Vitaminas liposolubles

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Presentación de las vitaminas liposolubles

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Vitaminas liposolubles

  1. 2. Concepto <ul><li>“ Las vitaminas representan un grupo de compuestos orgánicos diferentes entre si en composición química, que requiere el cuerpo en muy pequeñas cantidades, a fin de llevar a cabo funciones metabólicas específicas dentro de las células. ”. </li></ul>
  2. 3. No producen energía (Cal) Usados como catalizadores Micronutrientes Coenzimas y grupos prostéticos Vitaminas No sintetizables Sustancias lábiles
  3. 4. Clasificación vitaminas <ul><li>Hidrosolubles </li></ul><ul><li>Reservas </li></ul><ul><li>mínimas </li></ul><ul><li>Excreción </li></ul><ul><li>renal </li></ul><ul><li>Liposolubles </li></ul><ul><li>Almacén </li></ul><ul><li>Hígado o tejido graso </li></ul>
  4. 5. Vitaminas Liposolubles Retinol Vitaminas liposolubles Calciferol A Tocoferol D E K Antihemorrágica
  5. 6. Vitamina A Retinol  caroteno Anillo  ionona
  6. 7. Historia 1913 Davis McCollum Años 20 Drummond Steenbock 1931 Karren 1947 Isler 1951 Kazimierz Funk 1912
  7. 8. Vitamina A metabolismo retinoide <ul><li>Ésteres de retinol ( +ác palmítico) </li></ul><ul><li>Duodeno </li></ul><ul><li>yeyuno sales biliares </li></ul><ul><li>Micelas </li></ul><ul><li>lipasa pancreática </li></ul><ul><li>Retinol otros </li></ul><ul><li>Enterocito </li></ul>
  8. 9. Vitamina A metabolismo <ul><li>Retinol + ácido palmítico </li></ul><ul><li>Ésteres de glicerol+ quilomicrones </li></ul><ul><li>linfa </li></ul><ul><li>sangre </li></ul><ul><li>Hígado </li></ul><ul><li>PER RBP prealbúmina hidrolasa </li></ul><ul><li>Tejidos Depósito hígado </li></ul><ul><li>Tej adiposos </li></ul><ul><li>Corazón </li></ul><ul><li>pulmón </li></ul><ul><li>Absorción 80-95% </li></ul>Excreción por heces CRBP zinc
  9. 10. Vitamina A metabolismo <ul><li>Carotenos (Micelas) </li></ul><ul><li>Dioxigenasa </li></ul><ul><li>Retinal </li></ul><ul><li>Dehidrogenasa </li></ul><ul><li>Retinol </li></ul><ul><li>Absorción 40%- 60% </li></ul>
  10. 11. Vitamina A almacén
  11. 12. Vitamina A Formas activas oxidación Ác palmítico Opsina+11cisret rodopsina excreción
  12. 13. Funciones de Vitamina A <ul><li>Retinol </li></ul><ul><li>Síntesis de mucopolisacáridos y glicoproteínas </li></ul><ul><li>Retinoides y carotenoides Síntesis de conexina </li></ul><ul><li>Liberación depósitos de Fe++ </li></ul><ul><li>Antioxidante </li></ul>
  13. 14.  caroteno Antioxidante Aparato reproductor Sistema óseo Funciones Vitamina A Visión Sistema inmune Sarampión Cáncer
  14. 15. Función inmune Reproducción Espermato génesis Reproducción Desarrollo embrionario Timo Órgano linfoide Diferenciación epitelial piel crecimiento crecimiento
  15. 16. Fuente Vitamina A <ul><li>Hígado </li></ul>Carotenos Retinol
  16. 17. Contenido Vitamina A 250 Huevo entero grande ( crudo) 249 Leche entera ( 3, 25 % grasa) , 1 taza 284 Queso, cheddar, 30 grs. 500 Leche descremada fortificada, 1 taza 12325 Hígado de pollo, cocido, 85 grs. 27185 Hígado vacuno, cocido 85 grs. Vitamina A (UI) Alimento
  17. 18. Contenido Vitamina A 313 Ajíes, dulce, rojo, crudo, 1 anillo ( 7 cm. diámetro y 6 mm de espesor) 473 Durazno en lata, ½ taza en mitades o rodajas 319 Durazno, 1 mediano 1262 Mango, 1 taza en rodajas 1532 Lechosa, 1 taza en cubos 2813 Espinaca, cruda, 1 taza 5411 Melón 1 taza en cubos 8666 Zanahorias, 1 cruda (20 cm.) 11458 Espinaca. Congelada, hervida, ½ taza 13418 Zanahorias hervidas, ½ taza en rodajas Vitamina A (UI) Alimento
  18. 19. Valores séricos Vitamina A <ul><li>50 y 200 microgramos /dL </li></ul><ul><li>0,5 ml de sangre en capilares especiales, punción de dedo o talón. </li></ul><ul><li>Determinación de ésteres de retinil y retinol por cromatografía de fase líquida normal </li></ul>
  19. 20. Requerimientos Vitamina RDA Mcg RE: microgramo de Retinol 1 mcg RE: 3.33 UI 1 U Vit A= 6 mcg retinol=0.6 mcg caroteno 1200 4000 Lactancia 750 2500 Embarazo 700 2310 900 3000 14>65 600 2000 600 2000 9-13a 400 1320 400 1320 4-8a 300 1000 300 1000 1-3a 500 1650 500 1650 7-12m 400 1320 400 1320 0-6m Mcg M UIM Mcg H UIH Edad
  20. 21. Vitamina A <ul><li>OMS </li></ul><ul><li>6-11 m 100.000 UI · </li></ul><ul><li>200.000 UI c/6 m 12m a 59a· </li></ul><ul><li>200.000 UI DU ·· </li></ul><ul><li>· áreas de riesgo de mortalidad infantil por enfermedades diarreicas </li></ul><ul><li>·· 8 semanas posparto en zonas riesgo BPN </li></ul>
  21. 22. Déficit Vitamina A < 20 mcg/dL <ul><li>Ojo Nictalopia </li></ul><ul><li>Sistema inmune </li></ul><ul><li>Anexos hiperqueratosis folicular (frinoderma) </li></ul><ul><li>Litiasis urinaria </li></ul><ul><li>Sistema óseo </li></ul><ul><li>Sistema respiratorio </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Anemia ferropénica </li></ul>Bitot
  22. 23. Causas Déficit Vitamina A <ul><li>Malnutrición (zinc, grasas, proteínas) </li></ul><ul><li>Sind. malabsorción </li></ul><ul><li>Cirrosis </li></ul><ul><li>Gastrectomía. </li></ul>
  23. 24. Hipervitaminosis A <ul><li>Aguda 200000UI </li></ul><ul><li>Abultamiento fontanela </li></ul><ul><li>Pseudotumor </li></ul><ul><li>Crónica >75000 </li></ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul><ul><li>Hiporexia </li></ul><ul><li>Debilidad muscular </li></ul><ul><li>Hipercolesterolemia LDL </li></ul><ul><li>Eyaculación precoz </li></ul><ul><li>Resbladecimiento óseo </li></ul><ul><li>Alopecia </li></ul><ul><li>Hiporexia </li></ul>
  24. 25. Hipervitaminosis A <ul><li>Generales </li></ul><ul><li>Anexos </li></ul><ul><li>Sistema óseo </li></ul><ul><li>Hipercolesterolemia </li></ul><ul><li>Aparato reproductor </li></ul>
  25. 26. Formas comerciales Vitamina A <ul><li>Retinil acetato </li></ul><ul><li>Retinil palmitato </li></ul><ul><li>Alfa-Mon </li></ul><ul><li>Betacaroteno 15 mg </li></ul><ul><li>Retiva </li></ul><ul><li>Vitamina A genérico </li></ul><ul><li>25 y 50000UI </li></ul>
  26. 27. Formas comerciales Vitamina A <ul><li>A y D </li></ul><ul><li>Adenar </li></ul><ul><li>Emulsión Vit A 50000UI/100mL y Vit D 8000 UI/100mL </li></ul><ul><li>Allixon </li></ul><ul><li>1050UI Vit A y 120 UI Vit D en aceite de hígado de bacalao/100ml </li></ul><ul><li>Scott complemento alimenticio </li></ul><ul><li>Emulsión Vit A 1050UI,Vit D 120 UI/100ml </li></ul><ul><li>Scott tradicional </li></ul><ul><li>0,45g aceite hígado de bacalao (9%) 1160Vit A 116 Vit D/5ml </li></ul>
  27. 28. Dosificación Vitamina A <ul><li>Sarampión 200000UI cada 2 días </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Diarrea VIH </li></ul>
  28. 29. Vitamina D
  29. 30. Vitamina D Historia Edward Mellanby 1918 Elmer V McCollum 1922 Alfred hess 1920 Adolf Windaus 1930
  30. 31. Vitamina D
  31. 32. Vitamina D Metabolismo
  32. 33. Vitamina D Forma activa
  33. 35. Vitamina D Almacén
  34. 36. Función vitamina D <ul><li>Homeostasis Ca y P </li></ul><ul><li>Intestino : </li></ul><ul><li>↑ absorción de calcio y fosfato </li></ul><ul><li>Riñón : </li></ul><ul><li>↓ excreción de calcio y fosfato </li></ul><ul><li>Hueso : </li></ul><ul><li>↑ movilización de calcio óseo </li></ul>
  35. 37. Función vitamina D <ul><li>Modulación respuesta inmune </li></ul><ul><li>Diferenciación y crecimiento tejido hemapoyético y epidérmico </li></ul>
  36. 38. Vitamina D Fuentes Omega 3 Arenque, salmón, boquerón
  37. 39. Contenido 1mcg vitamina D =40 UI 1UI vitamina D = 0,025 mcg vitamina D (colecalciferol) 429 100 gr. Margarina, fortificada 25 1 Yema de huevo, fresco 249 4 hongos Hongos, shiitake, secos 92 1 taza Leche chocolateada entera, descremada 97 1 taza Leche evaporada 92 1 taza Leche, fortificada, entera, descremada 52 100 gr. Crema de leche 44 100 gr. Queso suizo 28 100 gr. Queso parmesano 12 100 gr. Queso cheddar 12 100 gr. Queso camembert 152 100 gr. Camarones, langostinos 120 100 gr. Arenque ahumado 228 100g Caballa, enlatada en aceite 269 6 ostras Ostras 480 100 gr. Sardinas, enlatada en salsa de tomate 332 100 gr. Sardinas, enlatada en aceite, del Pacifico 272 100 gr. Sardinas, enlatada en aceite, del Atlántico 236 100 gr. atún, enlatado en aceite 624 100gr salmón, enlatado, rosado 2300 1 cucharada Aceite de hígado de bacalao Vitamina D (UI) cantidad Alimento
  38. 40. Valor sérico normal <ul><li>16.0 a 74.0 (ng/mL). </li></ul>1mcg vitamina D =40 UI 1UI vitamina D = 0,025 mcg vitamina D (colecalciferol)
  39. 41. Requerimientos Vitamina D Dosis máxima 600 15 71+ años 400 10 51 a 70 años 200 UI 5 Nacimiento a 50 años UI (mcg/día) Hombres /Mujeres Edad 50 (2000 IU) 50 (2000 IU) 1 - >19 años 25 (1000 IU) 25 (1000 IU) 0 - 12 meses Lactancia (µg/día) Embarazo (µg/día) Mujeres (µg/día) Hombres (µg/día) Edad
  40. 42. Déficit Vitamina D <ul><li>Raquitismo </li></ul><ul><li>Osteoporosis </li></ul><ul><li>Osteomalacia </li></ul>
  41. 43. Surco de Harrison Rosario raquítico Imagen en copa Rosario Extremidades varo Articulaciones grandes Piernas varo craneotabes Engrosamiento de muñecas y tobillos Deformidades en varo Retraso dentición
  42. 44. Escoliosis-cifosis. Musculatura hipotónica vientre prominente Craneotabes.
  43. 45. Déficit Vitamina D <ul><li>Hipocalcemia, calciuria </li></ul><ul><li>Tetania, S de Chvostek </li></ul><ul><li>Hiperfosfatemia </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina elevada </li></ul><ul><li>Acidosis metabólica </li></ul><ul><li>PTH </li></ul>
  44. 46. Causas de déficit Vitamina D <ul><li>Falta de exposición solar </li></ul><ul><li>Lactancia materna exclusiva </li></ul><ul><li>Malabsorción intestinal </li></ul><ul><li>Intolerancia a la lactosa </li></ul><ul><li>Piel oscura </li></ul><ul><li>Uso prolongado de esteroides </li></ul><ul><li>Elevado aporte de fitatos o P </li></ul>
  45. 47. Tratamiento del déficit Vitamina D <ul><li>Dieta balanceada </li></ul><ul><li>Exposición solar </li></ul><ul><li>Calcitriol riñones o glándulas paratiroideas </li></ul>
  46. 48. Exceso Vitamina D <ul><li>Resorción ósea </li></ul><ul><li>Trastornos digestivos </li></ul><ul><li>Hipercalcemia </li></ul><ul><li>↓ Concentración orina </li></ul><ul><li>Ocular </li></ul><ul><li>Calcinosis </li></ul><ul><li>Debilidad muscular </li></ul>
  47. 49. Carlos II Carlos II
  48. 50. Vitamina E Alfa Beta Gamma Delta tocoferol
  49. 51. Vitamina E Almacén <ul><li>Tejido adiposo </li></ul><ul><li>Hígado </li></ul><ul><li>Músculo </li></ul>
  50. 52. Vitamina E Función <ul><li>Antioxidante </li></ul><ul><li>Vitamina A a nivel intestinal. </li></ul><ul><li>Grupo Hemo </li></ul><ul><li>LDLcolesterol </li></ul><ul><li>Membranas celulares </li></ul><ul><li>Retarda catabolismo celular </li></ul><ul><li>Formación nitrosaminas, CA próstata y mama, cataratas (C) </li></ul>Protección ácidos grasos ploiinsaturados
  51. 53. antioxidante Stress oxidativo visión Sistema cv Sistema nervioso cicatrizante Fertilidad Sistema reproductor cáncer Vitamina E funciones
  52. 54. Vitamina E déficit <ul><li>Neuropatía periférica </li></ul><ul><li>Anemia hemolítica </li></ul><ul><li>Degeneración muscular </li></ul><ul><li>Parkinson? </li></ul>
  53. 55. Vitamina E Causas déficit <ul><li>Sind malabsorción grasas </li></ul><ul><li>RCIU <1,5 Kg. </li></ul><ul><li>Déficit zinc </li></ul>
  54. 56. Vitamina E exceso <ul><li>Mínimas </li></ul><ul><li>Gastrointestinales </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Inmunodepresión </li></ul><ul><li>Hemorragias </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul>
  55. 57. Vitamina E requerimientos Departamento Nutrición IM 15 mg /día (22,5UI) 14 años y más 11 mg /día (16,5UI) 9-13 años 15mg/d (22,5UI) Embarazo Lactancia 7 mg /día (10,5UI) 4-8 años 6 mg /día (9UI) 1-3 años 5 mg /día (7,5 UI) 7-12 meses 4 mg /día (6UI) 0-6 meses: Dosis Edad
  56. 58. Vitamina E Ingesta máxima tolerable 1000 (1500 UI) +70 1000 (1500 UI) 19-70 800 (1200 UI) 14-18 600 (900 UI) 9-13 300 (450 UI) 4-8 200 (300 UI) 1-3 Lactancia (mg/d embarazo (mg/día) M (mg/día) H (mg/día) Edad (años)
  57. 59. Vitamina E contenido Equivalencia: 1 mg E = 1.50 UI 2.475 1.7 1 cucharada Aceite de soja 2.91 1.9 1 cucharada Aceite de oliva 3.18 2.1 1 cucharada Aceite de maní 3.315 2.2 30 gramos Maníes, tostados, con sal (28) 3.48 2.3 1 Mango 3.585 2.4 1 cucharada Aceite vegetal, canola 3.645 2.4 1 taza Brócoli congelado, picado, cocido sin sal 4.965 3.3 1 taza Leche soja 7.65 5.1 1 taza Tomate enlatado, salsa 8.385 5.6 1 cucharada Aceite vegetal (girasol, linoleico 65%) 10.095 6.7 1 taza Espinaca congelada, picada, cocida, sin sal 10.995 7.3 30 gramos Nueces, almendras (20) 12.525 8.4 1/4 taza Semillas de girasol tostadas, con sal 20.25 14 1 1/3 taza Cereales de germen de trigo (corn flakes) UI mg porción Alimento
  58. 60. Fuente Vitamina E <ul><li>Hígado </li></ul>
  59. 61. Vitamina E formas comerciales <ul><li>Best </li></ul><ul><li>400 UI tocoferilo </li></ul><ul><li>Egogyn </li></ul><ul><li>acetato alfa tocoferol </li></ul><ul><li>1000 y 400UI </li></ul><ul><li>Epol </li></ul><ul><li>200 y 400 UI </li></ul><ul><li>Nat E, Selene, VitaE, Viteral, </li></ul><ul><li>Vit-E-var 400mg </li></ul><ul><li>Vitamina E 1g </li></ul>
  60. 62. Vitamina K Vitamina K Vitamina K1
  61. 63. <ul><li>Henrik Dam </li></ul><ul><li>1929 </li></ul><ul><li>Edward Doisy </li></ul><ul><li>1943 </li></ul>Vitamina K Historia
  62. 64. <ul><li>Vitamina K1 ( filoquinona), </li></ul><ul><li>Alimentos. </li></ul><ul><li>Vitamina K2 (menaquinona) </li></ul><ul><li>Bacterias del intestino. </li></ul><ul><li>Vitamina K3 (menadiona) Variante sintética </li></ul>Vitamina K Formas
  63. 65. <ul><li>Absorbida intestino delgado </li></ul><ul><li>sales biliares </li></ul><ul><li>jugo pancreático   </li></ul><ul><li>grasas </li></ul><ul><li>linfa (quilomicrones y lipoproteínas) </li></ul><ul><li>Almacén en hígado </li></ul>Vitamina K Absorción
  64. 66. <ul><li>Coagulación sanguínea: </li></ul><ul><li>Hígado: síntesis de factores II, VII, IX, X, proteína C, S y Z </li></ul><ul><li>Metabolismo óseo: </li></ul><ul><li>Osteocalcina </li></ul>Vitamina K Funciones
  65. 67. Vitamina K requerimientos 75-90 Lactancia 75-90 Embarazo 90 120 >50 años 90 120 19 a 50 años 60 14 a 18 años 60 9 a 13 años 55 4 a 8 años 30 1 a 3 años 2.5 7 a 12 meses 2.0 0 a 6 meses Mujeres (microgramos/día) Hombres (µg/día) Edad
  66. 68. Fuente Vitamina K1
  67. 69. Fuente Vitamina K2
  68. 70. Vitamina K contenido alimentos 24 Atún en aceite 33 Judías verdes 41 Mayonesa 42 Margarina 55 Aceite de oliva 60 Aceite de semillas de algodón 122 Espárragos 127 Aceite de canola 177 Repollito de brusellas 180 brócoli 193 Aceite de soja 380 Espinaca 440 Col verde o rizado Vitamina K(µg/100 gr) Alimento
  69. 71. <ul><li>Hemorragias </li></ul><ul><li>Malabsorción grasa </li></ul><ul><li>Obstrucción biliar </li></ul><ul><li>Pancreatitis crónica, </li></ul><ul><li>Hepatopatías, </li></ul><ul><li>Prematuridad </li></ul><ul><li>Lactancia materna </li></ul>Vitamina K Déficit Causas
  70. 72. <ul><li>RN vitamina (K3) </li></ul><ul><li>Daño hepático </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>Anemia hemolítica </li></ul>Vitamina K Exceso
  71. 73. <ul><li>Fitomenadiona </li></ul><ul><li>Vitamina K </li></ul><ul><li>Vitamina K-1 </li></ul>Vitamina K Formas comerciales 10mg/ml
  72. 74. Vitaminas liposolubles Anemia Protección oxidación ác. Grasos y memb cel. Margarina, verduras de hoja verde, semillas E Inhibe coagulación Coagulador sanguíneo Verduras de hoja verde K Raquitismo Absorción de Ca, formación de huesos. Lácteos, huevos, aceite hígado pescado ,LUV D Ceguera nocturna, sequedad piel, ojo Componente pigmentos fotosensibles Vegetales, lácteos, hígado A Carencia Funciones Fuente Vitaminas
  73. 75. Muchas Gracias

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