2. ANATOMÍA DEL HUESO
Es un órgano firme, duro
y resistente que forma
parte del endoesqueleto
de los vertebrados. Esta
compuesto por tejidos
duros y blandos.
El Tejido principal es el
tejido óseo.
http://carlosfisioterapia.wordpress.com/page/2/
3. GENERALIDADES
El hueso es el Resistente a los
soporte de nuestro golpes.
cuerpo, por lo cual Protege órganos.
tiene características Elasticidad
que permiten que
Deposito de
pueda realizar esta
función de manera almacenamiento de
adecuada: calcio y potasio.
Contribuyen a la
formación de células
sanguíneas.
4. EPIDEMIOLOGIA
EDAD
La mayoría de los primitivos aparecen en las
primeras décadas de la vida
Los metastáticos aparecen por encima de los
45 años, y su frecuencia aumenta con la
edad.
SEXO
Ligero predominio a favor de varón
5. EPIDEMIOLOGÍA
UBICACIÓN
20% columna y cráneo
80% extremidades
32% extremidades
superiores.
48% extremidades
inferiores.
24% proximidades de la
rodilla.
Epidemiología de tumores óseos y partes blandas del pie y
tobillo. Ernesto Delgado.
6. DEFINICIÓN
Un tumor óseo es una
proliferación anormal de
células dentro de un
hueso y puede ser no
canceroso ó canceroso.
http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/1233.html
7. CAUSAS
La causa de los tumores óseos se desconoce. A
menudo se presentan en áreas de crecimiento
óseo rápido.
Las causas mas posibles pueden ser:
Anomalías genéticas
Radiación
Lesiones
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
(DOLOR)
Benignos
Sensación de pesadez o tensión
Remite durante la noche
Más agudos si compresión de nervios
Malignos
Aumenta al progresar la enfermedad
Ceden mal con analgésicos
Guardan relación con el volumen del tumor y grado
de osteolisis
9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS GENERALES
Tumefacción
Depende de la localización y tamaño del tumor
Guarda relación con la afectación del periostio
Puede ser el primer síntoma
Bioquímica sanguínea:
Benignos: normal
Malignos:
F.A. (si osteosíntesis)
F.Ac. (si metástasis ca. próstata)
10. SINTOMATOLOGÍA
Son tres los signos y síntomas que acompañan al tumor
óseo y que constituyen la principal causa de la consulta:
Dolor.
Aumento de volumen.
Impotencia funcional.
Todos ellos son absolutamente inespecíficos, y bien
pueden corresponder a muchas otras lesiones óseas o
articulares que también se manifiestan de esta manera.
11. VARIEDADES
Por origen y naturaleza: Por su evolución:
Tumores primitivos Tumores benignos.
Tumores metastáticos Tumores óseos malignos
Lesiones seudotumorales
12. “DATO CURIOSO”
En la antigüedad el cáncer óseo era muy común en los
pintores de relojes ya que pintaban dichos objetos con
pintura hecha a base de radio. Dicha practica se acabo
desde el siglo pasado.
elblogdetuico.blogspot.com
13.
14. CLASIFICACIÓN
La OMS, preocupada en establecer un sistema de
clasificación internacionalmente aceptado que
reuniera a especialistas de diferentes partes del
mundo, logró en el año 1972 publicar su primera
clasificación bajo la dirección y colaboración del
Profesor F. Schajowicz. Esta se basaba
simplemente en criterios histológicos.
Debido a eso tenemos la siguiente clasificación
revisada por la OMS:
20. OSTEOBLASTOMA
Tumor benigno, no maligniza
Puede alcanzar gran tamaño
Más en varones (2:1), 20-40 años
Asienta en:
Columna (50%)
Maxilares
Extremidades (huesos largos y cortos)
21. DIAGNÓSTICO
Dolor, tumefacción e incapacidad funcional
Dolor sensible a salicilatos.
TRATAMIENTO
Extirpar el nidus
Si existe duda se debe añadir radioterapia
22. SARCOMA DE EWING
Principalmente afecta a los niños.
Se puede presentar en cualquier momento durante
la niñez y comienzos de la edad adulta, pero
generalmente se desarrolla en la pubertad cuando
los huesos están creciendo rápidamente.
Generalmente en los huesos largos de los brazos y
las piernas, la pelvis o el tórax, al igual que en el
cráneo o en los huesos planos del tronco.
24. TRATAMIENTO
Estos tumores son un típico ejemplo de la necesidad del
trabajo mancomunado del oncólogo clínico, el cirujano y
el radioterapeuta.
Rol de la quimioterapia: Se prolongan aproximadamente un
año y generalmente comenzamos con tratamiento
quimioterápico con el objeto de atacar la enfermedad
sistémica y reducir el tamaño del tumor primario.
Rol de la cirugía: Ya que si el tumor es muy agresivo debe
realizarse la cirugía y extirpar el tumor.
Rol de la radioterapia: Puede tratarse del tratamiento radical
en casos de irresecabilidad asociada o no a quimioterapia
según el caso particular. En la planificación del tratamiento
radiante se requiere de imágenes de Tomografía computada o
Resonancia magnética nuclear.
25. ÓSTEOSARCOMA
Es el tumor óseo maligno más
frecuente en la infancia y
adolescencia, representando el
60% de los tumores óseos
malignos y un 5% del total de
tumores sólidos infantiles.
www.nlm.nih.gov
28. DIAGNOSTICO GENERAL
Los rayos X funcionan para poder diagnosticar la
enfermedad, aunque también existen los métodos
de TC( tomografía computarizada) ó la resonancia
magnética.
Gammagrafía ósea con radionúclidos
Este procedimiento ayuda a mostrar si un cáncer
se ha propagado a otros huesos. Puede encontrar
metástasis antes que las radiografías comunes.
Las gammagrafías óseas también pueden mostrar
la extensión del daño del cáncer primario en el
hueso.
Biopsia.
29. TRATAMIENTO GENERAL
Algunos tumores óseos benignos desaparecen
espontáneamente y no requieren tratamiento. El
médico lo vigilará cuidadosamente y ordenará
radiografías periódicas para ver si el tumor crece o
se encoge.
En algunos casos, se puede necesitar cirugía para
extirpar el tumor.
El tratamiento para los tumores óseos
cancerosos que se han diseminado a otras partes
del cuerpo depende de dónde se inició el
cáncer. Se puede emplear radioterapia para
prevenir fracturas o aliviar el dolor.
30. EXPECTATIVAS
El pronóstico varía dependiendo del tipo de tumor. Se
espera que el desenlace clínico sea alentador para las
personas con tumores no cancerosos (benignos),
aunque algunos tipos de estos tumores pueden
finalmente volverse cancerosos (malignos).
La mayoría de los pacientes se cura de los tumores
óseos malignos que no se han diseminado. Debido a
que la tasa de curación depende del tipo de cáncer,
localización, tamaño y otros factores, hable de su
situación con el médico.
31. BIBLIOGRAFÍA
Baker LH. Bone tumors: primary y metastatic bone
lesions. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 212.
Clyde A. helms. Radiologia del esqueleto. 2da
edicion. Marban. Philadelphia, pensilvania. 1999.
capitulo 3.
