14. 2)EXPLORACION
LONGITUDINAL
• ARTERIA CAROTIDA COMUN ( DESDE LA
CLAVICULA HASTA LA MANDIBULA).
• BIFURCACION CAROTIDEA.
• ACI.
• ACE.
• A. VERTEBRAL.
CAROL A. KREBS. DOPPLER COLOR. 2009. EDITORIAL MARBAN.
16. EN LA ACTUALIDAD LA EVALUACION POR MEDIO DEL
ULTRASONIDO DOPPLER DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS
ES UTILIZADO COMO TRIAGE, DIAGNOSTICO Y
MONITOREO DE LAS ENFERMEDADES ATEROMATOSAS.
TAHMASANPOUR HAMID R. SONOGRAPHIC EXAMINATION OF THE CAROTID ARTERIES.
RADIOGRAPHICS. 2005;. 24.,3: (1561-75)
17. DOPPLER CAROTIDEO:
• La placa de ateroma produce una
estenosis progresiva hasta una
eventual oclusión y es capaz de
producir un sinnúmero de síntomas
que pueden ser indicativos o
sugestivos de que el paciente es
susceptible de presentar un infarto
cerebral futuro.
18. INDICACIONES PARA SOLICITAR
UN DOPPLER CAROTIDEO
• SOPLO CAROTIDEO.
• SINTOMATOLOGIA DE
EVC O AIT.
• EVC DIAGNOSTICADO.
• SEGUIMIENTO DE UNA
ENDARTERECTOMIA.
TAHMASANPOUR HAMID R. SONOGRAPHIC EXAMINATION OF THE CAROTID ARTERIES. RADIOGRAPHICS. 2005;. 24, 3: (1561-75)
19. ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL
ULTRASONIDO DOPPLER PARA EL
DIAGNOSTICO DE EL ENFERMEDAD
CAROTIDEA?
LA MEDICION DEL
ESPESOR MIO-
INTIMAL
CARACTERIZAR LA
MORFOLOGIA DE LA
PLACA
DETERMINAR EL GRADO
DE OBSTRUCCION
CAROTIDEA
HERNANDEZ PASTOR. RECOMENDACIONES PARA LA CUANTIFICACION DE LA
ESTENOSIS CAROTIDEA. SERAM. 2014.
21. DOPPLER CAROTIDEO:
ESCALA DE GRISES
• ESTRUCTURA TUBULAR ANECOICA.
• CON CAPAS INTIMA Y MEDIA
DELGADAS.
• NO SE DEBEN IDENTIFICAR PLACAS,
IRREGULARIDADES DE SU
SUPERFICIE
• A NIVEL DEL BULBO CAROTIDEO SE
OBSERVA UN AREA DILATADA EN EL
ORIGEN DE LA ARTERIA CAROTIDA
INTERNA.
24. DOPPLER CAROTIDEO NORMAL:
DOPPLER COLOR
• ESTRUCTURA TUBULAR
COMPLENTAMENTE LLENA DE COLOR .
• FLUJO LAMINAR.
• LAS INTERFASIS CON LAS PAREDES
SON LISAS Y UNIFORMES.
• EL BULBO CAROTIDEO MUESTRA UN
PATRON TURBULENTO.
• LAS ALTERACIONES EN EL FLUJO SE
IDENTIFICAN POR EL CAMBIO DE
COLOR.
25.
26.
27.
28.
29. DOPPLER CAROTIDEO NORMAL:
DOPPLER ESPECTRAL
• LA ARTERIA CAROTIDA COMUN
• EL INDICE NORMAL DE LA ARTERIA
CAROTIDA ES DE 0.5 A 0.75.
• LA ACI TIENE UN FLUJO
ANTEROGRADO Y DE BAJA
RESISTENCIA, CON ALTA VELOCIDAD
DIASTOLICA EN RELACION AL PS.
• .
30.
31.
32.
33.
34.
35.
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37.
38.
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40.
41.
42. 2. VALORACION PATOLOGICA EN
EL ULTRASONIDO DOPPLER:
ENFERMEDAD ATEROMATOSA
PLACAS DE
ATEROMA ESTENOSIS
ENGROSAMIENT
O MIO-INTIMAL OCLUSION
43. DOPPLER CAROTIDEO:
VALORACION EN ESCALA DE GRISES DE LA PLACA ATEROMATOSA
• HAY ENGROSAMIENTO DE LA CAPA
INTIMA-MEDIA.
• LAS PLACAS BLANDAS SON
HOMOGENEAS.
• LAS PLACAS CALCIFICADAS
PRODUCEN SOMBRA ACUSTICA.
• LAS PLACAS HETEROGENEAS PUEDEN
TERNER SUPERFICIES LISAS O
IRREGULARES.
• LA PLACA ULCERADA SE CARACTERIZA
POR UNA DEPRESION INTERNA O
CRATER.
• LAS PLACAS PUEDEN CONDICIONAR
ESTENOSIS DE LA LUZ.
44.
45.
46.
47.
48. CLASIFICACION DE LAS
PLACAS ATEROMATOSAS
1. BLANDAS.
2. DENSAS.
3. CALCIFICADAS.
4. ULCERADA.
5. HEMORRAGICA
S.
54. DOPPLER CAROTIDEO:
VALORACION EN DOPPLER COLOR DE LA PLACA ATEROMATOSA
• EN EL AREA DELA PLACA NO SE VE
SEÑAL DOPPLER COLOR, PERO A SU
ALREDEDOR SE VE TURBULENCIA.
• LAS PLACAS HIPOECOGENICAS Y LOS
TROMBOS QUE NO SE VEN EN ESCALA
DE GRISES, EL DOPPLER COLOR ES
UTIL PARA DEMOSTRAR EL DEFECTO
DE LLENADO.
• EL DOPPLER COLOR PUEDE
DEMOSTRAR LOS LIMITES DE LA LUZ Y
DEMOSTRAR CUALQUIER AREA DE
ESTRECHAMIENTO.
55.
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57.
58.
59.
60.
61. DOPPLER CAROTIDEO:
VALORACION EN DOPPLER ESPECTRAL DE LA PLACA ATEROMATOSA
• LA VELOCIDAD PICO SISTOLICA ESTA
AUMENTADA.
• ONDAS ESPECTRALES DE
ENSANCHAMIENTO A NIVEL
POSTESTENOTICAS.
• AUMENTO DEL INDICE DE RESISTENCIA.
62.
63. GRANT EDWARD G MD. CAROTID ARTERY STENOSIS: GRAY SCALA AND DOPPLER US DIAGNOSTIC – SOCIETY OF THE
RADIOLOGISTS IN ULTRASOUND CONSENSUS CONFERENCE. RADIOLOGY. 2003.
ACC PS moderadamente ancho y flujo durante toda la diástole. ACI PS ancho y gran cantidad de flujo durante toda la diástole.
ACE PS afilado y poco flujo durante la diástole.
