La teoría de sistemas naturales de Murray Bowen propone entender a las familias y organizaciones como sistemas naturales emocionales que se mueven por las mismas fuerzas que otros organismos. Bowen desarrolló ocho conceptos clave, incluyendo la diferenciación del sí mismo y la transmisión multigeneracional, para explicar procesos como la salud y enfermedad en el contexto de la familia. Esta teoría también sugiere que los principios de las relaciones en las familias se aplican a las relaciones laborales, las cuales también funcion
1. C
TEORÍA DE SISTEMAS NATURALES DE
MURRAY BOWEN:
UN NUEVO ENTENDIMIENTO DE LOS
PROCESOS DE SALUD/ENFERMEDAD AL
INTERIOR DE LAS FAMILIAS Y LAS
ORGANIZACIONES
R3 KAROL QUEZADA VALLADOLID
2. Introducción
• Dr. Murray Bowen (1913-1990)
• Desarrolló: Teoría de los Sistemas Naturales
• Permite enfrentar la temática de salud o
enfermedad de una manera moderna, con un
enfoque en las dimensiones sociales que
resulta mucho más humano, comprensible y
efectivo.
3.
4. El gran aporte de Bowen
• Observó que las mismas fuerzas que mueven a las hormigas, las plantas, los pastos, los
mamíferos y los animales, son la que mueven a las personas.
•Toghetherness (“pegoteo” o “juntidad”)
•Diferenciación o individualidad
Describió dos
grandes tendencias
en el ser humano:
Necesidad de estar en
grupo, acompañados
Necesidad de sentirse
autónomos,
independientes
5. • 99% del accionar del ser humano es automático.
La persona cree que toma
decisiones en la vida, pero
la verdad es que la vida
toma decisiones por ella
cuando el individuo piensa
“tengo sed y voy a buscar un
vaso de agua”, su sistema
nervioso ya ha detectado y
resuelto el problema en
forma natural;
cada miembro está
completamente atento a los
movimientos de los demás.
Llas respuestas son
automáticas: correr, escapar o
atacar son reacciones
automáticas, emocionales, del
motor
el proceso de
humano, dentro fuera de la
familia humana, es
primariamente emocional
la familia humana es
multigeneracional
el proceso de salud y
enfermedad viene viajando
por generaciones
6. En resumen, la familia humana se puede entender como un
sistema natural, emocional, relacional, multigeneracional
7. Esta teoría propone
Comprensión de la familia como un organismo
Una buena analogía es pensar que la familia es una planta y las personas
que componen a esa familia son las hojas de esa planta; si un botánico
examina a la planta y ve que una de las hojas se está secando, no saca esa
hoja para llevarla a un consultorio y hacerle una serie de exámenes para
descubrir la causa del problema, sino que revisa la planta completa y todo
su contexto: si le llega el sol, si dispone de agua, qué cantidad y tipo de
nutrientes tiene la tierra.
si una niña de 9 años consulta por síntomas de asma, el médico o la
enfermera le piden una serie de exámenes, pero si no la analizan en su
contexto nUna de las falencias del sistema de salud de Chile es que no hay
una teoría sólida, empíricamente comprobada, que permita acercarse o se
darán cuenta de que los padres se separaron hace un año y que los
síntomas de la niña tienen justamente un año de evolución.
lo que le ocurra a cada uno de sus
miembros va a repercutir en todos los
demás
8.
9. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
10. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
La relación de pareja a largo plazo es inviable,
no existe, no es posible.
Es inviable en términos de su permanencia en
el tiempo, como lo demuestra el hecho de
que una pareja no puede estar en una
relación de dos por mucho tiempo sin que
uno de ellos se llene de ansiedad e invite al
otro a traer a un tercero, que puede ser la
vecina, los hijos, la suegra, una mascota, etc.
Toda pareja tiene terceros componentes que le
permiten permanecer en el tiempo; puede ser
el alcoholismo del hombre, el exceso de
trabajo de la mujer o el tabaquismo o la
diabetes de uno de los dos y es importante
darse cuenta del papel que juega la
enfermedad en esa relación cuando se la
quiere “tratar”.
11. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
Hace referencia a cómo las personas se
diferencian, o sea, se dan cuenta de que son
distintas unas de otras en cuanto a libertad,
en la medida en que se convierten en homo
sapiens sapiens.
12. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
. En la segunda, la ansiedad se resuelve cuando
uno de los dos miembros de la pareja de padres
se enferma, cambiando así un mal menor por un
bien mayor.
En las visitas se observa el proceso de salud y
enfermedad de la familia en su propio ambiente,
el cual se puede dar de cuatro formas distintas
En la primera, la ansiedad se
resuelve a través del
conflicto permanente entre
los padres
La tercera manera que alguno de los hijos se
enferme o se comporte como “la oveja negra”
Finalmente, la familia puede resolver la ansiedad
instaurando distancia emocional,
13. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
Los padres, sin desearlo, trasmiten su
ansiedad a sus hijos y generalmente eligen a
uno de ellos
14. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
Suele ocurrir cuando una familia está muy
“pegoteada” y de pronto, uno de los hijos se
va a otro país y nunca más se sabe de él. Eso
es corte emocional.
15. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
Se produce porque la familia se construye
con una suerte de inmadurez, que es
compartida por ambos miembros de la
pareja. Es importante que los dos lo
reconozcan.
16. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
es una gran tarea descubrir cómo la persona
transfiere a su equipo de trabajo la manera en
que aprendió a relacionarse
Es distinto ser hermano mayor, del medio o
menor y es muy difícil ser hijo único. La posición
en que la persona nace determina muchos
componentes automáticos en su
funcionamiento
Haber sido hijo
único y haber
nacido después
de la muerte de
un hermano es
lo más difícil
si fue un mayor, probablemente tenderá a mandar
si fue un
hermano
menor,
tenderá a
procurar que
lo cuiden
17. Los ocho conceptos de Bowen son los siguientes:
Triángulo
Sistema
emocional
de la
familia
nuclear
Proceso de
proyección
familiar
Corte
emocional
Diferenciación del sí mismo
Transmisió
n
multigene
racional:
Sibling
position
Regresión
societal
El último concepto, y probablemente el que
más se liga con los tipos de trabajo, es el de
regresión societal, que Bowen elaboró para
ilustrar que todo lo que pasa en la familia,
como grupo natural, pasa también en los
grupos sociales y laborales.
21. Teoría de sistemas naturales y organización
•A) se mueven por las mismas fuerzas que las
familias.
B) El funcionamiento de los empleados tiende a
ser más automático que pensado.
C) La habilidad para manejar el sí mismo en el
trabajo, la familia u otras interacciones sociales
•por ejemplo, cuando la
mujer se embaraza no se
puede alimentar sola, la
pareja “tiene que
alimentarla”.
•sólo que diferente intensidad
•las relaciones laborales son de menor
data y tienen menos historia.
•comprender
que el equipo
de trabajo
también es:
un
organismo
natural
Las pautas básicas
dentro de cualquier
relación social o
laboral son similares a
las pautas
relacionales que se
desarrollan en las
familias
Las premisas
fundamentales del trabajo
como sistema natural, son
las siguientes:
En estas relaciones se
da la cooperación,
como producto
evolutivo
sobrevivencia
22. Gran desafío de los equipos de trabajo:
Aceptar la
conducta
automática
Formación de
espacios de
libertad
. Por ejemplo, cuando a alguien
no le parece bien lo que hace un
miembro del equipo, lo más
frecuente es que se lo cuente a
un tercer miembro, con lo cual
reduce su ansiedad, pero no
resuelve nada, sólo construye un
triángulo relacional.
23. • los conceptos que desarrolló Bowen deben ser conocidos y manejados
perfectamente por todo profesional que se quiera desempeñar en salud
familiar, pero no se aprenden leyendo un texto o escuchando una clase,
sino examinando y aplicando estos conceptos en la propia persona y en
la propia familia; en otras palabras, el aprendizaje de la teoría de Bowen
se hace mediante un proceso de autoexploración….
La conmoción que produce esa mirada se debe a que se percibe una conexión, lo que demuestra que cada ser humano actual es el resultado de un largo proceso evolutivo y se puede considerar como un sobreviviente de la selección natural
El ser humano pasa constantemente de una tendencia a otra, como parte del proceso natural de oscilación de todos los organismos, que también se observa entre los planetas, debido a que no tienen órbitas circulares, sino elípticas, por lo que pasan por épocas de mayor o menor cercanía a otros cuerpos celestes. Estas dos tendencias naturales son transversales a todos los procesos humanos: de pareja, de familia, laboral, de amistad y se observan también en los procesos naturales de todos los seres vivos del planeta.Bowen entiende a la familia humana como un sistema natural, lo que significa que lo que ocurre en una familia tiene que ver con lo que ocurre en la naturaleza, más que con otras variables a las cuales los profesionales de la salud suelen dar más importancia. Cuando Bowen afirma que la familia es un sistema primariamente natural, quiere decir que es emocional, pero con esto no se refiere a sentimientos, de amor, odio, envidia, etc., sino al concepto derivado de motion, motor, lo que funciona para estar vivo, lo automático, respirar.
Si se piensa bien, 99% del accionar del ser humano es automático. La persona cree que toma decisiones en la vida, pero la verdad es que la vida toma decisiones por ella: cuando el individuo piensa “tengo sed y voy a buscar un vaso de agua”, su sistema nervioso ya ha detectado y resuelto el problema en forma natural; el individuo se da cuenta en el momento de ejecutar la acción y cree que él tomó la decisión, pero no fue así. Lo mismo ocurre con una persona en relación con los otros miembros de su familia o con cualquier individuo de su entorno: ante cualquier movimiento de quienes lo rodean, sus sistemas biológicos responden de inmediato, sea con una sensación de temor, que lo lleva a tomar distancia o con un sentimiento de interés, que lo lleva a acercarse. En otras palabras, los organismos humanos y animales están siempre biológicamente atentos a lo que va a pasar en relación con los otros; esto es más evidente dentro de la familia y los equipos de trabajo, donde cada miembro está completamente atento a los movimientos de los demás. Pero lo más complejo de esto es que las respuestas son automáticas: correr, escapar o atacar son reacciones automáticas, emocionales, del motor, que el individuo trae consigo como parte del aparataje que le permite sobrevivir. Es así que el proceso de relacionamiento humano, dentro fuera de la familia humana, es primariamente emocional; sin embargo, las personas piensan que es cultural o aprendido y creen que toman decisiones en forma “libre”.Otro concepto importante es que la familia humana es multigeneracional, y en esto radica la principal falencia que tienen los agentes de salud. En la ficha clínica se suele registrar lo que se refiere al padre, la madre y los hijos y con eso se considera que se ha captado a esa familia, pero en realidad eso da cuenta de una mínima parte, prque el proceso de salud y enfermedad viene viajando por generaciones, es decir, por cientos de años. Cuando una niña de 8 años desarrolla una enfermedad crónica, como el asma, esto tiene que ver con ella misma y con la relación que tiene con cada uno de sus padres y hermanos, pero también tiene que ver con la relación que tiene con sus abuelos y con la que existe entre sus padres y sus hermanos y entre sus abuelos y bisabuelos. Es probable que en cuadros inexplicables se encuentre la explicación muy lejos, en términos generacionales, pero nunca se va a encontrar si no se dispone de una teoría que guíe esta búsqueda de comprensión del proceso de salud y enfermedad. En resumen, la familia humana se puede entender como un sistema natural, emocional, relacional, multigeneracional (Fig. 3).
Figura 3. La familia humana es un sistema natural, emocional, relacional, multigeneracional
a teoría de Bowen es muy compleja, pero es importante comprender sus conceptos, porque permite hacer el enfoque más adecuado a la salud familiar. Esta teoría propone la comprensión de la familia como un organismo, dentro del cual, lo que le ocurra a cada uno de sus miembros va a repercutir en todos los demás. Una buena analogía es pensar que la familia es una planta y las personas que componen a esa familia son las hojas de esa planta; si un botánico examina a la planta y ve que una de las hojas se está secando, no saca esa hoja para llevarla a un consultorio y hacerle una serie de exámenes para descubrir la causa del problema, sino que revisa la planta completa y todo su contexto: si le llega el sol, si dispone de agua, qué cantidad y tipo de nutrientes tiene la tierra. De la misma manera, si una niña de 9 años consulta por síntomas de asma, el médico o la enfermera le piden una serie de exámenes, pero si no la analizan en su contexto no se darán cuenta de que los padres se separaron hace un año y que los síntomas de la niña tienen justamente un año de evolución. Una de las falencias del sistema de salud de Chile es que no hay una teoría sólida, empíricamente comprobada, que permita acercarse al proceso de salud y enfermedad en un sistema familiar, entendido éste como una unidad natural, lo que explica la escasa eficiencia del sistema para tratar los problemas siquiátricos y las enfermedades crónicas.En la Fig. 4 se muestra un cuadro global, en el que aparecen las características de la familia que se acaban de mencionar. Primero, es un sistema natural, por lo tanto, se mueve entre ciclos de cercanía y distancia. Segundo, es un sistema automático o emocional, lo cual en el ser humano es complejo, porque siente y piensa, pero en su evolución ha desarrollado la capacidad de darse cuenta de que piensa: por eso es homo sapiens sapiens, porque se da cuenta de que está pensando, puede reflexionar sobre cómo reflexiona, aunque la mayoría de las personas no utilizan esta capacidad. Aquellas personas que logran ser homo sapiens sapiens y reflexionan sobre sus automatismos generan más espacios de libertad en su vida: son las personas que Bowen llama más “diferenciadas”, personas que se miran, se dan cuenta de su automatismos y deciden si actúan o no bajo eso. El ideal es que los líderes tengan esta capacidad, ya que el nivel de funcionalidad de un equipo de trabajo depende del grado de diferenciación del líder. El tercer elemento que aparece en el cuadro es el relacional, que implica un comportamiento, cuya observación permite ver realmente lo que pasa en esa familia. Es importante escuchar lo que una persona dice, pero hay que ver cómo se comporta; por ejemplo, cuando una mujer afirma que se deja maltratar por su marido “porque lo ama”, lo más probable es que en realidad lo odie y que también se odie a sí misma, pero no lo va a decir, porque no lo sabe: actúa como homo sapiens, no como homo sapiens sapiens. Finalmente aparece el aspecto multigeneracional, que implica que no se puede entender completamente la enfermedad de un paciente si no se examina al menos las tres generaciones previas, sobre todo en lo que se refiere a salud mental y enfermedades crónicas, que son la piedra de tope en la temática de salud en todo el mundo
En la Fig. 4 aparecen las características de la familia.
Primero, es un sistema natural, por lo tanto, se mueve entre ciclos de cercanía y distancia.
Segundo, es un sistema automático o emocional, lo cual en el ser humano es complejo, porque siente y piensa, pero en su evolución ha desarrollado la capacidad de darse cuenta de que piensa: por eso es homo sapiens sapiens, porque se da cuenta de que está pensando, puede reflexionar sobre cómo reflexiona, aunque la mayoría de las personas no utilizan esta capacidad. Aquellas personas que logran ser homo sapiens sapiens y reflexionan sobre sus automatismos generan más espacios de libertad en su vida: son las personas que Bowen llama más “diferenciadas”, personas que se miran, se dan cuenta de su automatismos y deciden si actúan o no bajo eso. El ideal es que los líderes tengan esta capacidad, ya que el nivel de funcionalidad de un equipo de trabajo depende del grado de diferenciación del líder.
Tercero que aparece en el cuadro es el relacional, que implica un comportamiento, cuya observación permite ver realmente lo que pasa en esa familia. Es importante escuchar lo que una persona dice, pero hay que ver cómo se comporta; por ejemplo, cuando una mujer afirma que se deja maltratar por su marido “porque lo ama”, lo más probable es que en realidad lo odie y que también se odie a sí misma, pero no lo va a decir, porque no lo sabe: actúa como homo sapiens, no como homo sapiens sapiens. Finalmente como cuarto aparece el aspecto multigeneracional, que implica que no se puede entender completamente la enfermedad de un paciente si no se examina al menos las tres generaciones previas, sobre todo en lo que se refiere a salud mental y enfermedades crónicas, que son la piedra de tope en la temática de salud en todo el mundo
Triángulo: Se refiere a que la relación de pareja a largo plazo es inviable, no existe, no es posible. Es inviable en términos de su permanencia en el tiempo, como lo demuestra el hecho de que una pareja no puede estar en una relación de dos por mucho tiempo sin que uno de ellos se llene de ansiedad e invite al otro a traer a un tercero, que puede ser la vecina, los hijos, la suegra, una mascota, etc. Toda pareja tiene terceros componentes que le permiten permanecer en el tiempo; ese tercer componente puede ser el alcoholismo del hombre, el exceso de trabajo de la mujer o el tabaquismo o la diabetes de uno de los dos y es importante darse cuenta del papel que juega la enfermedad en esa relación cuando se la quiere “tratar”.
Diferenciación del sí mismo: Hace referencia a cómo las personas se diferencian, o sea, se dan cuenta de que son distintas unas de otras en cuanto a libertad, en la medida en que se convierten en homo sapiens sapien
Sistema emocional de la familia nuclear: En las visitas a terreno se observa el proceso de salud y enfermedad de la familia en su propio ambiente, el cual se puede dar de cuatro formas distintas. En la primera, la ansiedad se resuelve a través del conflicto permanente entre los padres, que nunca se separan, porque ésa es la manera que tienen de resolver el conflicto. En la segunda, la ansiedad se resuelve cuando uno de los dos miembros de la pareja de padres se enferma, cambiando así un mal menor por un bien mayor, de la misma manera en que el organismo preserva al corazón y al cerebro frente a la hipertensión, aunque se dañe el riñón, porque esto es mejor desde el punto de vista adaptativo. La tercera manera de conservar la unidad familiar es que alguno de los hijos se enferme o se comporte como “la oveja negra”, con lo que se resuelve la ansiedad del sistema. Finalmente, la familia puede resolver la ansiedad instaurando distancia emocional, principalmente entre padres e hijos, que hacen como si los demás no estuvieran; esto se ve en muchas familias, que comparten la casa, pero no se hablan.
Proceso de proyección familiar: Los padres, sin desearlo, trasmiten su ansiedad a sus hijos y generalmente eligen a uno de ellos.
Corte emocional: Suele ocurrir cuando una familia está muy “pegoteada” y de pronto, uno de los hijos se va a otro país y nunca más se sabe de él. Eso es corte emocional.
Transmisión multigeneracional: Se produce porque la familia se construye con una suerte de inmadurez, que es compartida por ambos miembros de la pareja. Es importante que los dos lo reconozcan.
Sibling position: Es distinto ser hermano mayor, del medio o menor y es muy difícil ser hijo único. La posición en que la persona nace determina muchos componentes automáticos en su funcionamiento; es una gran tarea descubrir cómo la persona transfiere a su equipo de trabajo la manera en que aprendió a relacionarse con sus hermanos: si fue un hermano mayor, probablemente tenderá a mandar; si fue un hermano menor, tenderá a procurar que lo cuiden. Haber sido hijo único y haber nacido después de la muerte de un hermano es lo más difícil.
Regresión societal: El último concepto, y probablemente el que más se liga con los tipos de trabajo, es el de regresión societal, que Bowen elaboró para ilustrar que todo lo que pasa en la familia, como grupo natural, pasa también en los grupos sociales y laborales.
Figura 5. Aproximación sistémica a la emergencia de síntomas clínicos
se muestra cómo debiera ser el diagrama de cada paciente.
Sistema familiar emocional multigeneracional
se observa el diagrama de un caso real; a partir del caso índice, que padece un trastorno de ansiedad generalizado, se exploran tres generaciones. Lo fundamental del diagrama son las líneas azules, que son las que conectan las relaciones y permiten descubrir los triángulos fundamentales y señalar al hijo más proyectado; a partir de ahí el equipo de salud puede determinar cuál es la intervención más apropiada para manejar el problema de salud mental, en este caso.
Las premisas fundamentales del trabajo como sistema natural, son las siguientes:
A) Los seres humanos y sus sistemas de trabajo son similares en su funcionamiento a otras formas de vida y son sistemas naturales, que se mueven por las mismas fuerzas que las familias.
B) El funcionamiento de los empleados y las organizaciones tiende a ser más automático que pensado.
C) La habilidad para manejar el sí mismo en el trabajo, la familia u otras interacciones sociales, a través de la observación de la conducta automática, distingue a los seres humanos de otras formas de vida y permite el desarrollo de adaptaciones más racionales a los cambios.