1. MINISTERIO DE SALUD
SISTEMA DE LA UNIVERSIDAD BOLIVIANA
COMITE NACIONAL DE INTEGRACION DOCENTE ASISTENCIAL
INVESTIGACION E INTERACCION COMUNITARIA
SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
FORMULARIO UNICO DE ACEPTACION, CONFORMIDAD Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO AL CONTENIDO DE LA
CONVOCATORIA Y REGLAMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
Nro. Postulante:. 05340
YO:. CARRANZA MONTALVO ÁLVARO MIGUEL
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
IDENTIDAD:. 5680894 CHUQUISACA
CARNET DE IDENTIDAD EXTENSION NUMERO DE CD
REGIONAL:. CHUQUISACA PEDIATRIA
CRIDAIIC ESPECIALIDAD (O SUBESPECIALIDAD)
EN MI CALIDAD DE POSTULANTE AL PROCESO DE ADMISION AL SISTEMA NACIONAL DE
RESIDENCIA MEDICA:
Acepto y acato plenamente conformidad y compromiso de cumplimiento del contenido de la convocatoria
publica por el CNIDAIIC para la gestion actual, del reglamento de Admisión al Sistema Nacional de
Residencia Médica, las resoluciones del CNIDAIIC, las determinaciones y conclusiones finales de la
Comisón de Admisión, asi como toda normativa vigente en este proceso de admisiones al Sistema Nacional
de Residencia Médica.
Me comprometo a realizar los reclamos, aclaraciones y consultas exclusivamente en el ambito académico de
la Integracion Docente Asistencial e Ivestigación, sin recurrir a otras instancias ajenas al mismo, de ser asi
automaticamente se me eliminara de todo proceso de admisión al Sistema Nacional de Residencia Médica.
CULMINADO EL PROCESO DE ADMISION GESTION 2018, BAJO NINGUN MOTIVO
PRESIONARE, ACUDIRE A OTRAS INSTANCIAS PARA FAVORECER MI INGRESO AL SISTEMA
NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA; ACEPTARE Y RESPETARE PLENAMENTE LOS
RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISION.
Como constancia de compromiso y acatamiento a las normas del proceso de admision firmo al pie del
presente.
FECHA:. 16 1 2018
DIA MES AÑO
CARRANZA MONTALVO ÁLVARO MIGUEL
CI: 5680894
POSTULANTE
F I R M A P O S T U L A N T E
Jorge miguel carranza barrón
CI: 1047892
GARANTE
F I R M A G A R A N T E
elena montalvo calvimontes
CI: 1051483
GARANTE
F I R M A G A R A N T E
(Obligatoriamente debera estar firmado el(la) postulante y los(las) dos garantes, la asusencia de cualquiera de las firmas, el(la) postulante queda inhabilitado )