Ginecología Veterinaria

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Placentación, Gestación, Aparato Reproductor

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Ginecología Veterinaria

  1. 1. FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA SEDE REGIONAL CAMOAPA CARRERA: MEDICINA VETERINARIA AÑO ACADÉMICO: III Y IV ASIGNATURA: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA TEMA: PELVIMETRÍA APARATO REPRODUCTOR DE LA HEMBRA PLACENTACIÓN GESTACIÓN EXAMEN GINECOLÓGICO DE LA HEMBRA BOVINA DOCENTE: Dr. Otoniel López López Septiembre del 2013
  2. 2. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 2 OBJETIVOS Realizar un examen visual del animal y en especial del aparato reproductor. Practicar las maniobras semiológicas habituales en la realización de la exploración del aparato reproductor de la hembra bovina. Estudiar el proceso de placentación. Practicar la palpación rectal en hembras bovinas. Reconocer las diferentes estructuras anatómicas del tracto reproductivo de hembras gestantes y no gestantes. Reconocer las diferentes etapas del ciclo sexual mediante la palpación rectal. Determinar presencia de gestación y edad gestacional.
  3. 3. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 3 I La Pelvis como Conducto: Para el Médico Veterinario o especialista en Reproducción animal, es de vital importancia el conocimiento de las estructuras anatómicas para el desarrollo de su trabajo. En este capítulo no pretendemos describir minuciosamente la anatomía de la zona o región. Solo queremos recordar las partes que componen el aparato reproductor femenino y su ubicación en la región pelviana; así como las estructuras anatómicas fundamentales relacionadas con la principal región de trabajo: la pelvis. Anatomía de la pelvis. La pelvis está constituida, desde el punto de vista anatómico, por dos estructuras o porciones: a) Parte ósea b) Estructuras blandas. La parte ósea se compone de los coxales y el sacro. Los coxales son dos huesos simétricos (izquierdo y derecho), unidos ventralmente en la sínfisis isquiopubiana.
  4. 4. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 4 Cada uno está integrado por los huesos: ileon, isquion y pubis. Estos convergen en la cavidad acetabular; lugar donde se inserta la parte articular o cabeza del fémur. Estas formaciones óseas, en dependencia de la especie, sufren una calcificación de la banda cartilaginosa de la sínfisis. Dicho proceso se intensifica con la edad, lo que puede durar alrededor de 5 años en la vaca y entre 7 a 9 años en la yegua. En el caso de los roedores, en el momento del parto, se produce la separación de ambos coxales debido a la acción sinfisiolítica de la relaxina. En la hembra primípara de los animales mayores, producto de la acción de esta hormona, se produce cierta dilatación durante el parto. La parte blanda de la cavidad pelviana, está constituida por el ligamento sacro. Este presenta dos porciones: el ligamento sacroespinoso y el sacrotuberoso. El primero se extiende desde el borde del sacro hasta la espina isquiática y el sacrotuberoso desde la parte dorsal del sacro hasta la tuberosidad isquiática. El borde posterior de los ligamentos pelvianos, en el ganado bovino, están cubiertos solo por la piel; por lo que es posible palparlos a ambos lados del nacimiento de la cola. De manera general, entre los límites de la cavidad pelviana tenemos: dorsalmente, el hueso sacro y las tres primeras vértebras coccígeas, unidas a los Ileon mediante la cara articular sacra. Lateralmente se encuentran los cuerpos ilíacos, las tuberosidades isquiáticas y los ligamentos anchos de la pelvis a
  5. 5. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 5 cada lado. Ventralmente, conformando el suelo de la pelvis, aparecen los pubis y parte de los isquiones. Diferencias entre las especies. Al analizar la conformación de la pelvis en las especies domésticas, se pueden apreciar un grupo de diferencias que se deben considerar en la asistencia a la parturienta. A continuación les expondremos algunas de estas diferencias. La vaca presenta una mala configuración pelviana para el parto. El estrecho anterior de la pelvis es aplanado lateralmente; es decir, en forma de óvalo. El suelo pelviano es excavado, cóncavo en su porción central, con altas crestas ciáticas y un canal obstétrico largo. El eje pelviano, trayectoria descrita por el feto durante su paso por la pelvis en el parto, es cóncavo y quebrado. Es recto inicialmente, se continúa hacia abajo y termina ascendiendo ligeramente. Esto origina un parto demorado y con frecuentes complicaciones. Características de la pelvis y el canal obstétrico en la vaca. 1. Diámetro vertical, 2. Altura posterior o caudal, 3. Eje pelviano. En la yegua, la pelvis se presenta como modelo en cuanto a amplitud y facilidad para el parto. La circunferencia anterior es casi circular; tan alta como ancha. El techo es plano y poco prominentes las apófisis transversas del sacro. El suelo es casi plano y de poca longitud. El eje pelviano es parabólico, lo que posibilita un parto rápido y con escasas complicaciones. En la oveja y la cabra se asemeja a la de la vaca, pero es más favorable para el parto debido a que las espinas y tuberosidades “ciáticas” no son tan prominentes. El techo es
  6. 6. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 6 casi plano y el suelo es bastante corto y parejo; por lo que el eje pelviano se hace ligeramente convexo. Se plantea que la cerda presenta un tipo de pelvis similar a la vaca, pero con el estrecho anterior elíptico, las espinas y tuberosidades isquiáticas prominentes y el suelo largo. A pesar de esta mala conformación, el parto se realiza con cierta facilidad ya que, generalmente, las crías son relativamente pequeñas. En animales jóvenes, las dos últimas vértebras sacras se articulan entre sí con gran movilidad. Las superficies articulares del sacro e íleon poseen amplitud de movimiento, por lo que el feto encuentra un espacio más dilatado al pasar el estrecho anterior. En la perra, la disposición pelviana es buena para el parto. El hueso sacro y el conducto pélvico son muy cortos. La masa ósea lateral es poca y la sínfisis se presenta casi recta en un suelo que se ensancha lateralmente hacia ambos isquiones. Altura de la circunferencia: Se determina entre la terminación del sacro y la terminación caudal de la sínfisis isquiopubiana. Diámetro transversal: Se extiende entre las caras internas de la arcada isquiática. Diámetro vertical pectíneo: Se presenta entre el borde anterior del pubis y el techo de la cavidad pelviana. Expresa, además de la altura propia de la cavidad, la inclinación de la pelvis. Conjugada diagonal: Determina el largo de la cavidad pelviana. Se extiende desde el promontorio del sacro hasta la pparte caudal de la sínfisis pelviana. A mayor longitud, más difícil será la expulsión del feto. PELVIMETRÍA: La pelvimetría interna, se realiza palpando manualmente los puntos de referencia antes descritos. Se plantea que este es un método muy subjetivo; por lo que se impone la necesidad de una mayor eficacia en el trabajo, lo que obliga a emplear métodos de mayores posibilidades en las labores del obstetra. La pelvimetría externa se puede emplear para este fin. Con la pelvimetría externa se pueden determinar los valores pelvimétricos internos al correlacionar la grupa con la alzada y coeficientes constantes establecidos para cada especie.
  7. 7. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 7 A B Relaciones pelvimétricas en la yegua (A) y la vaca (B). 1. Conjugada diagonal, 2. Conjugada verdadera, 3. Diámetro vertical, 4. Altura caudal de la circunsferencia pelviana, 5. Primera vértebra coccígea, 6. Promontorio, 7. Parte craneal de la sínfisis pelviana, 8. Sexta vértebra lumbar, 9. Parte caudal de la sínfisis pelviana. Dimensiones medias de las principales medidas pélvicas. II Aparato Reproductor de la Hembra Recordatorio anatómico Antes de comenzar con la descripción de la técnica utilizada para realizar esta maniobra se realiza un breve recordatorio anatómico del tracto reproductor de la hembra.
  8. 8. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 8
  9. 9. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 9 Ovarios de la Vaca y la Cerda
  10. 10. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 10 Órganos genitales externos: - Vulva: tiene unos labios gruesos y ambas comisuras son agudas. La ventral es puntiaguda y provista de pelos largos. Su forma, tamaño y color varían según la edad, raza y estado fisiológico del animal. - Clítoris: tiene un pilar muy corto, pero su cuerpo mide 10 a 12 cm de largo y es sinuoso. - Uretra: mide 10 a 12cm. El orificio uretral externo se localiza a unos 10 cm de la comisura ventral; por detrás del mismo existe un divertículo suburetral que es ciego. Estas dos últimas estructuras no son de importancia pero se deben considerar en la inspección con el objetivo de descartar cualquier patología que pueda repercutir sobre el futuro reproductivo del animal. Órganos Genitales Internos: - Vagina: presenta una longitud de 25 – 30cm en la vaca no preñada, incrementando su longitud en caso de preñez. Esta conectada con la vulva por un vestíbulo corto. - Útero: se encuentra dividido en tres porciones:
  11. 11. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 11 *Cérvix o Cuello uterino: se localiza a continuación de la vagina y es una estructura firme, cilíndrica, un tanto nodular, que se ve evidenciada por la presencia de dos o tres anillos. En condiciones normales se localiza en el piso de la cavidad pelviana. Su tamaño varía de 7 a 10 cm de largo y 3 o 4 cm de diámetro en una hembra no gestante, variando estas medidas de acuerdo a la edad, número de partos y estado fisiológico del animal. *Cuerpo: es de pequeño tamaño, mide 2 - 3 cm de largo y 3 - 4 cm de diámetro y su pared es delgada. Con la gestación y por acción hormonal (progesterona) hacen que la pared se engrose y aumenten las ramificaciones y tortuosidad de las glándulas uterinas creando un ambiente ideal para la implantación y posterior desarrollo del conceptus. *Cuernos: son tubulares y encorvados, con la superficie convexa hacia el dorso. Su diámetro es de 2,5 - 3 cm y va disminuyendo hacia el extremo ovárico; su longitud en el bovino es de 25 a 40 cm. - Trompas de Falopio: no presentan importancia relativa en el examen, a menos q se encuentren aumentadas de tamaño por salpingitis o aplasia segmentaria. - Ovarios: ubicados a 5 cm a ambos lados del cuerno uterino, en dirección latero-ventral por delante de la espina ilíaca. Presenta, para su descripción, dos superficies, dos bordes y dos extremidades. El órgano está adherido a y sostenido en dorsal y lateral por parte del ligamento ancho, llamado meso-ovario, y en medial por el ligamento útero-ovárico. Su longitud es de 3,5 a 4 de polo a polo, 1,5 a 2cm de grosor y 2 a 2,5cm de borde fijo a borde libre. El tamaño varía entre ambos ovarios del mismo animal, además de con la edad (en vacas son más grandes que en vaquillas, numero de ciclos, presencia o ausencia de estructuras funcionales. Su exploración es importante para determinar si el animal esta ciclando (presencia de folículo o cuerpo lúteo) o no.
  12. 12. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 12 Ligamento ancho del Útero: sostiene al útero, cérvix y una pequeña porción de la vagina; por él discurren vasos y nervios. Con la gestación el peso del útero aumenta por la presencia del feto y sus envolturas, esto hace descender al órgano a la cavidad abdominal tensando el ligamento ancho, lo que provoca presión sobre la arteria uterina, que sumado al aumento de la perfusión de la misma, genera el frémito, útil en la determinación del estado de gravidez. III Placentación en los animales domésticos La placenta es el órgano temporal a través del cual se relacionan fisiológicamente la madre y el feto. La placenta es sumamente activa, interviniendo en muchas funciones vitales para la vida del feto como son la respiración, excreción, absorción de nutrientes y metabolismo en general. Asimismo es un órgano endocrino que interactúa con el sistema hormonal de la madre como del feto, por lo tanto, la placenta sustituye parcial o totalmente la actividad de los órganos como pulmones, riñones, glándulas endocrinas y otros. FUNCIONES DE LA PLACENTA: Nutrición-respiración y excreción: para nutrirse, respirar y eliminar los desechos, el organismo antes del nacimiento utiliza a la placenta. Esta incorpora O2 y CO2, función respiratoria, recibe nutrientes, función nutritiva y se despoja de desechos, función excretoria. Metabólica: el sincitiotrofoblasto (El sincitiotrofoblasto es la capa más externa del trofoblasto embrionario, adosada al citotrofoblasto, cuya función es erosionar los capilares del endometrio materno en el desarrollo de la circulación placentaria. El prefijo sincitio da alusión al hecho de que son células que han perdido su membrana celular, por lo que les da la apariencia de ser multinucleadas) elabora sustancias a partir de otras presentes tanto en la sangre fetal como en la materna, es capaz de sintetizar y almacenar glucógeno y transferirlos al feto en forma de glucosa. Protectora: la placenta ejerce esta función de acuerdo a la especie considerada, permitiendo el pasaje de anticuerpos desde la sangre materna a la fetal, confiriéndole inmunidad.
  13. 13. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 13 Como una barrera selectiva, que si bien no permite el ingreso irrestricto de cualquier sustancia, realiza una selección de acuerdo a las propiedades fisicoquímicas de las mismas, ante eventuales efectos benéficos o perjudiciales para el feto. Endocrina: Hormonas específicas de la placenta: gonadotropina sérica de la yegua preñada (PMSG), gonadotropina coriónica humana (HCG) y lactógeno placentario la cual se elabora en la cabra y en la oveja. En animales, la relaxina ensancha el hueso púbico y facilita el parto. También suaviza la cérvix (maduración cervical), y relaja la musculatura uterina. Entonces, durante un largo tiempo, la relaxina fue considerada como una hormona del embarazo. Sin embargo, su significancia puede llegar a ser muy importante y es un potente vasodilatador renal. La relaxina se produce en la Placenta, cuerpo lúteo en hembras y próstata en machos. Mejora la Angiogénesis. La angiogénesis es el proceso fisiológico que consiste en la formación de vasos sanguíneos nuevos a partir de los vasos preexistentes. La angiogénesis es un fenómeno normal durante el desarrollo embrionario, el crecimiento del organismo y en la cicatrización de las heridas. Tipos de placentación 1) La placenta, de acuerdo con la posición que el embrión ocupa con respecto a las paredes del útero, puede ser: • Central: el feto ocupará durante toda la gestación de la cavidad natural del lumen uterino, el sitio o sitios de adhesión pueden ser difusos, cotiledonarios o zonarios. • Excéntrica: el feto erosiona e invade la mucosa uterina en un sitio especial, pero mantiene contacto con el lumen uterino y sus fluidos a través del saco vitelino. • Intersticial: (Humanos) el blastocisto invade completamente la mucosa uterina perdiendo todo contacto con el lumen y la expansión de las membranas fetales provoca que el lumen se oblitere durante la gestación. (R.D.Frandson, 1986)
  14. 14. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 14 2) La placenta puede también clasificarse de acuerdo con su morfología e histología. De acuerdo con su morfología puede ser: difusa, cotiledonaria, zonal y discoidal. • Placenta difusa: este tipo de placentación se presenta en la cerda y en la yegua. Toda la superficie de la corioalantoides está recubierta por microvellosidaes que se proyectan dentro de las criptas endometriales; el endometrio y el corión toman parte de la
  15. 15. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 15 placentación, excepto sobre la abertura de las glándulas uterinas, ya que la secreción glandular provoca una separación entre el endometrio y el corión. • Placenta cotiledonaria: se presenta en la vaca, oveja y cabra. En estas especies, el útero ésta en contacto con los cotiledones de la placenta fetal; los cotiledones son estructuras formadas por acumulación de vellosidades coriónicas muy vascularizadas. Al unirse un cotiledón con una carúncula, forman lo que se denomina un placentoma. Las carúnculas en los rumiantes se distribuyen en cuatro hileras, dos ventrales y dos dorsales, que cubren a todo lo largo los cuernos y el cuerpo uterino. En la vaca existen entre 75 y 120 placentomas y en la borrega de 80 a 90. En la vaca gestante la carúncula esa convexa y el cotiledón es cóncavo; en la borrega la carúncula al igual que en la vaca, se eleva sobre el endometrio, pero esta es cóncava y el cotiledón es convexo.
  16. 16. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 16 • Placenta zonal: se encuentra en los carnívoros. En estos mamíferos el corión se recubre de vellosidades formando una banda en la zona media del saco coriónico; esta banda mide de 2.5 a 7 cm de ancho en el perro y en el gato. La placenta se forma con la unión de esta banda formando una circunferencia correspondiente al lumen del útero. El resto del corion esta desprovisto de vellosidades y no tiene un papel importante en las funciones placentarias. • Placenta discoidal: este tipo de placenta no se encuentra en ninguna de las especies domésticas, se presenta en roedores y primates (Mujer). La placenta forma un disco oval en el corioalantoides por medio del cual se une al endometrio.
  17. 17. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 17 3) De acuerdo con el número de capas histológicas que constituyen la placenta, estas se clasifican en: • Epiteliocorial: este tipo de placenta se encuentra en la yegua, cerda, vaca y borrega. La placenta se constituye de 6 capas histológicas en donde el epitelio uterino intacto se pone en contacto con el corion intacto.
  18. 18. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 18 • Endoteliocorial: esta presente en la gata y perra; se constituye de cuatro capas histológicas. El epitelio endometrial se pierde, así como el tejido conectivo uterino, por lo que el corion se pone en contacto directo con el endotelio de los vasos sanguíneos maternos. • Hemocorial: Se presenta en los primates incluyendo al humano, así como en la mayoría de los roedores. Está constituida por sólo tres capas histológicas. Se pierde el endotelio de los vasos maternos y la sangre maternal se extravasa, de manera que las vellosidades del corión se bañan directamente con la sangre materna. El grado de implantación define la relación entre los tejidos fetales y maternos y determina si hay desprendimiento o no de tejido endometrial durante el parto: • Indecidua o no caduca: en los herbívoros, durante el parto no ocurre ni sangrado ni erosión del endometrio. Esto se debe a que las vellosidades coriales coriónicas no se encuentran relacionadas con los vasos sanguíneos del endometrio y la expulsión de la placenta después del alumbramiento no lesiona tales vasos ni hay pérdida de tejido endometrial. • Decidua o caduca: en los carnívoros, las vellosidades coriónicas se encuentran rodeando a los vasos sanguíneos endometriales y en los primates, tales vellosidades se encuentran de hecho sumergidas en la sangre materna (la más peligrosa-Mujer), tras atravesar el
  19. 19. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 19 endotelio de los vasos sinusoides del endometrio, por tal motivo la expulsión de la placenta en estas especies provoca un ligero sangrado. Membranas Fetales Las membrana fetales en los animales domésticos son tres: corion, alantoides y amnios • Corion: el corion se desarrolla a partir del trofoblasto, el cual se diferencia en una capa interna de células mononucleadas (citotrofoblasto), en la cual se desarrollan vellosidades en el exterior. Después se une con el alantoides formando el corioalantoides, que es la estructura que se pone en contacto con el endometrio para formar la placenta fetal. • Alantoides: se constituye del endodermo cubierto por una capa vascular de mesodermo. El alantoides va creciendo y llenándose de fluidos poniéndose estrechamente en contacto con el corion y forma el ya mencionado corioalantoides. La capa externa del alantoides es muy vascularizada y en ella forman las arterias y venas umbilicales. El uraco es el conducto formado por el estrechamiento del alantoides en su punto de unión con el feto. • Amnios: está constituido por tejido ectodérmico, originando una vesícula a partir de un pliegue del corión y un saco que rodea completamente al feto. El saco amniótico esta lleno de fluido en la cual flota el embrión, actuando como mecanismo protector que funciona como amortiguador hidráulico. El líquido amniótico evita que el feto se adhiera a esta membrana, constituyendo así una solución bactericida. una solución bactericida. (Galina & Javier, 2008)
  20. 20. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 20
  21. 21. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 21
  22. 22. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 22 LA GESTACIÓN: La gestación comienza con la unión del ovocito y el espermatozoide en la ampolla del oviducto materno. La duración es de 283 días (243-316 días) y se la puede dividir en: Un período de huevo o zigoto de 0 a 13 días. Un período embrionario, que va desde los 13 hasta los 45 días Un período fetal, desde los 46 días hasta el parto. La duración de la gestación está influenciada por factores maternos, fetales, genéticos y ambientales. Las vaquillonas pueden tener una gestación más corta que las vacas adultas, y las gestaciones de fetos mellizos y de hembras duran menos que las de fetos machos. También vacas subalimentadas o con estrés calórico acortan su gestación.
  23. 23. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 23 En el ganado Bovino: Sobre el tiempo de duración de la preñez, influyen diferentes factores entre los cuales los más importantes son los maternos, genéticos, externos y el propio feto. La influencia materna está relacionada con la edad en el momento del parto. Se plantea que las novillas tienden a adelantar el parto; sin embargo las vacas de edad avanzada lo prolongan.
  24. 24. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 24 III Examen Ginecológico de la Hembra Bovina Introducción: La atención veterinaria al parto, es una de las actividades más importantes en el trabajo cotidiano de Médicos veterinarios, fisiopatólogos y especialistas de la reproducción. De su normal desarrollo dependen, en gran medida, los éxitos productivos que se logren en la finca o Empresa. Lograr una cría viable, y disponer de una hembra en óptimas condiciones para comenzar una nueva lactancia y un nuevo ciclo reproductivo, representa la compensación a los esfuerzos realizados durante el manejo reproductivo del rebaño. Ello garantiza alcanzar los objetivos de lograr un parto por cada hembra en el año y una adecuada producción láctea. Por esto, consideramos que la adecuada (balanceada) alimentación, el trabajo con la hembra en desarrollo y la atención a la hembra gestante, al parto y al puerperio, son los elementos fundamentales que garantizarán la recuperación de nuestra masa ganadera. Por cada ciclo estral que se pierda, se dejan de producir 1/13 terneros potenciales y disminuye la producción potencial de leche entre 100 y 400 litros. Hoy en día, nuestra masa bovina lechera se caracteriza por elevados intervalos entre partos; retardo en el reinicio de la actividad ovárica postparto con incremento del período de servicio y los servicios por gestaciones; así como una escasa producción láctea con promedios entre 3 y 4 litros por vaca en un día y lactancias prolongadas. Esta situación, nos debe conllevar a reflexionar acerca del arduo trabajo que debemos desarrollar, así como la necesaria aplicación de los resultados de la ciencia y la técnica en el campo de la veterinaria y la producción animal. Es por ello que, a través de este material, ponemos en sus manos una herramienta para el trabajo de la fisiopatología, la obstetricia y la ginecología. El examen rectal o palpación rectal es una valiosa herramienta que el clínico tiene a su alcance, no solo para evaluar la correcta constitución anatómica del tracto reproductor y la factibilidad de que la hembra entre en servicio, sino también para determinar la presencia o no de una gestación, además de determinar su tiempo de evolución. Una vez finalizada la gestación, por medio de palpación rectal el clínico puede evaluar la correcta involución del tracto reproductor y la evolución del puerperio, pudiendo detectar patologías asociadas a este período de la vida del animal.
  25. 25. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 25 En machos, el tacto rectal es de importancia para el diagnóstico de aptitud reproductiva y detectar ciertas patologías de las glándulas anexas. En resumen, las aplicaciones del tacto rectal son: En hembras: - Diagnostico de aptitud reproductiva en vacas y vaquillas. - Palpación pre-servicio en vacas y vaquillas. - Evaluación puerperal. - Diagnostico de preñez. - Diagnostico de patologías (piómetra, momificaciones, freemartinismo, doble cervix, quistes ováricos, etc.). - Determinación de ciclicidad y estado del ciclo sexual. - Aplicación de tratamientos intrauterinos. - Aplicación de biotecnologías. En machos: - Diagnostico de aptitud reproductiva (palpación de vesículas seminales, exteriorización de pene, extracción de semen). - Diagnostico de patologías. ANAMNESIS No necesita ser un procedimiento formal, la mayoría de los clínicos la realizan mientras el animal está siendo examinado, lo que no deja de ser un dato muy importante al momento de la evaluación de los hallazgos del examen clínico. Una anamnesis detallada ayuda en el diagnóstico de la gestación. Además de las preguntas habituales en toda anamnesis debe agregarse datos de fecha de último servicio, I.A. o servicio con toro, número de servicios previos, presentación regular de celos etc.
  26. 26. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 26 EXAMEN SEMIOLÓGICO GENERAL Antes de comenzar con cualquier maniobra sobre el animal el clínico debe realizar una correcta observación y examen por inspección, no solo de los órganos genitales externos sino también del individuo en general. En las vacas examinadas por infertilidad, pero que gozan de buena salud general, no es necesario hacer un examen clínico completo. Por medio de la observación general del individuo el clínico puede evaluar la conformación externa del animal, pudiendo ésta dar indicios de determinadas patologías, como por ejemplo el freemartinismo, donde el animal afectado tiene similitudes anatómicas a un novillo, o degeneraciones ováricas quísticas, donde el individuo muestra apariencia masculina de cabeza y sacro. Permite además, determinar su condición corporal y estado nutricional, o alguna patología sistémica que sin dudas tendrá repercusiones sobre el normal funcionamiento del aparato reproductor. EXAMEN SEMIOLÓGICO ESPECIAL Inspección particular Inspección de los genitales externos, conformados por la vulva, clítoris y uretra femenina, observando en ellos su correcta conformación anatómica, la presencia de lesiones o anormalidades funcionales. Además, el aspecto general de estas estructuras indica cambios asociados no solo a ciertos estados filológicos del animal, sino también cambios asociados a estados patológicos.
  27. 27. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 27 Por medio de la inspección de los órganos genitales externos también se puede evidenciar descargas vulvares que reflejan estados fisiológicos (celo) o patológicos (endometritis). Estas descargas pueden ser observadas directamente en la vulva, o pueden ponerse de manifiesto como costras secas adheridas a la cola o los muslos del animal. La glándula mamaria también debe explorarse debido a que en el periodo pre y post parto experimenta cambios, como edema y aumento de tamaño, que pueden ser indicativos de estos periodos.
  28. 28. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 28 Procedimiento y Metodología para el Examen: Antes de comenzar cualquier tipo de examen, el clínico debe indagar sobre la historia sanitaria del establecimiento, para tomar conocimiento de las condiciones en las cuales deberá desenvolverse y a los riesgos a los que estará expuesto. Se deben tener presentes las múltiples enfermedades zoonóticas (tuberculosis, brucelosis, leptospirosis, etc.) a las cuales se expone al realizar ésta y otras maniobras, y por ello debe tomar todos los recaudos y medidas de protección necesarias para preservar su salud. Una vez colocada la indumentaria y siendo el animal correctamente inmovilizado el clínico procede a introducir la mano en el recto en forma de cuña o cono, previa lubricación del guante. Si existe materia fecal, esta debe retirarse. Cuando se retira la mano del recto entra aire por la presión negativa de la cavidad abdominal lo cual genera una dilatación rígida e inflexible del recto (abalonamiento) lo cual hace imposible continuar con el examen. Para revertir esta situación se trata de tomar el pliegue contraído y tirarlo hacia arriba, haciendo movimientos suaves hacia atrás. Se debe proceder con cuidado para evitar lesionar la mucosa rectal, lo cual es evidenciado por la presencia de sangre en el guante. Trabajar con ondas peristálticas, uñas largas, recto distendido y manipulaciones de larga duración serán causa de lesión. Existen dos formas de retracción del útero (según Zemjanis): * Indirecta: una vez que el cérvix se localiza se tira hacia atrás hasta donde sea posible. Se hace el intento de levantar el útero moviendo el cérvix retraído hacia arriba; el útero puede sostenerse en esta posición colocando el pulgar debajo del cuerpo. El siguiente paso es la toma del borde anterior del ligamento ancho girando la mano hacia fuera y enganchando el ligamento ancho por debajo. Con este procedimiento se toma el ligamento ancho del ángulo formado por el extremo ovárico del cuerno y el ovario. * Directa: se toma el cérvix y se lo retrae hacia caudal hasta donde sea posible. Luego, siguiendo el surco formado entre ambos cuernos, se trata de tomar el ligamento intercornual dorsal y luego el ventral, el cual se tracciona completamente.
  29. 29. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 29 Examen de la Vaca Vacía: En una vaca no gestante y en condiciones fisiológicas encontramos el cérvix localizado en el piso de la cavidad pelviana, de forma cilíndrica y consistencia firme, con un tamaño variable entre 7 a 10 cm de largo y 3 a 4 cm de diámetro. El cuerpo uterino, localizado en craneal al cérvix, es corto, midiendo 3 o 4 cm de diámetro por 2,5 a 3 cm de largo; de consistencia blando – elástico y forma tubular. Los cuernos uterinos son estructuras tubulares largas, de aproximadamente 25 a 40 cm de largo y 2,5 a 3 cm de diámetro, variando este último al acercarse al extremo ovárico del cuerno. Se ubican en la cavidad abdominal y su consistencia es blando – elástico. Los ovarios son de consistencia firme, pudiendo localizarse en ellos diversas estructuras: - Folículos: elevación suave y redondeada de 1 a 2,5cm, comparable a una ampolla de agua. - Cuerpo lúteo: su tamaño varía dependiendo de si se encuentra en la etapa inicial, media o final de la fase lútea. El CL de gestación o periódico maduro mide entre 1,9 y 3,2cm de diámetro y puede abarcar hasta tres cuartas partes del tamaño del ovario. Su consistencia es firme, semejante al tejido hepático. Es habitualmente de conformación irregular con una protrusión o corona de tamaño variable, de 0,5 a 1,5 cm. Patologías que pueden afectar estas medidas y condiciones pueden ser: - Hipoplasia Ovárica: Puede ser de grado variable y no se encuentran estructuras funcionales en el ovario. Es más frecuente en animales jóvenes. - Atrofia Ovárica: Se da en vacas adultas; los ovarios son pequeños, inactivos y la alteración es de carácter reversible, restableciéndose su función una vez quitada la causa (si no existe fibrosis). - Quistes Ováricos: son estructuras dinámicas, definidas como folículos anovulatorios únicos o múltiples, en uno o ambos ovarios, con un diámetro mayor a 25mm y con una persistencia de más de 10 días, en ausencia de cuerpo lúteo pudiendo interrumpir los ciclos estrales normales. Estos pueden ser: *Quiste folicular: diámetro mayor a 2,5 cm, fluctuante, en uno o ambos ovarios, secretores de estrógenos.
  30. 30. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 30 * Quiste lúteo: pared gruesa y consistencia dura, se considera un estado evolutivo posterior al quiste folicular. Difícil de diferenciar del anterior por tacto rectal. Secreta progesterona. Examen de la Vaca Gestante: Antes de proceder al examen rectal debe estudiarse la historia reproductiva del animal, incluida la fecha de último parto, número de servicios previos y sus fechas, como así también información sobre cualquier estado patológico que haya afectado previamente los órganos reproductivos. Previo a realizar la descripción de las distintas estructuras que son importantes reconocer en las diferentes etapas de la gestación, debemos tener en cuenta cuatro signos básicos y patognomónicos de preñez:  Doble membrana deslizable.  Vesícula amniótica.  Placentomas.  Feto. El hallazgo de cualquiera de estos signos es generalmente suficiente para el diagnóstico de gestación. Algunos signos complementarios que nos sirven de guía son:  Asimetría y posición de los cuernos uterinos  Fluctuación  Hipertrofia de la arteria uterina.  Presencia de cuerpo lúteo. Algunas fechas puntuales para determinar el tiempo gestacional y, por ende, la edad del feto son: - 29 – 32 días: Se localiza la vesícula amniótica (amnios, con el embrión y líquido amniótico en su interior) turgente, doble membrana deslizable (membrana corioalantoidea), presencia de CL en el ovario ipsilateral al cuerno grávido. - 45 días: Asimetría no muy manifiesta del cuerno gestante, doble membrana deslizable (pellizco positivo), la vesícula amniótica pierde turgencia y sus límites son menos precisos. - 60 días: El cuerno gestante es netamente fluctuante y la asimetría entre ellos es muy manifiesta. El signo más característico de este período es la doble membrana deslizable. Los placentotas tienen el tamaño de una lenteja. La ubicación del órgano es pelviana.
  31. 31. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 31 - 75 días: El útero se ubica por delante del borde pélvico y la asimetría entre los cuernos es muy manifiesta. La pared del órgano se adelgaza. Los placentomas se hacen palpables (su tamaño varía según su localización). Se puede percibir contragolpe fetal. - 90 días: El útero contiene de 750 a 1400 ml de líquido fetal, y en vaquillonas se encuentra en el borde de la cavidad pelviana (en vacas más viejas el útero se encuentra en cavidad abdominal) alcanzable pero no abarcable. El feto mide de 13 a 17cm (tamaño de una rata). La arteria uterina comienza a hipertrofiarse. Los placentomas aumentan de tamaño y son fácilmente reconocibles por el movimiento en guadaña. - 120 días: El útero se sitúa más profundamente en la cavidad abdominal y el cuello reposa sobre el borde anterior del pubis. La arteria uterina esta considerablemente hipertrofiada y comienza a percibirse el frémito. Los placentomas tienen el tamaño de una ciruela. - 5º mes: El útero comienza su descenso a la cavidad abdominal y por ello el diagnostico en este período puede ser dificultoso para el clínico poco cuidadoso. Puede apreciarse el frémito de la arteria uterina, que es mayor en el cuerno gestante. - 6º mes: Los placentomas miden 4 o 5 cm y el útero contiene de 4 a 7,5 l de líquido. Este órgano desciende hasta contactar con el piso de la cavidad abdominal y el feto no es alcanzable. La arteria uterina presenta un grosor aproximado de 1cm y se percibe el frémito. - 7º mes: Comienza el ascenso del feto y el crecimiento del mismo en este período hace posible la palpación de diferentes estructuras anatómicas (dependiendo de la estática fetal) y de sus movimientos. - 8º - 9º mes: a través de la pared uterina se perciben y reconocen partes fetales y sus movimientos; los placentomas tienen un diámetro de 6 a 12cm y el frémito arterial es muy manifiesto. Diagnóstico diferencial de preñez: Algunas de las siguientes circunstancias deben ser tenidas en cuenta por el clínico para evitar confusión en el diagnostico de preñez, ellas son:  Asimetría de los cuernos en vacas pluríparas. Importante, ya que el útero cambia con el tiempo y el N° de partos.  Muerte embrionaria.  Piómetra.  Endometritis.  Maceración y momificación.
  32. 32. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 32  Hidrómetra. Pautas para la Evaluación Puerperal: El puerperio es un proceso fisiológico de modificaciones que ocurren en el útero, en la fase inmediata después del parto, donde este órgano se recupera de las transformaciones sufridas durante la gestación, recuperando sus características pre gestacionales y permitiendo una nueva concepción y desarrollo ulterior de gestación. Para evaluar su correcta evolución el clínico se vale de la palpación rectal y mediante esta maniobra toma en consideración los hallazgos en cada uno de los siguientes órganos: - Cervix: forma, tamaño, ubicación. - Cuernos uterinos: tamaño, tono, contractibilidad, consistencia, fluctuación, estrías longitudinales. - Ovarios: presencia de estructuras. - Vulva: forma, edematización, lesiones, arrojamientos. Puerperio fisiológico en el bovino y sus características.
  33. 33. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 33 Vaginoscopía Esta técnica se emplea de manera rutinaria o de forma complementaria al examen rectal, y por medio de ella puede practicarse el examen minucioso del orificio externo del cérvix, mucosa vaginal y vestibular, y divertículo sub-uretral. También durante la evaluación puerperal, se puede observar cantidad y características de los loquios, presencia de lesiones, etc. Se realiza con un vaginoscopio, el cual consta de un tubo de plástico o acero inoxidable de 45 cm de largo por 2,5 a 3 cm de diámetro, el cual tiene incorporado una fuente lumínica. Para realizar el examen debe efectuarse la limpieza de los genitales externos y de la región perineal. El espéculo, previamente desinfectado, se lubrica es introducido en dirección dorsal y luego craneal efectuando suaves movimientos giratorios. La mucosa normalmente aparece húmeda y de color rosado. Durante el estro se aprecia una mucosa hiperémica y con aumento de las secreciones, a la vez q se observa salida de un moco claro a través del orificio cervical externo. Por medio de esta maniobra también se pueden identificar ciertos estados patológicos, como por ejemplo, salida de material purulento por el anillo cervical externo, enrojecimiento y congestión de la mucosa, etc. Además, se identifican úlceras, pápulas, pústulas de la mucosa vaginal y vestibular, deformaciones, abscesos a nivel del cérvix, etc. Anestesia epidural Si bien esta técnica no es utilizada de rutina durante el examen ginecológico bovino, resulta de gran utilidad en ciertas maniobras como ser la corrección de partos distócicos, lavajes uterinos para recolectar embriones, aspiración folicular, etc. Consiste en la inyección de un anestésico de uso local en el canal formado por la duramadre y el canal vertebral óseo. Se describen dos técnicas que difieren solamente en el volumen de anestésico incorporado, diferenciando así la epidural alta de la epidural baja. Anestesia epidural baja: Está indicada para intervenciones quirúrgicas en cola, ano, recto, vulva, vagina, piel de la región perineal, reposición de prolapso uterino, partos distócicos, vesiculotomía y uretrotomía en machos. El anestésico se aplica en dosis de 1ml/100Kg de peso vivo. Con esta dosis el animal se mantendrá de pie.
  34. 34. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 34 Técnica: con movimientos de la cola hacia arriba y abajo se localizan los espacios sacro- coccígeos o primer coccígeo. Se rasura y desinfecta el área para luego colocar una aguja en ángulo de 45º con respecto a la columna vertebral. El tamaño de la aguja se corresponde al tamaño del animal, pero en general son aconsejables 40-50/15 de acuerdo a la talla. Colocada la aguja se escuchará el ruido de ingreso de aire como consecuencia de la presión negativa del canal epidural. La inyección se producirá con suma facilidad si la aguja está bien ubicada. Luego de la inyección se debe mantener la cola elevada por unos minutos para evitar que la pequeña cantidad de anestesia se deslice por gravedad hacia caudal de la cola. Anestesia epidural alta: Está indicada para exploración y cirugía de pene, castración, laparotomías, traumatología del tren posterior, etc. se debe tener en cuenta que con esta anestesia el animal no se podrá mantener en pie. La dosis a utilizar es de 10 ml/100Kg de peso vivo de anestésico de uso local. La técnica es idéntica a la anteriormente descripta. TACTO RECTAL EN YEGUAS: ALGUNAS PARTICULARIDADES A CONSIDERAR Al igual que en la vaca, la palpación rectal es un valioso medio de practicar el examen directo de los órganos genitales internos de la yegua. Además de las diferencias anatómicas y fisiológicas existen también diferencias en la práctica obstétrica, ya que las yeguas de razas ligeras se reproducen después de que ha terminado su labor en el hipódromo o la pista. En consecuencia, un número considerable de yeguas se reproduce cuando están relativamente viejas en comparación con las vacas. Esto debe tenerse en cuenta cuando se valora la función reproductora de animales individuales. Consideraciones anatomo-fisiológicas El tracto reproductor de la yegua puede considerarse como un órgano tubular con forma de T o Y. El periné, vulva, vagina y el cuello uterino se pueden considerar como las estructuras protectoras del exterior, proporcionando protección a las estructuras internas (útero, trompa de Falopio y ovarios), que son las responsables de la fertilización y desarrollo embrionario. -Periné: Es un área que incluye la vulva externa junto con el ano y la zona que la rodea. La vulva tiene la forma de una hendidura vertical de 12,5 a 15 cm de alto y bordeada por dos labios. Los labios se encuentran dorsalmente para formar la comisura dorsal, unos 5 cm.
  35. 35. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 35 ventral al ano. Bajo la entrada de la vagina esta la parte inferior de la vulva (la comisura ventral) donde se alojan el clítoris y los tres senos a él asociados. Es importante inspeccionar su correcta conformación debido a que su alteración predispone al animal a sufrir determinadas patologías. Una correcta conformación se logra cuando el 80% de la vulva está por debajo del piso de la pelvis. Cuando esta proporción se altera, la vulva tiende a la verticalidad y por ende se hace más susceptible a la contaminación fecal, además de predisponer a neumovagina/neumoútero y urovagina. -Vagina: La longitud media de la vagina en la yegua es de 18 a 23 cm y suele tener un diámetro de unos 10 a 15 cm. Normalmente las paredes suelen estar colapsadas formando una barrera vestibular. El himen, cuando está presente, se asocia con esta barrera y divide la vagina en dos porciones: anterior y posterior. La uretra desde la vejiga, se abre caudalmente al himen. -Cuello Uterino: Es un esfínter muscular de pared gruesa, capaz de cerrarse firmemente actuando como protector del aparato genital. En diestro está firmemente contraído, es de color blanco y la media de sus medidas son de unos 6 a 8 cm de largo por 4 a 5 cm de diámetro. El tono muscular se relaja durante el estro y hay un incremento de la secreción. El recubrimiento del cuello uterino consiste en una serie de pliegues o criptas, estas últimas se continúan con pliegues más pequeños en el endometrio uterino y permite la significativa expansión que el cuello uterino experimenta durante el parto. -Útero: Es un órgano muscular hueco que une cuello uterino y las trompas de Falopio; está fijado a la región lumbar de la yegua por dos ligamentos anchos, prolongaciones del peritoneo, a cada lado de la columna vertebral. El útero se compone de dos partes: el cuerpo y los cuernos. El cuerpo del útero suele medir 18 a 20 cm de largo y 8 a 12 cm de diámetro, bifurcándose luego en dos cuernos de unos 25 cm de longitud por 4 a 6 cm de ancho en su extremo uterino para ir reduciéndose hacia las tropas de Falopio. Nótese que a diferencia de otras especies, donde la longitud de los cuernos es la característica primordial, el equino presenta un cuerpo uterino considerablemente mayor que los cuernos (60/40). El tamaño del útero depende de la edad de la yegua y el número de partos. -Oviducto o Tropas de Falopio: Esta porción del aparato tubular mide en la yegua de 25 a 30 cm de longitud y es la continuación de los cuernos uterinos. Su diámetro no es uniforme en toda su longitud, siendo de 2 a 5 mm en el extremo del istmo, junto al cuerno uterino y alcanzando 5 a 10 mm en la zona infundibular o pabellón, más cercano al ovario.
  36. 36. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 36 -Ovarios: Se evidencian como dos estructuras en forma ovalada situadas ventralmente de la 4º y 5º vértebras lumbares, y sujetos por una parte del ligamento ancho denominado mesovario. Fuera de la estación reproductora, los ovarios miden 2 a 4 cm de largo por 2 o 3 cm de ancho y aparecen duros al tacto, debido a que no hay desarrollo folicular. Durante el estadio sexual activo los ovarios incrementan su tamaño hasta alcanzar 6 a 8 cm de largo y 3 o 4 cm de ancho; al tacto son más blandos debido a la presencia de líquido en los folículos que se están desarrollando. Todo el ovario está recubierto por una túnica albugínea excepto en la fosa de ovulación. El tejido ovárico en la yegua está organizado de manera que posee una corteza interna (tejido activo productor de gametos) y una medula externa (tejido de soporte). La liberación de óvulos durante la ovulación ocurre únicamente en la fosa ovulatoria, y el desarrollo folicular y de cuerpos lúteos ocurren internamente. La consecuencia practica y clínica de todo esto es que la palpación rectal en la yegua no aporta tanta información sobre la función reproductora como en otras especies (bovina). Examen rectal Además de efectuar la inmovilización, se debe vendar la cola de la yegua para evitar la caída de pelo que pueda introducirse en el recto. El ayuno reduce el volumen de alimento en el tracto digestivo facilitando de este modo la manipulación. La palpación transrectal del tracto genital se asocia a algún riesgo de trauma de la mucosa rectal y, posiblemente, de laceración. El riesgo aumenta si se utiliza fuerza excesiva, si la palpación continúa en presencia de un neumorecto y si la yegua hace esfuerzos excesivos. Orientación y puntos de referencia: El examen rectal necesita ciertos puntos de referencia para orientación general y reconocimiento de órganos genitales. Los ovarios, con sus características distintivas y su ubicación relativamente constantes sirven como puntos de referencia en las yeguas. El examen sistemático comienza con la localización y evaluación de uno de los ovarios para después recorrer los cuernos uterinos hasta encontrar el otro ovario. Luego, regresando por el cuerno antes evaluado, se inspecciona el cuerpo del útero y la cérvix.
  37. 37. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 37 CAMBIOS GENITALES Y EXTRAGENITALES 1) Útero: hipertrofia muscular masiva (célula aumenta 7 veces) El órgano aumenta: 10 veces su peso vacío i. 100 veces su peso con contenido ii. 400 veces su volumen Este aumento en los primeros 2 meses se debe a los líquidos y desde el 5° mes al feto (verdadero tumor !!) A pesar de los aumentos descritos la pared uterina se adelgaza llegando a solo 2- 3 mm lo que tiene gran importancia en intervención cesárea y diagnóstico de gestación. 2) Ovarios: son arrastrados hacia la parte ventral y muchas veces no se encuentra en el tracto rectal. 3) Cervix, Vagina y Vulva: El primero es la gran barrera contra infecciones. Vagina seca y más pegajosa (no lo use como diagnóstico de gestación). Vulva con pliegues que desaparecen, por edematización, hacia el parto. 4) Aumentan los requerimientos alimenticios 5) Por retención de agua y desarrollo de proteínas el peso debería subir en 55 – 70 kg. 6) Diámetro abdominal sube 10% 7) Cambio de carácter (más tranquila?) y pelaje más sedoso 8) Aumenta frecuencia respiratoria por con presión del diafragma 9) Pulso aumenta en 5 – 10 latidos por minuto 10) Temperatura sube al límite fisiológico superior 11) Aumento del número de micciones y hay albuminurias de la gestación Cambios uterinos durante la gestación: - Aumento de tamaño del útero: el aumento inicial de tamaño solo se observa en un cuerno, generalmente el derecho. En este momento, el crecimiento se observa un poco por encima de la unión del cuerno con el cuerpo. A medida que avanza la gestación, el contenido del cuerno se desplaza hasta alcanzar en cuerpo uterino. - Fluctuación: el aumento de tamaño está asociado a la formaron de líquidos fetales, los cuales causan una distensión limitada del útero. - Membranas fetales: a diferencia del bovino, no es posible palpar la membrana fetal deslizable debido al tipo de placentación de la yegua. La deformación del útero en las etapas iniciales se debe casi totalmente a la vesícula amniótica.
  38. 38. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 38 - Hipertrofia de las arterias: debido al mayor requerimiento nutricio del útero grávido, aumenta el gasto cardiaco a este órgano generando la hipertrofia de las arterias uterina y útero-ováricas. - Posición del útero: hasta el día 60 de gestación el útero está en posición pélvica. Posteriormente el órgano crecido se coloca sobre el reborde pélvico completándose este proceso a los 90 días de gestación aproximadamente. En este momento principia el descenso y continua hasta que el útero alcanza el piso abdominal, alrededor de los 6 o7 meses. El ascenso comienza al final de este período. - Posición de los ovarios: a medida que desciende el útero genera tensión sobre los ligamentos anchos que son desplazados hacia abajo, hacia la línea media y ventralmente. Los ovarios también son arrastrados y se desplazan en la misma dirección. Hacia el final del período de descenso, los ovarios se encuentran frecuentemente a nivel del borde pélvico. DIAGNOSTICO DE LA GESTACIÓN. El diagnostico de la gestación y fundamentalmente el precoz es un factor importante en el éxito de la inseminación artificial. El control de la reproducción es una de las tareas más importante en la economía y explotación de la hembra y la determinación del diagnóstico es la base de la fisiología y la patología de la reproducción. Existen varios métodos para el diagnostico de la preñez los cuales pueden agruparse en métodos directos o clínicos y métodos indirectos o de laboratorio. Importante por: - Organización productiva - Manejo reproductivo - Manejo de la alimentación - Detección puntual de vacas secas anéstricas
  39. 39. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 39 1ª Pregunta: ¿Qué se busca? RESPUESTA: - Membranas - Líquidos - Modificaciones uterinas - Arterias uterinas 2ª Pregunta: ¿Qué se diagnóstica? R: 1) Seca 2) Dudosa 3) Sospechosa 4) Preñada 3ª Pregunta: ¿En qué basa el diagnóstico? R: a) Signos inciertos: b) Anestro c) Asimetría uterina d) Fluctuación uterina e) Cuerpo lúteo f) Delgadez de pared g) Signos ciertos: h) Vesícula coriónica i) Doble pared j) Rebote fetal k) Frémito uterina media l) Partes fetales m) Placenta
  40. 40. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 40 Al Examen rectal Vesícula amniótica 30 – 60 días (difícil) Doble pared - 35 – 133 días Rebote fetal – 63 – 133 días Placentomas – 98 – 175 días Uterina media – 98 días hasta el final Partes fetales – 98 hasta el final NORMAS BASICAS MANEJO DE GESTACIÓN  Solo condiciones extremas justifican estabulación  Supervigilancia de hembras por parir, al menos 2 veces al día  Arreos lentos y sin perros  Derribos para arreglos de uñas muy cuidadosos  Llevar registros reproductivos confiables y consultarlos regularmente  Cuidado con medicaciones abortivas (xilazina, dexametasona, por ej)  Diagnóstico de gestación periódico  No introducir animales extraños  Evitar el stress de transporte Determinación de la edad de gestación: La edad de gestación puede calcularse con mucha seguridad durante los primeros 3 meses. Algunas características en forma, tamaño, consistencia y posición del útero grávido en las distintas etapas se presentan a continuación: - Gestación de 28-30 días: Se caracteriza por un crecimiento esférico circunscrito del útero que alcanza los 2 a 3 cm de diámetro. Éste se localiza en el tercio inferior de un cuerno, casi siempre derecho y de convexidad ventral. En este momento el tono uterino es elevado. Es obligada la comparación de ambos cuernos, en particular la unión del cuerpo y
  41. 41. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 41 los cuernos. El embrión, sus membranas y líquidos son tan pequeños dentro del útero que no hacen prominencia. - Gestación de 35 días: El crecimiento ha alcanzado el tamaño de una pelota de golf. Su diámetro puede variar de 3 o 4 cm, es circunscrito, esférico y localizado en el cuerno. La pared que rodea la elevación es delgada y permite al examinador palpar la fluctuación. - Gestación de 6 semanas (42 -45 días): el crecimiento en esta etapa se torna discretamente oval y mide 5 a 7 cm de longitud y aproximadamente 5 cm de diámetro. Su posición alcanza la unión del cuerno con el cuerpo. - Gestación de 7 semanas (48-50 días): el crecimiento, francamente oval, comienza a penetrar al cuerpo del útero. Mide 7 a 8 cm de largo y 6 a 7cm de diámetro. La fluctuación de los líquidos fetales dentro del crecimiento es claramente palpable. En la mayoría de las yeguas, el útero es estrictamente pélvico. - Gestación de 2 meses (60-65 días): casi la mitad del crecimiento se localiza en el cuerpo del útero. Ha tomado forma de melón, su longitud es de 12 a15 cm y su diámetro de 8 a 10cm. - Gestación de 3 meses: el feto está totalmente en el cuerpo del útero. En este momento mide 20 a 25 cm de longitud y casi 15 cm de diámetro. El útero comienza a descender sobre el reborde pélvico, no puede retraerse y la convexidad ventral no puede sujetarse. El embrión se percibe fácilmente por peloteo sobre el útero crecido. - Gestación de 3 a 5 meses: el borde anterior tenso del ligamento ancho dirigido hacia ventral, craneal y hacia la línea media se encuentra en el sitio ocupado por los ovarios en un animal no grávido. El útero que desciende ejerce tracción sobre el ligamento llevándose los ovarios consigo. En consecuencia, los ovarios se encuentran en posición ventral, anterior y muy junta uno del otro. El descenso no es completo y permite la palpación del feto. - Gestación de 5 a 7 meses: el descenso del útero continúa y se completa al finalizar este período. Junto con esto hay una mayor tensión de los ligamentos anchos y posterior desplazamiento de los ovarios. El feto puede palparse por peloteo en casi todas las yeguas. El murmullo es ahora aparente en las arterias uterinas hipertrofiadas. - Gestación de 7 meses al parto: el ascenso del útero grávido comienza casi a los 7 meses. Durante este período, la palpación del feto no presenta dificultades.
  42. 42. Ginecología y Obstetricia Veterinaria Dr- Otoniel López López Universidad Nacional Agraria Página 42 BIBLIOGRAFÍA:  COLAHAN, P.; MAYHEW, I.; MERRIT, A.; MOORE, J. (1998). Medicina y Cirugía Equina Vol. 2, 4º edición. Ed. Intermédica.  COLE, H.H.; CUPPS, P.T. (1984). Reproducción de los animales domésticos. Ed. Acribia. Zaragoza.  DAVIES MOREL, MCG. (2005). Fisiología de la Reproducción de los Équidos, Cría y Manejo de la Yeguada. Ed. Acribia.  DERIVAUX, J.; ECTORS, F. (1984). Fisiopatología de la Gestación y Obstetricia Veterinaria. Ed. Acribia.  GARNERO, O; PERUSSIA, O. (2002). Manual de anestesia y cirugía del bovino. 2º Edición.  GRUNERT, E; EBERT, J. (1990). Obstetricia del Bovino. Ed. Hemisferio Sur.  OSTROWSKI, J.E.B. (1987). Teriogenología IV, Temas sobre Fisiopatología de la Reproducción en Bovinos, Ovinos y Porcinos. Ed. Hemisferio Sur.  REED, S.; BAYLY, W.; SELLON, D. (2005). Medicina Interna Equina Vol. 2. 2º edición. Ed. Intermédica.  ROBERTS, S.J. (1979). Obstetricia Veterinaria y Patología de la Reproducción (Teriogenología). Ed. Hemisferio Sur, 1º edición.  RUTTER, B. (2002). Puerperio Bovino, Actualización Clínica.  SISSON, S.; GROSSMAN, D. Anatomía de los Animales Domésticos Vol. 1. 5º edición. Ed. Masson, 1999.  VATTI, G. (1969). Ginecología y Obstetricia Veterinaria. Impr. Uteha.  ZEMJANIS, R. (1987). Reproducción Animal. Diagnostico y Técnicas Terapéuticas. Ed. Limusa.

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