Tabaco Extremadura Mortalidad
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El documento proporciona datos sobre muertes atribuibles al consumo de tabaco en Extremadura entre 1990-2004. Señala que hubo 20,848 muertes totales durante ese período, lo que equivale a 1,383 fallecidos al año o 4 fallecimientos diarios. Los hombres tuvieron 27,455 muertes mientras que las mujeres tuvieron 6,607.
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- 2. Muertes atribuibles en exclusiva al consumo de tabaco en Extremadura 1990-2004 Muertes Totales 20.848 1383 fallecidos al año 4 fallecimientos al día Hombres 27.455 Mujeres 6.607
- 6. Cul$vo de Tabaco. (Seco No Fermentado): Análisis provincial de superficie, rendimiento y producción, 2006 6 Provincias y Comunidades Autónomas Superficie (hectáreas) Rendimiento (kg/ha) Producción (toneladas) Secano Regadío Total Secano Regadío Álava – 17 17 – 2.750 47 PAÍS VASCO – 17 17 – 2.750 47 NAVARRA – 22 22 – 2.870 63 Lleida – 3 3 – 2.333 7 CATALUÑA – 3 3 – 2.333 7 Ávila – 128 128 – 2.300 294 CASTILLA Y LEÓN – 128 128 – 2.300 294 Toledo – 28 28 – 2.500 70 CASTILLA-LA MANCHA – 28 28 – 2.500 70 Valencia – 14 14 – 1.650 23 C. VALENCIANA – 14 14 – 1.650 23 Badajoz – 60 60 – 3.200 192 Cáceres – 9.024 9.024 – 3.267 29.481 EXTREMADURA – 9.084 9.084 – 3.267 29.673 Granada – 825 825 – 2.885 2.380 Sevilla – 1 1 – 4.500 5 ANDALUCÍA – 826 826 – 2.887 2.385 S.C. de Tenerife – 1 1 – 1.500 1 CANARIAS – 1 1 – 1.500 1 ESPAÑA – 10.123 10.123 – 3.217 32.563
- 8. Caracterís$cas de diversos componentes del humo de cigarrillo en la corriente principal y secundaria de un cigarrillo 20:04:19 8 CaracterísBca Corriente principal Corriente secundaria Secundaria en comparación Tamaño parWculas 0,1-1,0 nm 0,01-1,0 nm 10 veces más pequeñas Temperatura 800-900 °C 600 °C Menor pH 6,0-6,7 6,7-7,5 Mas alcalina y absorbible Oxígeno 0,16 mg 0,02 mg Más pobre en O2 CO 10-23 mg 25-100 mg 2-4 veces mas NicoMna 1-2,5 mg 2,5-7 ,mg 2-3 veces mas Benzopireno 20-40 ng 40-120 ng 2-3 veces mas Cadmio 110 ng 800 ng 7-8 veces mas Niquel 20-80 ng 300-600 ng 15-30 veces mas Amoníaco 50-130 ng 200-520 ng 4 veces mas Cianhídrico 400-500 ng 40-125 ng 10 veces menos Nitrosaminas 10-40 ng 200-4.000 ng 40-100 veces mas Acroleína 60-100 ng 480-1.500 ng 5-15 veces mas Óxidos de N 100-600 ng 400-6.000 ng 4-10 veces mas
- 9. 9 Clas. Internacional Enfermedades Riesgo RelaBvo Hombres Riesgo RelaBvo Mujeres CIE9 CIE10 Fumadores Ex- fumadores Fumadoras Ex- fumadoras Tumores Malignos 25 Labio, Boca, Faringe 140-149 C00-C14 27,48 8,80 5,59 2,88 Esófago 150 C15 7,60 5,83 10,25 3,16 Páncreas 151 C16 2,14 1,12 2,33 1,78 Laringe 157 C25 10,48 5,24 17,78 11,88 Tráquea, Bronquios y Pulmón 161 C32 22,36 9,36 11,94 4,69 Cuello de Útero 162 C33,C34 - - 2,14 1,94 Vejiga 180 C53 2,86 1,90 2,58 1,85 Riñón 188 C67 2,95 1,95 1,41 1,16 Estómago 189 C64-C68 1,96 1,47 1,36 1,32 Leucemia Mieloide Aguda 205 C92 1,86 1,33 1,13 1,38 Enfer. Cardiovasculares 33 ReumáMca 393-398 I05-I09 1,85 1,32 1,69 1,16 Hipertensiva 401-404 I10-I14 1,85 1,32 1,69 1,16 CardiopaWa Isquémica 410-414 I20-I25 de 35 a 64 años 2,81 1,75 3,00 1,43 de 65 años y mas 1,62 1,29 1,60 1,29 Cerebrovascular 430-438 I60-I69, G65 de 35 a 64 años 3,67 1,38 4,80 1,41 de 65 años y mas 1,94 1,27 1,47 1,01 Otras Circulatorias 440-441 I70-I71 4,06 2,33 3,00 1,34 Enf Respi 16 EPOC 490-492,496 J40-J44 9,65 8,75 10,47 7,04 Otras Respiratorias 480-487,493 J10-J18,J45-J46 1,99 1,56 2,18 1,38
- 10. 10 Riesgo RelaBvo Varones Riesgo RelaBvo Mujeres Casa Trabajo Casa Trabajo Tumores Malignos Labio, Boca, Faringe 1,16 1,35 Esófago 1,16 1,35 Páncreas 1,16 1,35 Laringe 1,16 1,35 Tráquea, Bronquios y Pulmón 1,34 1,39 1,24 1,21 Cuello de Útero 1,16 1,35 Vejiga 1,16 1,35 Riñón 1,16 1,35 Enfermedades Cardiovasculares ReumáBca 1,29 1,21 1,36 1,21 Hipertensiva 1,29 1,21 1,36 1,21 CardiopaWa Isquémica 1,39 1,21 1,24 1,21 Cerebrovascular 2,10 2,10 1,66 1,66 Otras Circulatorias 1,30 1,21 1,30 1,21 Enfermedades Respiratorias EPOC 1,67 2,90 Otras Respiratorias 1,29 1,52 Lesiones y envenenamientos 1,02
- 13. EXTREMADURA 2005-2007 Causas de muerte Total, Varones, Mujeres, (códigos CIE-9/CIE-10) n (%) n (%) n (%) Tumores malignos 2,476 (45) 2,258 (50,37) 218 (24,42) Labio, boca, faringe (140-149/C00-C14, C46.2) 112 (2,13) 98 (1,86) 14 (1,61) Esófago (150/C15) 85 (1,61) 73 (1,39) 12 (1,32) Páncreas (157/C25) 118 (2,25) 71 (1,36) 47 (5,31) Laringe (161/C32) 104 (1,99) 101 (1,93) 3 (0,37) Tráquea, bronquios, pulmón (162/C33, C34, C39.8, C45.7) 1.696 (32,30) 1.593 (30,35)↑ 103 (11,66) Cuello de útero (180/C53) 8 (1,05) 8 (0,92) Vejiga (188/C67) 171 (3,25) 159 (3,02) 12 (1,38) Riñón (189/C64-C65, C68) 55 (1,05) 50 (0,94) 6 (0,65) Estomago (151/C16) 111 82,02) 99 (2,18) 13 (1,31) Leucemia Mieloide Aguda (205/C92) 15 (0,27) 14 (0,30) 1 (0,12) Enfermedades cardiovasculares 1.676 (31,91) 1.205 (22,94) 471 (53,45) CardiopaWa isquémica (410-414/I20-I25) 789 (15,03) 583 (11,1) 206 (23,43)↑ Otras cardíacas (390-398, 401-405, 415-417, 420 429/I00-I02, I05-I15, I26- I52, I97-I98, R00.1, R00.8, R01.2) 115 (2,17) 57 (1,07) 58 (6,52) Cerebrovascular (430-438/G45 excepto G45.3, G93.6, G93.8, G95.1, I60- I69) 648 (12,33) 470 (8,94) 178 (20,17)↓ Otras circulatorias (440-448/I70-I79, M30-M31) 126 (2,39) 96 (1,83) 29 (2,62) Enfermedades respiratorias 1.225 (23,34) 1.020 (19,43) 205 (23,29) EPOC (490-492, 496/J20.9, J40-J44, J98.0) 904 (17,21) 802 (15,28)↓ 102 (11,53)↓ Otras respiratoriasc (010-012, 480-487, 493/A15, A16, A48.1, B05.2, B90.9, J10-J18, J45, J46, J65) 322 (6,12) 218 (4,15) 104 (11,77) Total 5,377 (100) 4,483 (83,37) 895 (16,63) 13
- 14. Mortalidad atribuible al tabaco en Extremadura en 2006. Tabaquismo voluntario y exposición involuntaria al HAT. 14 - 100 200 300 400 500 600 700 Labio, Boca, Faringe Esófago Estomago Pancreas Laringe Traquea, Bronquios y Pulmón Cuello de Utero Riñón Vejiga Leucemia Mieloide Aguda CardiopaWa Isquémica ReumáMca Cerebrovascular Otras Circulatorias Otras Respiratorias EPOC Fumadores y ex fumadores 2006 Hombres Fumadores y ex fumadores 2006 Mujeres Fumadores Pasivos 2006 Hombres Fumadores Pasivos 2006 Mujeres
- 15. Años potenciales de vida perdidos (APVP) por cada fallecimiento atribuible al consumo de tabaco 15 Hombre 1995-97 Hombre 2005-07 Mujeres 1995-05 Mujeres 2005-07 Tumores Malignos 19 17 20 18 Labio, Boca, Faringe 22 19 21 18 Esófago 20 17 18 19 Estomago 17 17 18 17 Páncreas 20 17 19 16 Laringe 19 17 24 18 Tráquea, Bronquios y Pulmón 19 17 21 20 Riñón 18 15 20 17 Vejiga 17 13 18 13 Cuello de Útero 27 21 Leucemia Mieloide Aguda 19 13 18 14 Enfermedades Cardiovasc. 17 14 17 12 C.I.de 35 a 64 años 28 28 31 32 C.I. de 65 años y mas 14 12 15 11 E.C.V. de 35 a 64 años 26 29 33 34 E.C.V. de 65 años y mas 13 10 15 10 ReumáMca 18 14 20 13 Hipertensiva 15 10 15 10 Otras Circulatorias 15 13 14 10 Enfermedades Respiratorias 15 12 15 12 EPOC 15 12 16 12 Otras Respiratorias 14 12 15 12 TODAS LAS CAUSAS 17 15 17 14
- 16. Días potenciales de vida perdidos por cada fumador en Extremadura, por cada año de mantener el hábito tabáquico Número de días de vida que cada fumador pierde por año de exposición Ambos sexos Hombres Mujeres 1996 2006 1996 2006 1996 2006 Tumores malignos 12 12 15 16 4 4 Enfermedades Cardiovasculares 10 7 10 8 10 6 Enfermedades Respiratorias 5 4 6 5 4 2 Total general 28 24 31 29 18 12 16 Número de días de vida que cada persona no fumadora pierde por año de exposición Ambos sexos Hombres Mujeres 1996 2006 1996 2006 1996 2006 Tumores malignos 1 1 1 1 1 1 Enfermedades Cardiovasculares 7 6 9 6 6 3 Enfermedades Respiratorias 1 1 1 1 1 1 Total general 8 6 11 8 7 5
- 17. 17 Personas NUNCA fumadoras EXPUESTAS a parBr de 1991 y 1996 Cigarros consumidos en un año hace 10 y 15 años Minutos de vida perdidos por cada cigarro en fumadores y ex fumadores. Minutos de vida perdidos por cada cigarro de exposición en población no fumadora Total ♂ ♀ Tumor labio, cavidad bucal y de la faringe 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,135 0,003 Tumor esófago 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,006 0,003 Tumor páncreas 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 1,826 0,027 Tumor laringe 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,066 0,004 Tumor tráquea, bronquios y pulmón 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,122 0,015 Tumor cuello del útero 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,185 0,003 Tumor vejiga 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,145 0,014 Tumor riñón, excepto pelvis renal 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,142 0,013 Tumor Estómago 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,194 0,054 Leucemia Mieloide aguda 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,014 0,005 Enfermedades cardiacas reumáBcas crónicas 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,034 0,017 Hipertensivas 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,064 0,027 CardiopaWa Isquémica 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 1,302 0,389 Enfermedades cerebrovasculares 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 1,085 0,505 Otras circulatorias 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,195 0,023 EPOC 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 1,246 0,039 Otras respiratorias 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,236 0,089 SUMATORIO GENERAL 6,994 1,67 6,99’ 1,6’
- 18. Balance económico. Ingresos y Gastos que ocasiona el tabaco en Extremadura. Año 2006 20:04:19 18 ADMINISTRACION PUBLICA GASTOS Asistencia Sanitaria Adultos Fumadores 108.730.355 € Asistencia Sanitaria Adultos NUNCA Fumadores 25.286.129 € Asistencia Sanitaria Materno - InfanMl 1.316.500 € Total Costes Sanitarios 135.332.983 € INGRESOS Tributos 2006 TABACO. Del ESTADO a Extremadura 119.991.440 € IVA de las ventas del tabaco. 35% para la CCAA 13.515.261 € Tributos 2006 TABACO. Cesión Directa 96.537.580 € Total Impuestos sobre el Tabaco 230.044.282 € Balance Ingresos – Gastos Administración Pública + 94.711.298 € PERSONAS Y FAMILIAS GASTOS Precio pagado en los estancos y expendedurías 241.343.951 € Pérdida de ProducMvidad Fumadores 293.458.149 € Pérdida de ProducMvidad NUNCA Fumadores 94.870.310 € Total gastos 629.672.410 € INGRESOS Ingresos por el culMvo 15.346.604 € Ingresos por ayudas comunitarias al culMvo 61.675.250 € Total Ingresos culMvadores 77.021.854 € Balance Ingresos –Gastos Personas y Familias - 552.650.556 € BALANCE SOCIAL. Extremadura 2006 - 457.939.258 €
- 19. Con los ingresos generados por el tabaco, se podrían financiar en su conjunto, directamente según el presupuesto de 2006 para Extremadura: • Universidad de Extremadura: 80.690.573 € • Construcción, Reformas y Equipamientos Colegios Públicos: 14.270.000 € • Servicios Sociales dirigidos a personas mayores: 17.735.980 € • Servicios Sociales dirigidos a menores: 1.544.588 € • Autovías Miajadas Vegas Altas y Plasencia-Navalmoral: 46.838.590 € • Programas de Fomento del Empleo del SEXPE: 49.832.595 € • Viviendas de promoción Pública: 16.109.730 € • Prevención y Tratamiento de Drogodependencias: 3.122.789 € • Total: 230.144.845 €. 19
- 20. Escenarios hipoté$cos para evaluar el impacto en mortalidad atribuible, atendiendo a dis$ntas prevalencias 20 Muertes Atribuible al Tabaco en Extremadura Sucedió en 2006 Sucederá en 2021 con la prevalencia a 2006 Sucedería en 2024 si disminuyera prevalencia un 5% ♂ ♀ ♂ ♀ ♂ ♀ Tumores Malignos 771 95 662 86 654 83 Labio, Boca, Faringe 33 5 25 6 25 6 Esófago 25 4 33 7 33 7 Páncreas 27 22 15 17 14 16 Laringe 34 1 45 - 45 - Tráquea, Bronquios y Pulmón 537 36 446 25 443 24 Cuello de Útero - 4 - 4 - 4 Vejiga 56 6 36 5 35 5 Riñón 18 5 12 5 12 4 Estomago 37 10 43 16 42 16 Leucemia Mieloide Aguda 5 2 4 3 4 4 Enfermedades Cardiovasculares 548 325 545 402 518 350 ReumáBca 4 7 5 7 5 6 Hipertensiva 19 26 10 18 10 15 CardiopaWa Isquémica 246 109 250 136 239 125 Cerebrovascular 245 171 252 216 236 176 Otras Circulatorias 34 12 28 23 27 20 Enfermedades Respiratorias 366 97 297 113 295 109 EPOC 279 40 254 73 253 72 Otras Respiratorias 88 57 41 35 40 31 TODAS LAS CAUSAS 1.686 517 1.508 595 1.475 541
- 22. Coste sanitario y coste de las pérdidas de produc$vidad de los escenarios propuestos 22 Coste Sanitario de la muertes Año 2006 Año 2021 Año 2024 Muertes atribuibles 2.202 2.162 2.061 Atención Primaria 13.716.572 13.469.716 12.836.717 Atención Hospitalaria 81.097.572 79.637.820 75.895.303 Farmacia 34.128.712 33.514.501 31.939.513 Cuidados domiciliarios 2.472.978 2.428.472 2.314.348 Otros 2.600.901 2.554.093 2.434.064 Coste Sanitario de la muertes 134.016.484 131.604.601 125.419.945 Ahorro sobre el 2006 - - 2.411.883 - 8.596.539 Perdida de producBvidad en los tres escenarios 2006 2021 2024 Voluntarios Malignant Neoplasms 180.173.506 € 159.254.216 € 154.171.955 € Cardiovascular Diseases 60.719.234 € 52.057.542 € 47.441.602 € Respiratory Diseases 52.565.410 € 52.217.280 € 52.217.280 € 293.460.155 € 263.531.059 € 253.832.861 € Involuntarios Malignant Neoplasms 58.247.203 € 51.484.332 € 49.841.319 € Cardiovascular Diseases 19.629.554 € 16.829.368 € 15.337.109 € Respiratory Diseases 16.993.553 € 16.881.009 € 16.881.009 € 94.870.959 € 85.195.362 € 82.060.091 € TOTAL 388.331.114 € 348.726.421 € 335.892.952 €
- 23. • El tabaco sigue consMtuyendo un gravísimo problema de salud pública en Extremadura. • Además de las propias de la etapa perinatal, en el adulto, existen 76 enfermedades sobre las que existe una evidencia medida en términos de riesgo, relacionadas con el consumo de tabaco. • La disminución de la prevalencia del consumo en una década y la mejora en las condiciones de vida, ha hecho descender la mortalidad. • A pesar de las políMcas prevenMvas el descenso global de la prevalencia se ha visto atenuado por el incremento de la misma en el sexo femenino. • Podemos deducir que un fumador se fuma en los 15 años anteriores a su muerte un promedio de 95.886 cigarrillos. • La cardiopaWa isquémica, enfermedad cardiovascular, cáncer de pulmón y la EPOC causan la muerte al 80% de los fumadores en Extremadura. • En Extremadura, en la década de los 90, han fallecido diariamente 5 personas. De estas 5 muertes diarias, 4 se producen en hombres y 1 en mujeres. • Cada fallecido por muerte atribuible al tabaco ha perdido 15 años de vida de promedio, en el periodo 2005-2007. • Los fumadores de Extremadura pierden 24 días potenciales de vida, por cada año que se manBenen en el hábito tabáquico. • Los no fumadores, pero si expuestos al HAT pierden 8 días, por año de exposición. • Cada cigarro disminuye en 7 minutos la expectaBva de vida de las personas fumadoras y en 2,2 minutos a los no fumadores expuestos al HAT. • Al año mueren 17 niños en la etapa perinatal como consecuencia del tabaquismo materno. • En la etapa perinatal se generan un promedio de 289 ingresos hospitalarios de recién nacidos y un total de 4.977 estancias hospitalarias por esta causa. • El tabaco causa en Extremadura al día, las mismas muertes que ha produce la violencia de género en 7 años. • El coste sanitario del tabaquismo en Extremadura fue de 134.016.483 € en 2006, lo que supuso el 10,72% del total del gasto sanitario y el 3,65% del total del gasto público. • Los ingresos por la fiscalidad del tabaco fueron de 230.044.282 € en el año 2006. • El "Balance social", teniendo en cuenta pérdidas y ganancias para Extremadura durante 2006 fue de menos -460.477.885 € 23