El documento describe la atención primaria en salud (APS), incluyendo sus antecedentes, principios, componentes y el papel de la APS dentro de un sistema de salud. La APS se basa en servicios de salud accesibles, asequibles y participativos para las comunidades. Incluye servicios como educación sanitaria, saneamiento, atención materno-infantil e inmunizaciones. La APS es el primer nivel de contacto del sistema de salud y promueve la equidad y cobertura universal.

1. D R . R A M I R O O L E A S C O S T A L E S
ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD

4. Antecedentes
 China: Mao Tse Tung “ revolución cultural”
 “mejor rojo que experto”
 Médicos descalzos: Trabajadores Comunitarios de la
Salud
 Conferencia de Alma Ata en 1978
 Mahler (OMS): “la solución es cerrar por dos años
las facultades de medicina, constituyen el verdadero
foco de resistencia al cambio”

6. APS
 Asistencia sanitaria esencial
 Métodos y tecnologías prácticas, científicamente
fundadas, socialmente aceptables
 Al alcance de todos los individuos y familias, con su
plena participación
 A un costo que la comunidad y el país puedan
soportar
 Con autorresponsabilidad y autodeterminación

9. APS
 Primer nivel de contacto entre individuos, familia y
comunidad con el Sistema Nacional de Salud (SNS).
 Núcleo principal del SNS, así como del desarrollo
social de la comunidad y económico global.

10. Servicios Básicos de APS
1. Educación sanitaria y promoción para la salud.
2. Suministro de agua de consumo humano.
3. Nutrición.
4. Atención materno infantil incluida Planificación
familiar.
5. Inmunizaciones.
6. Salud mental.
7. Prevención y control de enf. Endémicas locales.
8. Tto. Emergencias y traumatismos comunes.

11. Componentes Estratégicos de APS
1. Extensión de la cobertura de los servicios de salud y
mejoramiento del ambiente.
2. Desarrollo de articulación intersectorial.
3. Desarrollo de la investigación y tecnologías
apropiadas.
4. Disponibilidad de insumos y equipos críticos.
5. Formación y utilización de recursos humanos.
6. Financiamiento del sector.
7. Cooperación internacional.

12. Componentes Esenciales de APS
1. Educación para la salud.
2. Saneamiento ambiental: agua y alimentos.
3. Trabajadores comunitarios de la salud.
4. Programas de salud materno infantil.
5. Prevención de enfermedades endémicas
(Tb, sida, malaria).
6. Tratamiento de enfermedades y lesiones comunes.
7. Provisión de medicamentos esenciales.
8. Promoción de la nutrición.
9. Medicina Tradicional.

15. Principios de la APS
1. Equidad
2. Cobertura universal con servicios básicos, incluye
1°, 2° y 3° nivel de atención.
3. Carácter multisectorial: saneamiento, nutrición,
educación, polución, condición social, elevar nivel
socio económico.
4. Participación de la comunidad:
autorresponsabilidad.
5. Fomento de la salud: hábitos y estilos de vida,
identificando riesgos.

17. Significado concreto de APS
 Es de tipo OPERATIVO y depende del sistema de
salud, este regula la organización de la APS, así como
su relación con las demás partes del sistema.

18. Significado Abstracto de APS
 La naturaleza es IDEOLÓGICA, tiene que ver con el
derecho a la salud, el desarrollo humano y la
búsqueda de la equidad social.

20. Valores de Sistemas de Salud basados en APS
1. Derecho al nivel de salud más alto posible.
2. Solidaridad.
3. Equidad.
SISTEMA DE SALUD: ente que comprende todas las
organizaciones, instituciones y recursos que
producen acciones, cuyo propósito principal es
mejorar la salud.

21. Principios del Sistema de Salud basados en APS
1. Dar respuesta a las necesidades de salud de la
población.
2. Servicios orientados hacia la calidad.
3. Responsabilidad y rendición de cuentas de los
gobiernos.
4. Justicia social.
5. Sostenibilidad.
6. Participación.
7. Intersectorialidad.

23. Elementos del Sistema de Salud basados en APS
1. Acceso y cobertura universal.
2. Atención integral e integrada.
3. Énfasis en la prevención y promoción.
4. Atención a la persona como un todo, en base a la
evidencia y con eficiencia.
5. Orientación familiar y comunitaria.
6. Mecanismos activos de participación:
transparencia y rendición de cuentas.

24. Elementos del Sistema de Salud basados en APS
7. Organización y gestión óptimas: Planificación
estratégica, investigación operativa y evaluación
del desempeño.
8. Políticas y programas que estimulen la equidad.
9. Primer contacto: APS es la puerta de entrada
principal al sistema de servicios sociales y de salud.

25. Elementos del Sistema de Salud basados en APS
10. Apoya recursos humanos apropiados:
capacitación, definición de roles y
responsabilidades.
11. Recursos adecuados sostenibles:
instalaciones, personal, equipamiento, suministros,
presupuesto.
12. Acciones intersectoriales, relaciones sinérgicas:
empleo, educación, vivienda, producción, ambiente
, agua, saneamiento, atención social.

26. Beneficios del Sistema de Salud basados en APS
1. Mejores y más equitativos resultados en salud.
2. Son más eficientes.
3. Tienen costos de atención más bajos.
4. Mayor satisfacción del usuario.

27. APS Renovada
 Objetivos Generales de la Renovación de la
APS:
1. Un sistema de salud más eficiente y efectivo.
2. Mejora de la salud y la equidad.
3. Aumento en el nivel de desarrollo humano.
4. Contribución al crecimiento económico sostenible.

28. APS Renovada
 Limitaciones de la APS Selectiva:
1. Ignora el contexto social.
2. Genera brechas e inequidades en grupos poblacionales.
3. Desconoce la comorbilidad y factores determinantes de
enfermedad.
4. Problemas de sostenibilidad.
5. No contribuye al desarrollo y fortalecimiento de los
sistemas de salud.
6. Esta en el discurso vigente de algunas iniciativas
globales.

29. APS Renovada
 Porque renovar la APS:
1. Hay transición demográfica y epidemiológica.
2. Profundos cambios políticos, económicos, sociales
y culturales.
3. Existen inequidades y exclusión social.
4. Acumulación de lecciones aprendidas.
5. Avances científicos, información y comunicaciones.
6. Visiones divergentes sobre APS.