Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratorias

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Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratorias

  1. 1. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS Y RESPIRATORIAS Dr. Fernando Reynoso Flores Pediatría Facultad de Medicina U.A.G.
  2. 2. Promed <ul><li>1.-¿Lugar en el esófago donde se detiene mas frecuentemente un cuerpo extraño? </li></ul><ul><li>2.- Hallazgo Radiológico mas frecuentemente encontrado en una aspiración del cuerpo extraño </li></ul><ul><li>3.-Tratamiento de elección en la aspiración de un cuerpo extraño </li></ul>
  3. 3. Objetivo <ul><ul><li>1.Establecera el diagnóstico oportuno de ingestión y aspiraciòn de cuerpos extraños, en base a los antecedentes y al cuadro clínico del paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>2.Indicará los exámenes de laboratorio y gabinete para cada caso en particular </li></ul></ul><ul><ul><li>3.Derivará a los pacientes que lo ameriten a un tercer nivel de atenciòn </li></ul></ul><ul><ul><li>4. Informará mediante platicas a la población las medidas preventivas </li></ul></ul>
  4. 4. Prevención <ul><li>Evitar que el niño se lleve a la boca objetos extraños </li></ul><ul><li>No dejar al alcance del los niños objetos que de antemano se sabe que puedan ser tragados o aspirados </li></ul><ul><li>No dejar al alcance de los niños, medicamentos, sustancias tóxicas y corrosivas </li></ul><ul><li>La maniobra de HEIMLICH debe de ser usada en el sitio del accidente </li></ul><ul><li>No intentar extraer el cuerpo extraño si no esta visible </li></ul>
  5. 5. Maniobra Heimlich
  6. 6. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>GENERALIDADES </li></ul><ul><li>PUEDEN LOCALIZARSE EN EL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR. </li></ul><ul><li>SON INGERIDOS ACCIDENTALMENTE </li></ul><ul><li>EL 80% ES EN MENORES DE EDAD </li></ul>
  7. 7. DEFINICION : <ul><li>ES LA DEGLUCION ACCIDENTAL DE UN OBJETO QUE PUEDE QUEDAR RETENIDO EN ALGUNA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO </li></ul>
  8. 8. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>EPIDEMIOLOGIA :80 % EN MENORES DE 6 AÑOS , MAYOR INCIDENCIA ENTRE 2 Y 5 AÑOS </li></ul><ul><li>MAS FRECUENTE EN VARONES </li></ul><ul><li>EN U.S.A 120 CASOS POR CADA MILLON DE HABITANTES </li></ul><ul><li>22 CASOS POR AÑO EN INSTITUCIONES DE SALUD </li></ul>
  9. 9. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>EL 90 % DE LOS CUERPOS EXTRAÑOS INGERIDOS PASAN AL TRACTO DIGESTIVO. </li></ul><ul><li>EL 10 % AL ARBOL TRAQUEO BRONQUIAL. </li></ul><ul><li>90 % DE LOS C.E. PROGRESAN ESPONTANEAMENTE EN LOS SIGUIENTES OCHO DIAS </li></ul><ul><li>EL 1% NECESITA TX QUIRURGICO </li></ul>
  10. 10. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>TIPOS MAS FRECUENTES </li></ul><ul><li>MONEDAS </li></ul><ul><li>DULCES </li></ul><ul><li>HUESOS </li></ul><ul><li>JUGUETES PEQUEÑOS </li></ul><ul><li>BATERIAS </li></ul><ul><li>LAPICES </li></ul>
  11. 11. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>ESOFAGO SITIO MAS FRECUENTE DE OBSTRUCCION </li></ul><ul><li>DISMINUCION DEL CALIBRE DEL ESOFAGO FISIOLOGICAS </li></ul><ul><ul><li>MUSCULO CRICO FARINGEO 15cm </li></ul></ul><ul><ul><li>ARCO AORTICO 23cm </li></ul></ul><ul><ul><li>BRONQUIO IZQUIERDO 27cm </li></ul></ul><ul><ul><li>EN EL DIAFRAGMA 37cm </li></ul></ul>
  12. 12. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>CUADRO CLINICO: ESOFAGO </li></ul><ul><ul><li>Sialorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Odinofagia </li></ul></ul><ul><ul><li>Disfagia </li></ul></ul><ul><ul><li>Obstrucción completa </li></ul></ul>CUADRO CLINICO INICIAL Tos, Disnea y Cianosis
  13. 13. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>ESTOMAGO : </li></ul><ul><li>CUERPOS EXTRAÑOS DE 2 CM. DE DIAMETRO Y 5 CM DE LARGO : </li></ul><ul><ul><li>VOMITO </li></ul></ul><ul><ul><li>DOLOR </li></ul></ul><ul><ul><li>SANGRADO </li></ul></ul>
  14. 14. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>INTESTINO DELGADO </li></ul><ul><ul><li>EN VALVULA ILEOCECAL </li></ul></ul>
  15. 15. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>EXAMENES DE GABINETE : </li></ul><ul><li>TORAX A.P. Y LATERAL DE CUELLO Y ABDOMEN, DONDE SE VISUALIZARA SI ES RADIOOPACO </li></ul><ul><li>SI ES RADIOLUCIDO SE DA UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE MATERIAL RADIO OPACO </li></ul><ul><li>PLACAS SIMPLES CADA SEMANA </li></ul>
  16. 16. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>EXPLORACION ENDOSCOPICA </li></ul><ul><ul><li>PILA ALCALINA </li></ul></ul><ul><ul><li>MONEDA EN ESOFAGO </li></ul></ul><ul><ul><li>ESPINA DE PESCADO EN FARINGE . </li></ul></ul>
  17. 18. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><ul><li>QUIRURGICO </li></ul></ul><ul><li>LAS OBJETOS PUNTIAGUDOS </li></ul><ul><li>LAS PILAS ALCALINAS </li></ul><ul><ul><li>Más de 4 hrs </li></ul></ul><ul><li>PERFORACION DE ESTOMAGO E INTESTINO </li></ul>
  18. 19. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS <ul><li>COMPLICACIONES : </li></ul><ul><li>Estenosis </li></ul><ul><li>Perforación de esófago </li></ul><ul><li>Mediastinitis </li></ul><ul><li>Fistula Aorto-esofágica </li></ul><ul><li>Perforacion de estómago e intestino </li></ul>
  19. 20. Cuerpos extraños en vías respiratorias
  20. 21. Cuerpos extraños en vías Respiratorias Mecanismo de Obstrucción <ul><li>Válvula de retención de Ingreso </li></ul><ul><li>Válvula de retención de Egreso </li></ul><ul><li>Válvula de Paso </li></ul><ul><li>Válvula de Cierre </li></ul>
  21. 22. Cuerpos extraños en vías respiratorias Epidemiología 65 casos del CMO
  22. 23. Cuerpos extraños en vías respiratorias Manifestaciones Clínicas 65 casos
  23. 24. Cuerpos extraños en vías respiratorias Tiempo de evolución 65 casos
  24. 25. Cuerpos extraños en vías respiratorias Tiempo de evolución 65 casos Hallazgo Radiológico
  25. 30. Cuerpos extraños en vías respiratorias 65 casos Naturaleza del cuerpo extraño Orgánicos 23 % Otros 11 6 % Nuez 3 13 % Maíz 6 19 % Fríjol 9 40 % Cacahuate 19
  26. 31. Cuerpos extraños en vías respiratorias 65 casos Manejo Otros 1 Traqueotomía 1 Broncotomía 1 Expulsión espontánea
  27. 33. Distintos cuerpos extraños en vías respiratorias
  28. 34. Cuerpos extraños en vías respiratorias 65 casos Morbilidad
  29. 35. Preguntas Comentarios

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