2. La higiene del recién nacido y del lactante Se denomina recién nacido (neonato) a todo niño que tiene menos de cuatro semanas de vida. A partir de entonces, se les denomina lactantes. Lo más importante del período neonatal es la adaptación del ser a la vida extrauterina, que queda delimitada una vez cortado el cordón umbilical. En ese momento sufre importantes adaptaciones de los aparatos respiratorio y cardiovascular, hasta entonces interrelacionados con los de la madre.
3. HIGIENE GENERAL DEL RECIÉN NACIDO Cordón umbilicalLa herida del cordón se limpia diariamente. Si el apósito está manchado debido a la orina, heces, etc., debe ser retirado cuando antes. Se limpiará el cordón con gasas estériles y con suero fisiológico, envolviéndose con una gasa impregnada en un antiséptico. Material necesario- Gasas estériles- Suero fisiológico- Solución antiséptica ProcedimientoLimpieza de manos Sujetar con una gasa la pinza del cordón, utilizando los dedos índice y pulgar Impregnar la herida con solución antiséptica, utilizando siempre gasas estériles Cubrir herida con un apósito estéril y sujetar adecuadamente.
4. OjosMaterial- Gasas estériles- Suero fisiológico- Pomada o colirio si está indicado por el pediatra ProcedimientoLimpieza de manos y uso de guantes Humedecer una gasa con suero fisiológico Mantener los párpados separados, con los dedos pulgar e índice. Con una gasa humedecida limpiar cuidadosamente el ojo, desde el lacrimal al exterior. Posteriormente, echar unas gotas del colirio (siempre bajo prescripción médica) en el saco conjuntival sin cerrar los párpados Limpiar con una gasa seca estéril los párpados, por la superficie externa.
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6. Fosas nasalesSiempre que haya un exceso de mucosidad, hay que extraerla para facilitar una buena ventilación. Material- Jeringa - Suero fisiológico - Gasas ProcedimientoLimpieza de manos Uso de guantes Colocar al niño sobre las rodillas en posición de Fowler, sujetándole la cabeza hacia atrás Con la mano libre y con ayuda de la jeringa, depositar el suero fisiológico en cada fosa nasal. Limpiar las secreciones con gasas Depositar al niño en la cama.
7. Higiene de la bocaMaterial- Pinza de Péan- Gasas estériles- Violeta de genciana ProcedimientoLimpieza de manos Uso de guantes Montar una gasa estéril sobre una pinza de Péan y empápala en violeta de genciana. Abrir la boca del niño e impregnar su superficie interna, así como la lengua. Recoger el material.
8. Higiene del oídoSe procederá sólo a la limpieza del pabellón externo Material-Bastoncillos auditivosProcedimientoSujetar bien la cabeza ladeada del niño, pasar un bastoncillo por el pabellón auditivo siguiendo la forma de la oreja y de dentro hacia fuera.
9. HIGIENE Y CUIDADOS GENERALES DEL LACTANTEBaño y aseo corporal, limpieza de la región perineal e higiene de las fosas nasales, ojos y oídos. Baño y aseo corporalEl baño del bebé se hará diario, en horario regular y con una duración de 5 a 7 minutos; la temperatura del agua será de 35ºC. Para comprobar se utilizará un termómetro de baño, la temperatura ambiental debe ser de 22ºC, aproximadamente. Los utensilios del baño deben ser de uso personal del niño. Material- Bañera con agua caliente- Jabón neutro- Esponja natural (vegetal)- Toalla de baño - Bastoncillos - Aceites especiales (almendra)
10. ProcedimientoPreparar el material a utilizar durante el baño, colocando cerca de la bañera los útiles necesarios. Limpieza de manos y uso de guantes Controlar la temperatura del baño, desnudar al niño y pesarlo, anotando este dato en su historia clínica. Tomar al lactante sobre el brazo izquierdo, de forma que la cabeza, el cuello y los hombros descanses sobre nuestro antebrazo, sujetándolo con la mano derecha por los tobillos (esta explicación y las que siguen están redactadas en el supuesto de que el auxiliar de enfermería sea diestro) Introducir lentamente al niño en la bañera, sujetándolo por debajo de la axila izquierda del bebé. Lavar la cara del niño sólo con agua. Coger la esponja, mojarla echar un poco de jabón líquido y comenzar el lavado del niño en este orden: cuello, tórax, abdomen, brazos, región perineal y piernas. Aclarar bien al niño y sacarlo del agua. Tener precaución para que, debido a las manos mojadas, no resbale. Envolver al bebé en la toalla de baño y secarlo con suavidad, pero perfectamente. Poner un cuidado especial en el secado de los pliegues cutáneos. Una vez seco, aplicar aceites y cremas protectoras sobre la piel.
11. Limpieza del perineoSe realiza para eliminar los restos de heces u orina y como paso previo para obtener una muestra de orina para un urocultivo. ProcedimientoLimpieza de manos y uso de guantes Con una esponja húmeda limpiar cuidadosamente los pliegues inguinales de la piel. En la niña: separar los labios mayores de la vulva y se limpia de delante hacia atrás, con un algodón empapado en agua. En el niño: se echa hacia atrás el prepucio. Secar al niño y vestirlo.
12. Higiene de las fosas nasalesSe lleva a cabo siempre que el bebé tenga mocos, con el fin de facilitarle la ventilación. ProcedimientoLimpieza de manos y uso de guantes. Colocar al niño en una superficie plana en decúbito supino. Aspirar con una sonda pediátrica cada fosa nasal, o introducir suero fisiológico con una jeringa. Limpiar con una gasa.
