Crecimiento Y Desarrollo Y Vigilancia NiñO Sano2

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Crecimiento Y Desarrollo Y Vigilancia NiñO Sano2

  1. 1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Dra. Adriana Michel Reynoso
  2. 2. PRELECTIO <ul><li>1-Mencione al menos 2 instrumentos de evaluación del desarrollo. </li></ul><ul><li>2-¿Cuáles son las variables que usamos para valorar el crecimiento? </li></ul><ul><li>3-¿Cuáles son los factores que influyen en los procesos de crecimiento y desarrollo? </li></ul>
  3. 3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>OBJETIVO: Al tèrmino del curso el alumno identificarà los procesos de crecimiento y desarrollo, los factores causales de estos procesos, la manera de evaluarlos, las etapas vitales y las principales medidas de vigilancia del niño sano. </li></ul>
  4. 4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Procesos paralelos e interrelacionados </li></ul><ul><li>Cambios físicos y funcionales </li></ul><ul><li>Interacción de factores genéticos y ambientales </li></ul><ul><li>Indicador positivo del estado de salud </li></ul>
  5. 5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Crecimiento: </li></ul><ul><li>Aumento en el número y tamaño de las células, lo que da lugar a aumento de la masa o volumen. </li></ul>
  6. 6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Desarrollo: </li></ul><ul><li>Adquisición progresiva de capacidades motoras y cognocitivas </li></ul><ul><li>(Maduración y adaptación) </li></ul>
  7. 7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Características generales: </li></ul><ul><li>Dirección </li></ul><ul><li>Velocidad </li></ul><ul><li>Ritmo </li></ul><ul><li>Momento </li></ul><ul><li>Equilibrio </li></ul>
  8. 8. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Momento ú oportunidad: tiempo en que se obtienen los máximos logros de crecimiento, desarrollo y madurez. </li></ul>
  9. 9. Crecimiento y Desarrollo <ul><li>Dirección: </li></ul><ul><li>Sentido cefalo-caudal y próximo-distal </li></ul>
  10. 10. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Factores determinantes: </li></ul><ul><li>1- Genéticos </li></ul><ul><li>2- Neuroendócrinos (SNC, HC, TSH, T4,FSH. LH, ACTH, estrógenos, testosterona, insulina, etc.) </li></ul><ul><li>3- Ambientales (físicos, químicos, biológicos, nutricionales, psicológicos, socioculturales). </li></ul>
  11. 11. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>ETAPAS VITALES: </li></ul><ul><li>Prenatal </li></ul><ul><li>-Concepción al nacimiento. </li></ul><ul><li>-Crisis: Parto </li></ul><ul><li>-Rápido crecimiento </li></ul><ul><li>-Macro- matro y microambiente. </li></ul>
  12. 12. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Etapa Neonatal </li></ul><ul><li>- 0- 29d </li></ul><ul><li>- Crisis: Adaptación </li></ul><ul><li>- Integridad de aparatos y sistemas, desarrollo prenatal anormal, dificultades obstétricas, agresiones ambientales. </li></ul><ul><li>- Alta morbi- mortalidad. </li></ul>
  13. 13. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Lactante </li></ul><ul><li>Menor (29d – 12m) </li></ul><ul><li>Mayor (12m – 24m) </li></ul><ul><li>Crisis: oral-psicomotora. </li></ul><ul><li>Alimento principal:leche </li></ul><ul><li>Alta morbilidad infec. </li></ul><ul><li>T2/3, P4, independiente, socializa, lenguaje. </li></ul>
  14. 14. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Preescolar </li></ul><ul><li>-( 24m – 6 años) </li></ul><ul><li>-Crisis: normatividad </li></ul><ul><li>- Perfeccionamiento de funciones, independencia, social, </li></ul><ul><li>¿por qués? , explora </li></ul><ul><li>- completa dentición </li></ul><ul><li>-2kg y 6-7cm/año. </li></ul>
  15. 15. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Escolar </li></ul><ul><li>- (6 – 10a/12a) </li></ul><ul><li>- Crisis: Pubertad </li></ul><ul><li>- ritmo lento, velocidad constante. </li></ul><ul><li>- Estabilidad </li></ul><ul><li>- Aprendizaje formal </li></ul><ul><li>- 3kg y 5cm/año. </li></ul>
  16. 16. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Adolescente </li></ul><ul><li>- 10/12 – 16/18 + 2 </li></ul><ul><li>- Crisis: paso a la juventud. </li></ul><ul><li>- Cambios físicos, endócrinos, psicológicos. </li></ul><ul><li>- Capacidad de procreación. </li></ul>
  17. 17. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Evaluación del crecimiento: </li></ul><ul><li>A ) Somatometria : </li></ul><ul><li>Peso </li></ul><ul><li>Talla </li></ul><ul><li>PC, PT, PA </li></ul><ul><li>Peso/ Talla </li></ul><ul><li>Segmentos, SS/SI </li></ul><ul><li>IMC </li></ul>
  18. 18. Cambios en las proporciones corporales a diferentes edades. ( Robbins, W. J. y colaboradores. New Haven Yale University Press, 1928 ).
  19. 19. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>B) Maduración ósea </li></ul><ul><li>Núcleos de osificación </li></ul><ul><li>Tamaño y número </li></ul><ul><li>Greulich-Pyle </li></ul>
  20. 20. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>     Mediana </li></ul><ul><li>Es el valor equidistante de los extremos, de una serie ordenada de datos. </li></ul><ul><li>    La mediana es usada en graficas y/o tablas de frecuencia acumulativa (Tablas antropométricas). </li></ul>
  21. 21. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>     Percentiles </li></ul><ul><li>Son valores porcentuales. </li></ul><ul><li>La mediana divide en dos partes iguales a los percentiles. </li></ul><ul><li>Los percentiles sirven para expresar los datos como frecuencia acumulativa. Situación de una medida en una serie de 100. Se considera normalidad entre la 3 y 97. </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  22. 22. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Desviación Estándar (DS) </li></ul><ul><li>Es la expresión de la dispersión de los datos. </li></ul><ul><li>de -1DS a + 1DS se encuentra el 68% de la población y de -2DS a +2DS se encuentra el 95% de población y de -3DS a +3DS comprenderá el 99.7% de los valores .Distancia del valor medio en sentido + y -. Normal: + 2ds. </li></ul>
  23. 23. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Dentición </li></ul><ul><li>-Inicia de los 4-6m </li></ul><ul><li>- a los 24- 30 meses completa dentición decidual. </li></ul><ul><li>- a los 6a inicia exfoliación y brotes de permanentes. </li></ul>
  24. 24. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Talla esperada según la estatura de los padres </li></ul><ul><li>- Talla del padre + Talla de la madre + 13 dividido entre 2. </li></ul>
  25. 25. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Evaluación del desarrollo: </li></ul><ul><li>- Reflejos Primitivos (0-6m) </li></ul><ul><li>- Reacciones posturales (2-9m) </li></ul><ul><li>Areas: Motora gruesa </li></ul><ul><li>Motora fina </li></ul><ul><li>Lenguaje </li></ul><ul><li>Social </li></ul><ul><li>Cognoscitiva (comprensión, memoria, razonamiento lógico) </li></ul>
  26. 26. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Tablas de Gessell </li></ul><ul><li>Programa de Denver- Colorado </li></ul><ul><li>Escala de Bayley I y II </li></ul><ul><li>Perfiles de Conducta de Desarrollo (PCD) </li></ul>
  27. 27. CRECIMIENTO Y DESARROLLO <ul><li>Factores que pueden alterar el desarrollo: </li></ul><ul><li>- Genéticas </li></ul><ul><li>- Riesgo biológico (enfermedades sistémicas) </li></ul><ul><li>- Riesgo ambiental (pre-peri y postnatales) incluyendo deprivación emocional </li></ul>
  28. 28. VIGILANCIA DEL NIÑO SANO <ul><li>Prevención: </li></ul><ul><li>A. Primaria </li></ul><ul><li>B. Secundaria </li></ul><ul><li>C. Terciaria </li></ul>
  29. 29. VIGILANCIA DEL NIÑO SANO <ul><li>Revisiones periódicas </li></ul><ul><li>Neonatal: a los 7 días y 28d. </li></ul><ul><li>Lactante< : cada 1-2m (mínimo 5 consultas) </li></ul><ul><li>Lactante> y hasta los 4a: cada 6m </li></ul><ul><li>A partir de 5a hasta 19: cada año </li></ul><ul><li>NOM-008-SSA2-1993 </li></ul>
  30. 30. VIGILANCIA DEL NIÑO SANO <ul><li>Valorar y documentar: </li></ul><ul><li>1- Crecimiento </li></ul><ul><li>2- Desarrollo </li></ul><ul><li>3- Estado Nutricional </li></ul><ul><li>4- Inmunizaciones </li></ul><ul><li>5- Malformaciones o dismorfias </li></ul><ul><li>6- Dentición </li></ul><ul><li>7- Agudeza visual </li></ul>
  31. 31. VIGILANCIA DEL NIÑO SANO <ul><li>8- Audición </li></ul><ul><li>9- Toma de TA </li></ul><ul><li>10- Examenes de Laboratorio. </li></ul><ul><li>11- Promoción de la salud, de la lactancia materna, hidratación oral,sensibilizar a los padres, fomentar relaciones intrafamiliares, prevención de accidentes, higiene, educación sexual, actividades recreativas, nutrición, etc. </li></ul>

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