3. La caries es una enfermedad que se
caracteriza por la destrucción de los tejidos
del diente como consecuencia de la
desmineralización provocada por los ácidos
que genera la placa bacteriana.
Caries, proviene del latín y significa :
descomponerse o echarse a perder
5.
Las bacterias fabrican ese ácido a partir de
los restos de alimentos de la dieta que se les
quedan expuestos. La destrucción química
dental se asocia a la ingesta de azúcares y
ácidos contenidos en bebidas y alimentos
6.
La caries dental se asocia también a errores
en las técnicas de higiene así como pastas
dentales inadecuadas, falta de cepillado
dental, o no saber usar bien los movimientos
del lavado bucal, ausencia de hilo dental.
8.
Diagnóstico de caries: que debiese incluir una
sumatoria racional por parte del profesional de
toda la información disponible.
Detección de la lesión: lo que implica el uso de
algún método objetivo para determinar si la
enfermedad está o no presente.
Valoración de la lesión: cuyo objetivo es
caracterizar y/o monitorizar la lesión una vez
que ya ha sido detectada.
9.
No existe estandarización de los métodos
Imagen 2D de una
estructura
tridimensional
Limitaciones
Distorsiones
Radiografía
Indicaciones
específicas
Caries interproximal
(dirección de
incidencia de Rayos
X)
10. Falta de correlación entre el diagnóstico
clínico y la condición histológica de la lesión
Desarrollo de nuevas tecnologías llevan a la
implementación de metodologías
innovadoras
La radiografía tiene limitaciones e
indicaciones que deben ser conocidas
No existe un método único con la
sensibilidad y especificidad adecuada, para
todas las lesiones y sitios diferentes
11. ETAPAS EN EL MANEJO CLÍNICO DE CARIES.
Detección de la lesión (si está presente o no).
Determinación de la extensión (cavitada/no
cavitada) y profundidad de la lesión (incipiente,
media, profunda, penetrante).
Determinación de la actividad de la lesión
(activa o detenida).
Diagnóstico y pronóstico.
Decisión de tratamiento.
Tratamiento.
Control y manejo
13. METODO VISUAL
Es el más usado.
Se pueden utilizar sistemas de amplificación
visual como lupas.
El diente debe estar limpio, seco y con
buena iluminación
14.
15. MÉTODO TÁCTIL
No se recomienda su uso en el diagnóstico
de lesiones incipientes en superficies lisas.
Se realiza con sonda estéril y se evalúa
desde la zona menos contaminada a la más
contaminada.
Actualmente se utiliza para evaluar la
consistencia y pérdida (cavitación) del tejido
dentario
16. MÉTODO RADIOGRÁFICO
Las técnicas más usadas son la técnica
retroalveolar periapical y la radiografía bitewing.
La radiografía es capaz de registrar una
imagen radiolúcida cuando la
desmineralización es sobre el 40%.
17. MÉTODO DE TRANSILUMINACIÓN
La caries presenta un índice menor de
transmisión de luz que el tejido sano, por lo
que se observará como un área más oscura.
Se aplica a través de una fibra óptica de Luz
Visible.
19. MÉTODO DE FLUORESCENCIA LÁSER
(DIAGNODENT)
Utiliza la luz infrarroja (IR) para detectar
caries basándose en la diferencia de
fluorescencia entre el esmalte sano y el
desmineralizado.
Este sistema cuantifica el incremento en la
fluorescencia del tejido dental afectado por
caries mediante de la excitación del mismo,
la cual es inducida por una luz láser.
20.
21. SOFTWARE DE DETECCIÓN DE CARIES LOGICON
Se ha demostrado clínicamente que el
software LOGICON ayuda a los dentistas a
encontrar hasta un 20% más de caries
interproximal en dientes permanentes que
los métodos tradicionales
22.
.* La nueva característica Prescan explora
automáticamente las superficies proximales
y resalta las posibles áreas de caries con un
solo 'clic'. Logicon Prescan indica y guarda
los cambios en la densidad dental y la
probabilidad de lesión para cada superficie.
23.
24. DETECCIÓN DE CARIES: SOPROLIFE
El detector de caries SOPROLIFE es más
que una simple cámara. Le propone 3
modos de trabajo (Diagnóstico, tratamiento y
“daylight” o “luz de día”) para que pueda ver
lo invisible. Siga los pasos de la "Blue
Revolution".
25.
Con el modo “Diagnóstico”, podrá detectar
con mayor precisión las lesiones con caries
tanto oclusales como interproximales. Un
aumento de 30 a 100 veces, le permitirá
acelerar el proceso de decisión y reducir el
número de radiografías necesarias.
26.
27. BIBLIOGRAFIA
Clase diagnóstico de caries, curso de Operatoria Dental, dictada por la Dra.
Gloria Xaus, 2011.
Rationale and Evidence for the International Caries Detection and Assessment
System (ICDAS II) , International Caries Detection and Assessment System
(ICDAS) Coordinating Committee.
International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II), International
Caries Detection and Assessment System (ICDAS) Coordinating Committee.
N.B Pitts Modern Concept of Caries Measurement. J Dent Res 83 C43 –
C47, 2004.
Detection Activity Assessment and Diagnosis of Dental Caries Lesions. Mariana
M Braga, Fausto M Mendes, Kim R Erstrand.
Mileman PA “Accuracy in radiographic diagnosis: Dutch practioners and dental
caries” J Dent 1990; 18 (3): 130-6.
Sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos convencionales de la
caries oclusal según la evidencia científica disponible. Segura-Egea, Juan José.
RCOE v.7 n.5 Madrid set.-oct. 2002.
Uso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo de caries
oclusales: un análisis sistemático Pinheiro I V A, Medeiros M C, Ferreira M
A, Lima K C.
