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 Prevenzione degli errori
 nella gestione dei farmaci
 I pericoli

 Le precauzioni

 Le raccomadazioni


                                               Unità Operativa per la Qualità
v.parrinello@ao-ve.it                          Responsabile: dott. Vincenzo Parrinello
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                                                                                                          Catania

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                                   I pericoli


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                                                                                                          Catania

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I pericoli

                                   Conservazione
                                   Prescrizione
                                   Preparazione
                                   Somministrazione




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I pericoli

Conservazione

                                                                             Integrità del farmaco
                                                                             Scadenza
                                                                             Soluzioni ipertoniche
                                                                             Look alike medications




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I pericoli
                                                                               Verbale
                                                                              Telefonica
Prescrizione                                                                                      Unità posologica
                                           Off label
                                                                                              In associazione



                                                                                                         abbreviata




                                                                                           Illeggibile


                                                                                Imprecisa


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I pericoli

Preparazione Diluizioni e
                                 ricostituzioni non
                                 corrette
                                 Miscelazione di
                                 farmaci fisicamente o
                                 chimicamente
                                 incompatibili tra loro o
                                 con le soluzioni
                                 utilizzate per la
                                 diluizione

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I pericoli

Somministrazione                              Identificazione:
                                              - del paziente
                                              - del farmaco da
                                              - della via di somministrazione




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                         Le precauzioni




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                                                                                                          Catania

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Le precauzioni
                                             Controllare e registrare periodicamente le scadenze dei farmaci;
Conservazione




                                             Evidenziare la data di scadenza;


                                             Tenere ordinato l’armadio farmaci
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Le precauzioni
Prescrizione
Non effettuare prescrizioni verbali.
Se necessario e non altrimenti possibile,
devono essere verificate
e riportate al più presto in cartella clinica.

Non utilizzate la sigla U per indicare
unità standard.

Non usare lo zero terminale dopo
la virgola.


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Le precauzioni
Prescrizione
In caso di dubbi chiedere
chiarimenti al medico.

Nella prescrizione domiciliare
includere una breve nota sulla
modalità d’uso e la durata
della terapia.

prestare attenzione al calcolo
della dose,
specie nei pazienti pediatrici e soprattutto
nella trasformazione delle unità di misura (ad esempio, da milligrammi a millilitri), utilizzando uno schema
standardizzato delle infusioni.
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Le precauzioni
Preparazione
In diluire i farmaci in infusione
compatibili.

prevedere, se possibile, che due
operatori controllino in maniera
indipendente la preparazione di un
“farmaco ad alto rischio o alto livello
di attenzione”;




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Le precauzioni
Somministrazione
Non effettuare la somministrazione,
nel caso la prescrizione risultasse non
chiara o incompleta.

Verificare la validità e l’integrità del
farmaco.

Accertarsi dell’avvenuta assunzione
dei farmaci assunti per bocca.




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 Le raccomandazioni




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Le raccomandazioni
Conservazione
Indicare la data di apertura delle
confezioni di farmaci pluriuso.

Affiggere ed aggiornare l’elenco dei
farmaci che devono essere conservati
in frigorifero e l’elenco dei farmaci ad
alto livello di attenzione.

Custodire le soluzioni elettrolitiche
ipertoniche separatamente dagli altri
farmaci, in contenitori chiusi.

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Le raccomandazioni
Conservazione
                                 I campioni possono essere conservati negli stessi
                                 armadi o nel frigorifero in cui vengono depositati i
                                 farmaci in confezione ospedaliera purchè tenuti in
                                 un contenitore con indicato esternamente il nome
                                 del medico proprietario.




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Le raccomandazioni
Prescrizione
                                 Scrivere con grafia chiara




                                 Non utilizzare abbreviazioni
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Le raccomandazioni
Prescrizione
                                                            Indicare
                                                            • nome commerciale e/o principio
                                                              attivo del farmaco,
                                                            • dose,
                                                            • forma farmaceutica,
                                                            • posologia,
                                                            • via di somministrazione,
                                                            • modalità di somministrazione,
                                                            • data e ora di somministrazione,
                                                            • durata del trattamento.
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Le raccomandazioni
Prescrizione
Firmare in modo leggibile la prescrizione.

Correggere eventuali errori cerchiando la scritta oggetto
di rettifica con l’annotazione aggiuntiva, recante la
scritta corretta, con data e firma di chi la effettua.


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Le raccomandazioni
Prescrizione                           “al bisogno” è vietata.




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Le raccomandazioni
Prescrizione
È ammessa la prescrizione “nel caso
di”, specificando:
l’occorrenza di parametri
condizionanti la somministrazione
quali sintomi e/o segni obiettivabili,
la posologia, la dose massima
giornaliera, l’eventuale intervallo di
tempo fra le somministrazioni.

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Le raccomandazioni
Preparazione
                                 Lavarsi le mani prima della preparazione.

                                 Quando possibile, effettuare
                                 l’allestimento immediatamente prima
                                 della somministrazione;

                                 Coprire il flacone o la sacca se il farmaco
                                 è fotosensibile.
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                                                                                                          Catania

              REG. N. 5180
          UNI EN ISO 9001:2000




Le raccomandazioni
Somministrazione
                                                    Identificare il paziente.

                                  Non sostituire un farmaco con un
                                     altro considerato equivalente
                                  senza autorizzazione del medico.




v.parrinello@ao-ve.it
Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
                                                                                                          Catania

              REG. N. 5180
          UNI EN ISO 9001:2000




Le raccomandazioni
Somministrazione




                                                 I farmaci portati dall’assistito possono
                                                      essere impiegati solo a seguito di
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                                                   valutazione del medico responsabile.

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Clinical Risck Management Farmaci

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  • 2. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 I pericoli v.parrinello@ao-ve.it
  • 3. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 I pericoli Conservazione Prescrizione Preparazione Somministrazione v.parrinello@ao-ve.it
  • 4. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 I pericoli Conservazione Integrità del farmaco Scadenza Soluzioni ipertoniche Look alike medications v.parrinello@ao-ve.it
  • 5. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 I pericoli Verbale Telefonica Prescrizione Unità posologica Off label In associazione abbreviata Illeggibile Imprecisa v.parrinello@ao-ve.it
  • 6. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 I pericoli Preparazione Diluizioni e ricostituzioni non corrette Miscelazione di farmaci fisicamente o chimicamente incompatibili tra loro o con le soluzioni utilizzate per la diluizione v.parrinello@ao-ve.it
  • 7. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 I pericoli Somministrazione Identificazione: - del paziente - del farmaco da - della via di somministrazione v.parrinello@ao-ve.it
  • 8. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le precauzioni v.parrinello@ao-ve.it
  • 9. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le precauzioni Controllare e registrare periodicamente le scadenze dei farmaci; Conservazione Evidenziare la data di scadenza; Tenere ordinato l’armadio farmaci v.parrinello@ao-ve.it
  • 10. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le precauzioni Prescrizione Non effettuare prescrizioni verbali. Se necessario e non altrimenti possibile, devono essere verificate e riportate al più presto in cartella clinica. Non utilizzate la sigla U per indicare unità standard. Non usare lo zero terminale dopo la virgola. v.parrinello@ao-ve.it
  • 11. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le precauzioni Prescrizione In caso di dubbi chiedere chiarimenti al medico. Nella prescrizione domiciliare includere una breve nota sulla modalità d’uso e la durata della terapia. prestare attenzione al calcolo della dose, specie nei pazienti pediatrici e soprattutto nella trasformazione delle unità di misura (ad esempio, da milligrammi a millilitri), utilizzando uno schema standardizzato delle infusioni. v.parrinello@ao-ve.it
  • 12. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le precauzioni Preparazione In diluire i farmaci in infusione compatibili. prevedere, se possibile, che due operatori controllino in maniera indipendente la preparazione di un “farmaco ad alto rischio o alto livello di attenzione”; v.parrinello@ao-ve.it
  • 13. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le precauzioni Somministrazione Non effettuare la somministrazione, nel caso la prescrizione risultasse non chiara o incompleta. Verificare la validità e l’integrità del farmaco. Accertarsi dell’avvenuta assunzione dei farmaci assunti per bocca. v.parrinello@ao-ve.it
  • 14. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni v.parrinello@ao-ve.it
  • 15. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Conservazione Indicare la data di apertura delle confezioni di farmaci pluriuso. Affiggere ed aggiornare l’elenco dei farmaci che devono essere conservati in frigorifero e l’elenco dei farmaci ad alto livello di attenzione. Custodire le soluzioni elettrolitiche ipertoniche separatamente dagli altri farmaci, in contenitori chiusi. v.parrinello@ao-ve.it
  • 16. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Conservazione I campioni possono essere conservati negli stessi armadi o nel frigorifero in cui vengono depositati i farmaci in confezione ospedaliera purchè tenuti in un contenitore con indicato esternamente il nome del medico proprietario. v.parrinello@ao-ve.it
  • 17. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Prescrizione Scrivere con grafia chiara Non utilizzare abbreviazioni v.parrinello@ao-ve.it
  • 18. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Prescrizione Indicare • nome commerciale e/o principio attivo del farmaco, • dose, • forma farmaceutica, • posologia, • via di somministrazione, • modalità di somministrazione, • data e ora di somministrazione, • durata del trattamento. v.parrinello@ao-ve.it
  • 19. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Prescrizione Firmare in modo leggibile la prescrizione. Correggere eventuali errori cerchiando la scritta oggetto di rettifica con l’annotazione aggiuntiva, recante la scritta corretta, con data e firma di chi la effettua. v.parrinello@ao-ve.it
  • 20. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Prescrizione “al bisogno” è vietata. v.parrinello@ao-ve.it
  • 21. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Prescrizione È ammessa la prescrizione “nel caso di”, specificando: l’occorrenza di parametri condizionanti la somministrazione quali sintomi e/o segni obiettivabili, la posologia, la dose massima giornaliera, l’eventuale intervallo di tempo fra le somministrazioni. v.parrinello@ao-ve.it
  • 22. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Preparazione Lavarsi le mani prima della preparazione. Quando possibile, effettuare l’allestimento immediatamente prima della somministrazione; Coprire il flacone o la sacca se il farmaco è fotosensibile. v.parrinello@ao-ve.it
  • 23. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Somministrazione Identificare il paziente. Non sostituire un farmaco con un altro considerato equivalente senza autorizzazione del medico. v.parrinello@ao-ve.it
  • 24. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000 Le raccomandazioni Somministrazione I farmaci portati dall’assistito possono essere impiegati solo a seguito di v.parrinello@ao-ve.it valutazione del medico responsabile.