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ESTADIOS INÍCIALES EN EL
  DESARROLLO GRUPAL



                              Naila Vidal Ayala
                   Esp. En Psicología Clínica
          U. San Buenaventura - Cartagena

          Gerald Corey 1995
El éxito del grupo terapéutico
  depende en gran medida de
 la selección y preparación del
             mismo.


              Gerald Corey 1995
El terapeuta elabora un plan de trabajo
grupal, donde incluye:


  Objetivos                      Tipo de
  del grupo                     población


            Justificación
                   Gerald Corey 1995
El terapeuta elabora un plan de trabajo
grupal, donde incluye:

 Criterios de                  Tamaño y
 selección de                 duración del
los miembros                     grupo

            Frecuencia y
           tiempo de las
              sesiones
                   Gerald Corey 1995
Determinar características del grupo:




                          Participación
  Abierto o
                           voluntaria o
   cerrado
                          involuntaria

                 Gerald Corey 1995
Selección de los miembros del grupo

 Es responsabilidad del terapeuta seleccionar los
  miembros del grupo, teniendo en cuenta aquellos
  pacientes que tienen las características necesarias
  para lograr los objetivos propuestos y prepararlos
  hacia un entorno o cultura terapéutico .
 Más que seleccionar a sus pacientes, lo que
  realmente hace el terapeuta es descartar.



                        Gerald Corey 1995
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
 Capacidad de realizar la tarea de grupo.
 Motivación para participar en el
  tratamiento.
 Áreas problemáticas compatibles con los
  objetivos del grupo.
 Compromiso de asistir a las sesiones de
  grupo y permanecer durante toda la sesión.


                     Gerald Corey 1995
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Incapacidad de tolerar el escenario de grupo.
 Tendencia a asumir un papel desviado.
 Agitación extrema.
 Disconformidad con las normas grupales de
  conducta aceptable.
 Grave incompatibilidad con uno o varios de
  los miembros restantes.


                       Gerald Corey 1995
La gama de miembros del grupo
 Algunos grupos pueden estar formados por
  variedad en las características de los miembros en
  cuento a edad, sexo, actividades interpersonales.
 En otros grupos es necesario una composición más
  homogénea en cuento a edad, sexo, interés, etc.




                        Gerald Corey 1995
Pacientes incompatibles a la psicoterapia
de grupo:
 Fracaso previo en la terapia de grupo.
 Es hostil a la idea del trabajo de grupo.
 Utiliza el grupo para buscar contactos sociales.
 Tiene expectativas poco realistas sobre el resultado
  del tratamiento.
 Demuestra una conducta maníaca, agitada o
  paranoide.
 Es incapaz de participar en la tarea de grupo.



                          Gerald Corey 1995
EJERCICIO GRUPAL
    Reunidos en los mismos grupos de trabajo
    anterior, elaborar una propuesta de trabajo grupal,
    incluyendo:
   Objetivos del grupo
   Población a la que va dirigida
   Justificación
   Criterios de inclusión y exclusión de participantes
   Tamaño y duración del grupo
   Frecuencia y tiempo de las sesiones
   Si el grupo será abierto o cerrado (justificar)
   Participación voluntaria e involuntaria (justificar)
                           Gerald Corey 1995
TAREA
Consultar acerca de ENCUADRE GRUPAL:
 A que se refiere
 Funciones
 Principales puntos que debe tener un encuadre
  grupal .




                       Gerald Corey 1995
PREPARACIÓN PREGRUPAL
 Es esencial que el terapeuta prepare a
 sus pacientes para el trabajo grupal.

 Entre sus beneficios se encuentra:
  Reduce el numero de abandonos.
  Incrementa la cohesión.
  Acelera el trabajo terapéutico.

                   Gerald Corey 1995
Objetivos de la preparación pregrupal:
 Explicar los principios de la terapia de
  grupo.
 Describir las normas de la conducta
  adecuada en el grupo.
 Establecer un contrato sobre la asistencia
  regular.
 Aumentar las expectativas sobre la utilidad
  del grupo.
 Prever problemas iniciales y minimizar su
  impacto.
                      Gerald Corey 1995
Pautas para la preparación pregrupal
   Inicia en la entrevista individual y continua
    durante la fase inicial del grupo.



                                                     Se pide a los
                                                     miembros que
                                  Definición de
                                                     comenten sus
                                  metas
                                                     expectativas,
Importancia de                    personales
                                                     razones para
la preparación    Ayudar a los    claras, especifi
                                                     participar en el
para el trabajo   miembro a       cas y
                                                     grupo, temores,
en grupo.         examinar y      significativas.
                                                     esperanzas.
                  decidir su
                  nivel de
                  compromiso.
                                 Gerald Corey 1995
Crear cultura de grupo
  En cualquier tipo de grupo se desarrolla una cultura ,
conjunto de reglas o normas no escritas que determinan el
     procedimiento conductual aceptable del grupo
                    (Reglas implícitas)




Como también, normas o reglas estructuradas por el terapeuta
                     (Reglas explicitas)



                  ENCUADRE GRUPAL
                            Gerald Corey 1995
ESTADIOS DE LA PSICOTERAPIA
          GRUPAL


            Gerald Corey 1995
ESTADIO        ESTADIO DE            ESTADIO DE        ESTADIO
 INICIAL        TRANSICIÓN             TRABAJO           FINAL
Orientación y    Manejo de             Cohesión y     Consolidación
 exploración     resistencia          productividad   y finalización




                               Gerald Corey 1995
ESTADIO 1: ESTADIO INICIAL
ORIENTACIÓN Y EXPLORACIÓN
Objetivos:
 Determinar la estructura del grupo.
 Conocerse unos a otros.
 Examinar expectativas .
 Aprender a funcionar en grupo.
 Definir metas personales, que permitan
 crear su espacio en el grupo.

                   Gerald Corey 1995
Características:
 Los pacientes manifiestan cierto grado de
  ansiedad e inseguridad en la estructura
  grupal.
 Los miembros se hallan dudosos acerca del
  ser aceptados por el grupo.
 Momento de explorar
  expectativas, preocupaciones y ansiedades
  de los participantes, para luego, el terapeuta
  aclararlos.
                      Gerald Corey 1995
Principales tareas:
      Inclusión e identidad                           Establecer confianza

• Identificación de la persona con         • Sin confianza: interacción grupal será
  el grupo.                                  superficial, poca autoexploración
                                             (sentimientos ocultos).
• Grado de implicación que se va a
                                           • Depende del grado de preparación del
  tener como miembro.                        grupo, prudente selección de los miembros
                                             y presentación de reglas básicas.
• Inquietudes iniciales en los             • El terapeuta demuestra actitud seria hacia
  pacientes (Schutz, 1973):                  el grupo: comenta derechos de los
                                             participantes, necesidad de
• ¿Cuánto de mi deseo revelar?               confidencialidad y respeto mutuo.
• ¿Puedo confiar en estas personas?        • El terapeuta cimienta la confianza a través
• ¿Coincido con estas personas?              de conductas y actitudes, pero los
                                             participantes también deben cooperar en el
• ¿Me aceptaran o me rechazaran?             establecimiento de la misma.
                                           • Los silencios y la incomodidad son
                                             características de la sesión inicial.




                                      Gerald Corey 1995
Formas de mantener la confianza:
 El terapeuta debe asegurarse que ciertas conductas no
  se conviertan en patrones que provoquen la
  confrontación . Ejm. miembros del grupo intenten
  aconsejar .
 Los sentimientos y actitudes negativas deben recibirse
  de forma no defensiva.
 Mientras los participantes más se revelen sobre sí
  mismos mas aumenta la cohesión en el grupo, y por
  ende se fortalece la confianza.
 Cuando los miembros confían unos en otros, confían
  también en el feedback que reciben, llevándolo a la
  practica en sus relaciones cotidianas.
                          Gerald Corey 1995
Funciones del terapeuta:
 Enseñar a los participantes algunas pautas y
  formas generales de participación activa .
 Elaborar reglas básicas y establecer normas.
 Enseñar los aspectos básicos del proceso grupal.
 Ayudar a los miembros a expresar temores y
  expectativas y a trabajar para el desarrollo de la
  confianza.
 Modelar dimensiones que fomenten la conducta
  terapéutica (honestidad y espontaneidad
  interpersonal)
 Ser abierto y mostrarse psicológicamente
  presente con los miembros (empatía)
                         Gerald Corey 1995
Funciones del terapeuta:
 Clarificar la distribución de responsabilidades.
 Ayudar a los miembros a establecer metas personales
    concretas.
   Manejar abiertamente las preguntas y problemas de
    los miembros.
   Proporcionar un grado de estructura que ni aumente la
    dependencia de los miembros ni favorezca su
    estancamiento.
   Enseñar a los miembros las destrezas interpersonales
    básicas como la escucha activa o la respuesta.
   Evaluar las necesidades del grupo y facilitar la
    satisfacción de las mismas.
   Mostrar a los miembros su responsabilidad en la
    dirección y resultados del grupo.
                           Gerald Corey 1995
ESTADIO 2: FASE DE TRANSICIÓN
MANEJO DE LA RESISTENCIA

             • Aumento de la ansiedad y actitud defensiva:
             • ¿Estas personas están interesadas en lo que me pasa?
             • ¿Que pasa si pierdo el control y me pongo a llorar?
Ansiedad     • ¿En que grado puedo confiar mis sentimientos a estas
               personas?
             • La ansiedad surge también del temor a ser juzgados e
               incomprendidos.



             • Yalom (1985), momento de lucha por el poder entre los
               miembros del grupo y con el terapeuta, y por el
Conflicto      establecimiento de una jerarquía.
             • Schutz (1973), competitividad, rivalidad, posturas
y lucha de     cambiantes lucha por el liderazgo, y discusiones
               frecuentes por toma de decisiones y responsabilidades.
  control    • El conflicto debe reconocerse como inevitable y
               favorable para establecimiento de la confianza, siempre
               y cuando Gerald Coreypositivamente.
                         se maneje 1995
ESTADIO 2: FASE DE TRANSICIÓN
MANEJO DE LA RESISTENCIA

              • Diferenciar desafío de ataque.
              • Con el desafío el paciente se abre al terapeuta,
Desafío al      permitiendo que éste responda y examine la situación.
              • El desafío es el primer paso hacia la autonomía del
terapeuta       paciente.
              • Da oportunidad al terapeuta




              • La resistencia es considerada como conductas que
                impiden a uno mismo y a los demás, un examen a
                profundidad de aspectos personales o sentimientos
                dolorosos.
Resistencia   • Una forma efectiva de trabajar la resistencia consiste en
                tratarla como un aspecto inevitable del proceso grupal.
              • El terapeuta debe reconocer la resistencia como una
                respuesta natural al implicarse y arriesgarse.
                         Gerald Corey 1995
Posibles problemas entre los miembros:
 Negarse a expresar sentimientos negativos
  persistentes.
 Pueden ser etiquetados “tipo problemático”
 Si los confrontamientos no son manejados
  adecuadamente , los miembros pueden retraerse
  tras posturas defensivas y aspectos ocultos.
 Los miembros pueden confabularse formando
  subgrupos , expresando reacciones negativas fuera
  del grupo pero permaneciendo en silencio dentro
  del mismo.

                       Gerald Corey 1995
FUNCIONES DEL TERAPEUTA:
 Mostrar a los miembros del grupo la
  importancia del reconocimiento y expresión de
  la ansiedad.
 Ayudar a los participantes a reconocer las
  formas de reacción defensiva que presentan y
  crear un clima donde puedan manejar
  abiertamente sus resistencias.
 Registrar las señales de resistencia y comunicar
  a los participantes que algunas de estas
  resistencias son naturales y sanas.
                      Gerald Corey 1995
FUNCIONES DEL TERAPEUTA:
 Enseñar a los miembros el valor del
  reconocimiento y manejo abierto de los
  conflictos que suceden en el grupo.
 Proporcionar un modelo a los miembros
  manejando directa y honestamente los desafíos
  dirigidos hacia su persona y su profesionaldad.
 Ayudar a los miembros a manejar cualquier
  problema que influya sobe su capacidad de
  autonomía e independencia.

                      Gerald Corey 1995
EJERCICIO GRUPAL
 Reunidos en los mismos grupos de
 trabajo, realizar un role playing en el que se
 evidencie los estadios 1 y 2 de la psicoterapia
 grupal, teniendo en cuenta las dificultades
 que se pueden generar durante estas fases y
 como deben ser manejados por el terapeuta.




                     Gerald Corey 1995
QUIZ II CORTE
1.   Explica las dos principales tareas del primer estadio
     de la psicoterapia grupal.
2.   cuales son los posibles problemas que se pueden
     generar entre los miembros del grupo en el segundo
     estadio de la psicoterapia grupal.
3.   Menciona tres factores que garantizan el trabajo
     grupal.
4.   Cuales son las formas mas efectivas de finalizar un
     grupo terapeutico.
5.   En que consiste la etapa de seguimiento en el proceso
     de psicoterapia grupal.

                           Gerald Corey 1995

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Como crear un grupo de psicoterapia

  • 1. ESTADIOS INÍCIALES EN EL DESARROLLO GRUPAL Naila Vidal Ayala Esp. En Psicología Clínica U. San Buenaventura - Cartagena Gerald Corey 1995
  • 2. El éxito del grupo terapéutico depende en gran medida de la selección y preparación del mismo. Gerald Corey 1995
  • 3. El terapeuta elabora un plan de trabajo grupal, donde incluye: Objetivos Tipo de del grupo población Justificación Gerald Corey 1995
  • 4. El terapeuta elabora un plan de trabajo grupal, donde incluye: Criterios de Tamaño y selección de duración del los miembros grupo Frecuencia y tiempo de las sesiones Gerald Corey 1995
  • 5. Determinar características del grupo: Participación Abierto o voluntaria o cerrado involuntaria Gerald Corey 1995
  • 6. Selección de los miembros del grupo  Es responsabilidad del terapeuta seleccionar los miembros del grupo, teniendo en cuenta aquellos pacientes que tienen las características necesarias para lograr los objetivos propuestos y prepararlos hacia un entorno o cultura terapéutico .  Más que seleccionar a sus pacientes, lo que realmente hace el terapeuta es descartar. Gerald Corey 1995
  • 7. CRITERIOS DE INCLUSIÓN  Capacidad de realizar la tarea de grupo.  Motivación para participar en el tratamiento.  Áreas problemáticas compatibles con los objetivos del grupo.  Compromiso de asistir a las sesiones de grupo y permanecer durante toda la sesión. Gerald Corey 1995
  • 8. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN  Incapacidad de tolerar el escenario de grupo.  Tendencia a asumir un papel desviado.  Agitación extrema.  Disconformidad con las normas grupales de conducta aceptable.  Grave incompatibilidad con uno o varios de los miembros restantes. Gerald Corey 1995
  • 9. La gama de miembros del grupo  Algunos grupos pueden estar formados por variedad en las características de los miembros en cuento a edad, sexo, actividades interpersonales.  En otros grupos es necesario una composición más homogénea en cuento a edad, sexo, interés, etc. Gerald Corey 1995
  • 10. Pacientes incompatibles a la psicoterapia de grupo:  Fracaso previo en la terapia de grupo.  Es hostil a la idea del trabajo de grupo.  Utiliza el grupo para buscar contactos sociales.  Tiene expectativas poco realistas sobre el resultado del tratamiento.  Demuestra una conducta maníaca, agitada o paranoide.  Es incapaz de participar en la tarea de grupo. Gerald Corey 1995
  • 11. EJERCICIO GRUPAL Reunidos en los mismos grupos de trabajo anterior, elaborar una propuesta de trabajo grupal, incluyendo:  Objetivos del grupo  Población a la que va dirigida  Justificación  Criterios de inclusión y exclusión de participantes  Tamaño y duración del grupo  Frecuencia y tiempo de las sesiones  Si el grupo será abierto o cerrado (justificar)  Participación voluntaria e involuntaria (justificar) Gerald Corey 1995
  • 12. TAREA Consultar acerca de ENCUADRE GRUPAL:  A que se refiere  Funciones  Principales puntos que debe tener un encuadre grupal . Gerald Corey 1995
  • 13. PREPARACIÓN PREGRUPAL  Es esencial que el terapeuta prepare a sus pacientes para el trabajo grupal.  Entre sus beneficios se encuentra:  Reduce el numero de abandonos.  Incrementa la cohesión.  Acelera el trabajo terapéutico. Gerald Corey 1995
  • 14. Objetivos de la preparación pregrupal:  Explicar los principios de la terapia de grupo.  Describir las normas de la conducta adecuada en el grupo.  Establecer un contrato sobre la asistencia regular.  Aumentar las expectativas sobre la utilidad del grupo.  Prever problemas iniciales y minimizar su impacto. Gerald Corey 1995
  • 15. Pautas para la preparación pregrupal  Inicia en la entrevista individual y continua durante la fase inicial del grupo. Se pide a los miembros que Definición de comenten sus metas expectativas, Importancia de personales razones para la preparación Ayudar a los claras, especifi participar en el para el trabajo miembro a cas y grupo, temores, en grupo. examinar y significativas. esperanzas. decidir su nivel de compromiso. Gerald Corey 1995
  • 16. Crear cultura de grupo En cualquier tipo de grupo se desarrolla una cultura , conjunto de reglas o normas no escritas que determinan el procedimiento conductual aceptable del grupo (Reglas implícitas) Como también, normas o reglas estructuradas por el terapeuta (Reglas explicitas) ENCUADRE GRUPAL Gerald Corey 1995
  • 17. ESTADIOS DE LA PSICOTERAPIA GRUPAL Gerald Corey 1995
  • 18. ESTADIO ESTADIO DE ESTADIO DE ESTADIO INICIAL TRANSICIÓN TRABAJO FINAL Orientación y Manejo de Cohesión y Consolidación exploración resistencia productividad y finalización Gerald Corey 1995
  • 19. ESTADIO 1: ESTADIO INICIAL ORIENTACIÓN Y EXPLORACIÓN Objetivos:  Determinar la estructura del grupo.  Conocerse unos a otros.  Examinar expectativas .  Aprender a funcionar en grupo.  Definir metas personales, que permitan crear su espacio en el grupo. Gerald Corey 1995
  • 20. Características:  Los pacientes manifiestan cierto grado de ansiedad e inseguridad en la estructura grupal.  Los miembros se hallan dudosos acerca del ser aceptados por el grupo.  Momento de explorar expectativas, preocupaciones y ansiedades de los participantes, para luego, el terapeuta aclararlos. Gerald Corey 1995
  • 21. Principales tareas: Inclusión e identidad Establecer confianza • Identificación de la persona con • Sin confianza: interacción grupal será el grupo. superficial, poca autoexploración (sentimientos ocultos). • Grado de implicación que se va a • Depende del grado de preparación del tener como miembro. grupo, prudente selección de los miembros y presentación de reglas básicas. • Inquietudes iniciales en los • El terapeuta demuestra actitud seria hacia pacientes (Schutz, 1973): el grupo: comenta derechos de los participantes, necesidad de • ¿Cuánto de mi deseo revelar? confidencialidad y respeto mutuo. • ¿Puedo confiar en estas personas? • El terapeuta cimienta la confianza a través • ¿Coincido con estas personas? de conductas y actitudes, pero los participantes también deben cooperar en el • ¿Me aceptaran o me rechazaran? establecimiento de la misma. • Los silencios y la incomodidad son características de la sesión inicial. Gerald Corey 1995
  • 22. Formas de mantener la confianza:  El terapeuta debe asegurarse que ciertas conductas no se conviertan en patrones que provoquen la confrontación . Ejm. miembros del grupo intenten aconsejar .  Los sentimientos y actitudes negativas deben recibirse de forma no defensiva.  Mientras los participantes más se revelen sobre sí mismos mas aumenta la cohesión en el grupo, y por ende se fortalece la confianza.  Cuando los miembros confían unos en otros, confían también en el feedback que reciben, llevándolo a la practica en sus relaciones cotidianas. Gerald Corey 1995
  • 23. Funciones del terapeuta:  Enseñar a los participantes algunas pautas y formas generales de participación activa .  Elaborar reglas básicas y establecer normas.  Enseñar los aspectos básicos del proceso grupal.  Ayudar a los miembros a expresar temores y expectativas y a trabajar para el desarrollo de la confianza.  Modelar dimensiones que fomenten la conducta terapéutica (honestidad y espontaneidad interpersonal)  Ser abierto y mostrarse psicológicamente presente con los miembros (empatía) Gerald Corey 1995
  • 24. Funciones del terapeuta:  Clarificar la distribución de responsabilidades.  Ayudar a los miembros a establecer metas personales concretas.  Manejar abiertamente las preguntas y problemas de los miembros.  Proporcionar un grado de estructura que ni aumente la dependencia de los miembros ni favorezca su estancamiento.  Enseñar a los miembros las destrezas interpersonales básicas como la escucha activa o la respuesta.  Evaluar las necesidades del grupo y facilitar la satisfacción de las mismas.  Mostrar a los miembros su responsabilidad en la dirección y resultados del grupo. Gerald Corey 1995
  • 25. ESTADIO 2: FASE DE TRANSICIÓN MANEJO DE LA RESISTENCIA • Aumento de la ansiedad y actitud defensiva: • ¿Estas personas están interesadas en lo que me pasa? • ¿Que pasa si pierdo el control y me pongo a llorar? Ansiedad • ¿En que grado puedo confiar mis sentimientos a estas personas? • La ansiedad surge también del temor a ser juzgados e incomprendidos. • Yalom (1985), momento de lucha por el poder entre los miembros del grupo y con el terapeuta, y por el Conflicto establecimiento de una jerarquía. • Schutz (1973), competitividad, rivalidad, posturas y lucha de cambiantes lucha por el liderazgo, y discusiones frecuentes por toma de decisiones y responsabilidades. control • El conflicto debe reconocerse como inevitable y favorable para establecimiento de la confianza, siempre y cuando Gerald Coreypositivamente. se maneje 1995
  • 26. ESTADIO 2: FASE DE TRANSICIÓN MANEJO DE LA RESISTENCIA • Diferenciar desafío de ataque. • Con el desafío el paciente se abre al terapeuta, Desafío al permitiendo que éste responda y examine la situación. • El desafío es el primer paso hacia la autonomía del terapeuta paciente. • Da oportunidad al terapeuta • La resistencia es considerada como conductas que impiden a uno mismo y a los demás, un examen a profundidad de aspectos personales o sentimientos dolorosos. Resistencia • Una forma efectiva de trabajar la resistencia consiste en tratarla como un aspecto inevitable del proceso grupal. • El terapeuta debe reconocer la resistencia como una respuesta natural al implicarse y arriesgarse. Gerald Corey 1995
  • 27. Posibles problemas entre los miembros:  Negarse a expresar sentimientos negativos persistentes.  Pueden ser etiquetados “tipo problemático”  Si los confrontamientos no son manejados adecuadamente , los miembros pueden retraerse tras posturas defensivas y aspectos ocultos.  Los miembros pueden confabularse formando subgrupos , expresando reacciones negativas fuera del grupo pero permaneciendo en silencio dentro del mismo. Gerald Corey 1995
  • 28. FUNCIONES DEL TERAPEUTA:  Mostrar a los miembros del grupo la importancia del reconocimiento y expresión de la ansiedad.  Ayudar a los participantes a reconocer las formas de reacción defensiva que presentan y crear un clima donde puedan manejar abiertamente sus resistencias.  Registrar las señales de resistencia y comunicar a los participantes que algunas de estas resistencias son naturales y sanas. Gerald Corey 1995
  • 29. FUNCIONES DEL TERAPEUTA:  Enseñar a los miembros el valor del reconocimiento y manejo abierto de los conflictos que suceden en el grupo.  Proporcionar un modelo a los miembros manejando directa y honestamente los desafíos dirigidos hacia su persona y su profesionaldad.  Ayudar a los miembros a manejar cualquier problema que influya sobe su capacidad de autonomía e independencia. Gerald Corey 1995
  • 30. EJERCICIO GRUPAL  Reunidos en los mismos grupos de trabajo, realizar un role playing en el que se evidencie los estadios 1 y 2 de la psicoterapia grupal, teniendo en cuenta las dificultades que se pueden generar durante estas fases y como deben ser manejados por el terapeuta. Gerald Corey 1995
  • 31. QUIZ II CORTE 1. Explica las dos principales tareas del primer estadio de la psicoterapia grupal. 2. cuales son los posibles problemas que se pueden generar entre los miembros del grupo en el segundo estadio de la psicoterapia grupal. 3. Menciona tres factores que garantizan el trabajo grupal. 4. Cuales son las formas mas efectivas de finalizar un grupo terapeutico. 5. En que consiste la etapa de seguimiento en el proceso de psicoterapia grupal. Gerald Corey 1995