plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Expansiones Tisulares
1. EXPANSIONES
TISULARES
DR. GILBERT PATRICIO MONTALVÁN ORTIZ
DR. CARLOS NAVARRETE.
PG ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA
CATEDRA CIRUGÍA PLASTICA.
2. DEFINICIÓN.
LA EXPANSIÓN TISULAR ES UN PROCEDIMIENTO QUE UTILIZA EL
ESTIRAMIENTO O TRACCIÓN CONTINUO CON EL USO DE
DISPOSITIVOS DE SILICONA RELLENABLES PARA AGRANDAR LA
SUPERFICIE DE LOS TEJIDOS CON EL FIN DE UTILIZARLOS EN
PROCESOS DE RECONSTRUCCIÓN.
3.
4.
5. ANTECEDENTES E HISTORIA
1905 CODOVILLA.
1908 MAGNUSSON.
1947 GONI – MORENO.
ERA MODERNA
1956 NEUMAN.
1976 - 1978 REDOVAN.(PUERTO INFLABLE)
1978 AUSTAD. (AUTOINFLABLE)
11. CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.
PROTESIS ESTANDAR
RECTANGULARES (100 – 1000 CC)
REDONDAS (100 – 2000 CC)
PROTESIS CON FORMA PARTICULAR
MEDIA LUNA
EXPANSIÓN DIFERENCIAL
A MEDIDA
DE MAMAS
12.
13. CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES
TUBOS DE LLENADO
VÁLVULAS
INCORPORADAS
INTERNAS A DISTANCIA
EXTERNAS
19. INDICACIONES
CORRECCIÓN DE GRANDES CICATRICES.
CORRECCIÓN DE NEVUS
CORRECCIÓN DE TATUAJES
CORRECCIÓN DE HEMANGIOMAS
CORRECCIÓN DE ALOPECIAS
RECONSTRUCCIÓN NASAL
RECONSTRUCCIÓN AURICULAR
RECONSTRUCCIÓN MAMAS
RECONSTRUCCIÓN TRONCO Y EXTREMIDADES
20. CONTRAINDICACIONES
PACIENTES NO COLABORADORES
DIFICULTAD PARA CONTROL REGULAR
INFECCIÓN LOCAL
RADIOTERAPIA
PACIENTES SIQUIATRICOS O NEUROLOGICOS
NIÑOS < DE 4 AÑOS
21. VENTAJAS
PIEL CON CARACTERISTICAS SIMILARES
MANTIENE LA SENSIBILIDAD
CONTIENE CABELLO
MAS RESISITENCIA A LAS INFECCIONES QUE INJERTOS LIBRES DE PIEL
22. DESVENTAJAS
DEFORMIDAD COSMETICA TEMPORAL
VARIOS PROCEDIMIENTOS
COMPLICACIONES DEL IMPLANTE
ATROFIA TEMPORAL MUSCULAR
PERMANENTE DEL TCS (30-50%).
DOLOR
INCOMODIDAD
23. PLANIFICACIÓN
EXAMEN CLÍNICO
CICATRICES, TRAUMAS, RADIACIÓN, ALTERACIONES VASCULARES.
ELECCIÓN DE AREA DONANTE.
ELECCIÓN DE PROTESIS