ocasionadas por posturas
viciosas de larga duración o movimientos
bruscos sin calentamiento .

11. Primeros auxilios
 Siempre la mejor técnica de primeros auxilios
es la prevención.
 Detención del deporte que esta realizando
para evaluación .
 No colocar hielo en la zona

12. Prevención
 Calentamiento
 Realice elongaciones antes y después del
deporte
 Recuerde hacer el ejercicio de manera
progresiva.
 No mantenga una misma posición por mucho
tiempo

13. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Mejorar funcionalidad
 Tto:
1.- Reposo relativo, no realizar fuerzas
2.- Aplicar calor superficial
3.- Analgesia
4.- Tratamiento con fisioterapeuta ( Masoterapia )
5.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al
deporte ( TAPING ) deportivo

14. Calambres
  El calambre es una sensación dolorosa
causada por un espasmo muscular involuntario
que es causada por una insuficiencia de
oxigenación de los músculos o por la pérdida
de líquidos y sales minerales, como
consecuencia de un esfuerzo prolongado,
movimientos bruscos

15. En que momentos
 Ejercicio extenuantes
 Ejercicio después de comer
 Ejercicios que provocan mucha sudoración
 Mala alimentación

16. Primeros auxilios
 Siempre la mejor técnica de primeros auxilios
es la prevención.
 Detención del deporte que esta realizando
para evaluación .
 No colocar hielo en la zona
 Administrar líquidos isotónicos

17. Prevenciones
 Buena alimentación rica en calcio , potasio ,fierro , sodio ,
glucosa y agua
 No realizar ejercicio inmediatamente después de comer ,
2 horas después de comer
 Realizar elongaciones antes y después del deporte

18. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Mejorar funcionalidad
 Tto:
1.- Reposo relativo
2.- Aplicar calor superficial
3.- Alimentación rica en sales minerales e
hidratación

19. Esguince
Lesión parcial o total de
ligamentos articulares.

20. Características
 Se produce debido a un movimiento brusco,
caída, golpe o una fuerte torsión de la misma,
que hace superar su amplitud normal
 Los esguinces causan dolor, inflamación e
impotencia funcional.
 Su tiempo de recuperación varía en función
de la gravedad .

21. Clasificación
 Grado I: Distensión o corte parcial del
ligamento
 Grado II: Rotura moderada del ligamento
 Grado III: Rotura total del ligamento

22. PRICE
 P ( Protección ) no mover la zona afectada
 R ( Resistencia ) inmovilización parcial
 I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia
 C ( Contención ) contención del deportista
 E ( Elevación ) elevar extremidad
 Derivar si es un esguince cervical o perdida de
conocimiento ( llamar 131)
PRIMEROS AUXILIOS

23. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Devolver funcionalidad
 Tto:
1.- Reposo relativo, extremidad en alto.
2.- Hielo local en la etapa inicial
3.- Analgesia
4.- Compresión local (TAPING).
5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS )
6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al
deporte

24. Desgarro muscular
Lesión de origen intrínseco o
extrínseco que produce ruptura
parcial o total del musculo.

25. Clínica
 Dolor inicio súbito, punzante.
 Espasmo muscular local.
 Dolor a la palpación local.
 Impotencia fxal moderada.
 A veces con hematoma asociado.
 Perdida de continuidad caso extremo.

26. CLASIFICACION SEGÚN
GRAVEDAD
 Grado 1 o leve: existe un estiramiento o rotura de alguna fibra
muscular.
 Grado 2 o moderado: en este grado existe una rotura moderada de
fibras del músculo y del tendón.
 Grado 3 o grave: en este grado presenta la rotura completa del
vientre muscular, de la unión miotendinosa o de la inserción del
tendón.

27. Diagnóstico
Sospecha Clínica + imágenes (Eco
partes blandas)

28. PRICE
 P ( Protección ) no estirar la zona afectada
 R ( Resistencia ) inmovilización parcial
 I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia
 C ( Contención ) contención del deportista
 E ( Elevación ) elevar extremidad
 Derivar si pierde el conocimiento ( llamar 131)
PRIMEROS AUXILIOS

29. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Devolver funcionalidad
 Tto:
1.- Reposo relativo, extremidad en alto.
2.- Hielo local en la etapa inicial
3.- Analgesia
4.- Compresión local (TAPING).
5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongación
y fortalecimiento )
6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al deporte

30. Tendinosis (tendinitis)
 Las tendinosis (mal llamadas tendinitis)
son un cuadro de localización múltiple que
se caracteriza por dolor funcional del tendón
en las zonas de origen o inserción ósea.

31. Cuadro clínico
 Aparecen puntos dolorosos
a la palpación y que en
forma muy avanzada
impiden la función normal
del miembro afectado.
 Su origen en la mayoría de
los casos es traumático, por
sobreuso de la zona
afectada, por esta razón, es
más frecuente que
aparezcan en trabajadores
manuales y deportistas.

32. COLAGENO DEL TENDON

33. Etapas
 Etapa 1: La lesión es probablemente
inflamatoria, no está asociada con
alteraciones patológicas
 Etapa 2: La lesión está asociada con
alteraciones patológicas como lo es la
tendinosis o degeneración
 Etapa 3: La lesión está asociada a
alteraciones patológicas (tendinosis) y
además presenta un fallo estructural
completo (Quistes )
 Etapa 4: Está asociada a otros cambios como
fibrosis, calcificación de la matriz blanda.

34. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Devolver funcionalidad
 Tto:
1.- Reposo relativo , sin realizar ejercicios ni repeticiones
2.- calor local
3.- Analgesia
4.- Eliminar movimiento causal de la tendinitis
5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongación
, fortalecimiento y TAPING )
6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al deporte

35. Luxación
Pérdida del contacto habitual
entre dos superficies articulares.

36. Características
 Se asocia a desgarros, esquinces, ruptura de
cápsula articular, daño vascular, nervios.
 Mecanismo: directo o indirecto (más frec.), 
fuerza física violenta soportada por
extremos óseos articulación fuerza vence a
la resistencia de contención
desplazamiento extremos óseos.

37. Clínica
- Dolor intenso, súbito, se agudiza al intentar la
movilización.
- Deformidad por desplazamiento de superficie
articulares, pérdida del eje característico de cada
articulación.
- Edema localizado.
- Resistencia al intentar movilizar
miembro afectado (fijación elástica).
- Impotencia funcional total.
- Asociación con fractura en 30% casos.

38. Clasificación
 PARCIAL: sub luxación.
 TOTAL: luxación completa.
 ASOCIADA A FX: luxo fractura.

39. Diagnóstico
 Clínico + apoyo imágenes (Rx).

40. Complicaciones
Frecuentes.
- Lesiones neurológicas: contusión, tracción,
compresión.
- Lesiones vasculares: ruptura de vasos
nutricios en epífisis luxadas, lesión cápsula.
- Rigidez articular: fibrosis
cicatrizal,organización de hematomas.

41. PRICE
 P ( Protección ) no mover la zona afectada
 R ( Resistencia ) inmovilización parcial
 I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia
 C ( Contención ) contención del deportista
 E ( Elevación ) elevar extremidad
 Derivar siempre , evaluación radiográfica
(llamar131)
PRIMEROS AUXILIOS

42. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Devolver funcionalidad
 Tto:
0.- Maniobras de reducción articular previo descarte
1.- Reposo relativo,
2.- Calor superficial
3.- Analgesia
4.- Compresión local (TAPING).
5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongación
y fortalecimiento )
6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al deporte

43. Fracturas
 Perdida de continuidad, parcial o
total de hueso.

44. Causas
 Accidentes
automovilísticos
 Accidentes de contacto
directo hueso con
hueso ( deportistas)
 Caídas asociadas con
luxaciones

45. Consideraciones según edad
 Niños:
- hueso con gran componente de H2O
fibrocartilaginoso, gran potencial osteogénico,
buena consolidación.
 Adultos:
- lesiones por trauma violento, consolidación regular,
desviación eje.
 Ancianos:
- lesiones por trauma menor, menos resistencia ósea,
lenta consolidación, secuelas funcionales y
orgánicas.

46. Clasificación
Según:
 Ubicación.
 Compromiso piel.
 Compromiso óseo.
 Dirección del rasgo de fx.

47.  Ubicación:
- Epífisis.
- Metáfisis.
- Diáfisis.
 Compromiso piel:
- No expuesta/
cerrada.
- Expuesta/ abierta.
 Compromiso óseo:
- Incompleta.
- Completa.
- Rasgo único.
- Segmentaria.
- Conminuta.

48. Clínica
- Mucho dolor, mayor al intento de movilización o
palpación.
- Edema + equimosis.
- Deformidad del segmento con pérdida de eje
habitual.
- Impotencia funcional.
- Siempre para diagnosticar
Radiografía

49. PRICE
 P ( Protección ) no mover la zona afectada
 R ( Resistencia ) inmovilización parcial
 I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia
 C ( Contención ) contención del deportista
 E ( Elevación ) elevar extremidad
 Derivar siempre , evaluación radiográfica
(llamar131)
PRIMEROS AUXILIOS

50. Manejo
 Dg. Precoz, valoración de lesiones asociadas,
inmovilización temporal.
 Manejo por especialista: reducción +
inmovilización definitiva.
- tratamiento ortopédico.
- tratamiento quirúrgico.

51. Complicaciones
 Inmediatas:
- lesión vascular....isquemia, necrosis, shock
hipovolémico.
- Lesión neurológica.
- Infección.
- Sd. Compartimental.

52. Tratamiento
 Objetivos:
- Disminuir el dolor.
- Devolver funcionalidad
 Tto:
1.- Reposo relativo absoluto
2.- Ejercicios isométricos
3.- Analgesia
4.- Movilización activa y pasiva
5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongación
, fortalecimiento y TAPING)
6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitación al deporte

54. GRACIAS.

55. Bibliografía
- Traumatología de urgencia, David Figueroa,
2006.
- www.mutualmente.cl, Protocolos, 2003.
- CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS
DESGARROS MUSCULARES, Dr. Marco Antonio
Verdugo P., Vol 10, 2004.
- www.escuela.med.puc.cl/publicaciones/TextoTr
aumatologia.