LANGMAN, Embriología Medica con orientación clínica

1. Dra. Margaret A. Salazar Russian
Postgrado de Pediatría y Puericultura
Residente 1er Año

2.  Aparición: ½ de la 3ra semana
 Cels cardiacas progenitoras: Epiblasto
 Migraciones:
 Segmentos craneales del corazón
 Porciones mas caudales (VD, VI, SV)
 Ubicación rostral a la Mbf
 Endodermo faríngeo: mioblastos cardiacos
 Islotes sanguíneos (vasculogénesis):
 Campo Cardiogénico: tubo en forma de herradura revestido de endotelio
y rodeado de mioblastos.
 Cavidad Pericárdica
 Aortas Dorsales

4. Porción central del CC
• Por delante de la membrana
bucofaríngea y placa neural
Crecimiento del cerebro y
plegamiento cefálico
• M. Bucofaríngea traccionada
hacia adelante
• Corazón y cavidad pericardica:
de la rg cervical al tórax
Fusión de primordios
cardiacos en sus
regiones caudales
• Corazón en forma de tubo con
revestimiento endotelial interno
y capa miocardica externa
Flujo Venoso : Polo
caudal
• Inicio del bombeo de sangre
por el 1er Arco aórtico hacia la
aorta dorsal desde su polo
craneal

5.  Mesocardio Dorsal:
 Permite la unión del TC al lado dorsal de la cavidad
pericardica
 Al desaparecer: seno pericardico transverso
 Suspensión del corazón
 Capas:
 Endocardio
 Miocardio
 Epicardio
 Cels mesoteliales de la rg del seno venoso
 Formación de arterias coronarias.

6.  Día 23 al 28.

9. 4ta semana
 Recibe sangre de prolongaciones sinusales D
e I
 Vena Vitelina u onfalomesenterica
 Vena Umbilical
 Vena Cardinal Común
 Prolongación Sinusal Izquierda:
 Obliteraciones a la 5ta y 10ma semana
 Vena Oblicua de la Aurícula Izquierda y Seno
Coronario

10. Prolongación Sinusal Derecha
 Se incorpora en la AD (pared lisa)
 Orificio Sinoauricular (desembocadura)
 Pliegues valvulares laterales: válvulas venosas
derecha e izquierda
 Septum spurium
 Válvula venosa derecha
 P. inferior: Válvula de la vena cava inferior y
válvula del seno coronario

12.  27 y 37 semana

13.  Final de la
4ta semana
Septum primum
•Techo auricular hasta almohadilla en el
canal AV
Ostium primum
Ostium secundum
•Perforaciones en porción superior del
Septum
•Paso del flujo sanguineo
Septum secundum
•Segmento anterior se extiende hasta el
canal AV
•Borde concavo libre se sobrepone al OS
Agujero Oval
•Valvula del agujero oval (restante del
SP)

14.  Diferenciación ulterior de las auriculas
 Vena Pulmonar embrionaria única: evaginación de
la pared posterior de AI
 Conexión con esbozos de venas pulmonares
 Corazón desarrollado:
 AI embrionaria: orejuela auricular trabeculada izq
 Pared lisa: venas pulmonares
 AD embrionaria: orejuela auricular trabeculada der

15.  Final de la 4ta semana
 Final de la 5ta semana

16.  Válvulas auriculoventriculares
Tejido conectivo cubierto de endocardio, unidas a
trabeculas en la pared del ventriculo, los musculos
papilares, por medio de las cuerdas tendinosas.
 Izq: 2 valvas
 Der: 3 valvas

17. 5ta semana
 Rebordes o almohadillas troncales
 RT superior derecho: crecimiento a la izq.
 RT inferior izquierdo: crecimiento a la der.
 Almohadillas del cono arterial
 A. dorsal derecha
 A. ventral izquierda
Porción anterolateral: tracto de salida del ventrículo derecho
Porción posteromedial: tracto de salida de ventrículo izquierdo
Tabique
Aortopulmon
ar
Canal aórtico y pulmonar

18. Final de la 4ta semana
 Las paredes internas de los ventrículos se ponen en contacto
y se fusionan para formar el Tabique Interventricular
Muscular.
 El espacio entre el borde libre del tabique y las almohadillas
fusionadas permite la comunicación entre los 2 ventrículos.
 Agujero Interventricular disminuye de tamaño al termino de la
formación del tabique del cono.
 Cierre completo forma la porción membranosa del tabique
interventricular.

19. Válvulas semilunares
 Pequeños tuberculos en los rebordes principales
del tronco.

20.  Comunicación
Interauricular e
Interventricular
 Cierre prematuro del
agujero oval
 Canal AV persistente
 Atresia tricúspide
 Tetralogía de Fallot
 Estenosis
pulmonar
 CIV
 Cabalgamiento de
la aorta
 HVD
 Tronco arterioso
persistente
 Transposición de
grandes vasos
 Estenosis valvular
 Atresia valvular
 Ectopia Cardiaca

22.  Marcapaso:
1. Porción caudal del tubo cardiaco izquierdo
2. Seno venoso
 AD: tj marcapaso se halla próximo a la
desembocadura de la VCS formando el Nódulo
SinoAuricular
 Nódulo AV y Haz AV (Hiz):
1. Células de la pared izquierda del seno venoso
2. Células del canal AV

24.  Arcos Aórticos
 Cuando se forman los arcos faríngeos durante la
4ta y 5ta semana cada uno recibe su propia
arteria e inervación
 Origen: Saco aórtico (porción mas distal del
tronco arterioso)
 En la región de los arcos, las aortas dorsales son
pares, pero en la región caudal se fusionan para
formar 1 solo vaso
 5 pares de arterias: I, II, III, IV y VI
 27 días inicia desaparición del I y II, para
completarse a los 29 días

25.  Aorta Ventral y Arteria Pulmonar: división del tronco
anterior por el tabique aortopulmonar
 Arteria braquiocefalica y Cayado de la aorta:
Prolongaciones derecha e izquierda del saco aórtico
 Arteria maxilar: porción que persiste a la desaparición
del I arco aórtico a los 27 días
 Arterias Hioideas y del musculo del estribo: porción
que persiste del II arco aórtico
 Arteria pulmonar primitiva: rama principal del VI arco
aórtico

26.  III Arco Aórtico
 Arteria carotidea primitiva
 Arteria carótida interna y externa
 IV Arco Aórtico
 Izquierdo:
 Cayado aórtico
 Derecho:
 Segmento proximal de la arteria subclavia derecha
 VI Arco Aórtico (arco pulmonar)
 Derecho:
 Porción proximal: Arteria pulmonar derecha
 Porción distal: desaparece
 Izquierdo:
 Conducto arterioso

28.  Arterias Onfalomesentéricas (Vitelinas)
 Tronco celiaco, arteria mesentérica superior e inferior.
 Arterias Umbilicales
 Par de ramas ventrales de la aorta dorsal que se
dirigen a la placenta.
 Durante la 4ta semana cada arteria adquiere otra
conexión con la rama dorsal de la aorta, la Arteria
Iliaca Primitiva.
 Después del nacimiento:
 P. proximal: Art. iliaca interna y vesical superior
 P. distal: Ligamentos umbilicales medios.

29.  5ta semana, 3 pares de venas
1. Venas Onfalomesentericas o Vitelinas:
 Llevan sangre del saco vitelino al seno venoso
 Forman plexo alrededor del duodeno y pasan a
través del septum transveros
 Sinusoides hepáticos
 Vena Onnfalomesenterica derecha: conducto
hepatocardiaco derecho para luego formar
porción hepatocardiaca de la VCI y vena
mesentérica superior.
 Red anastomotica periduodenal se transforma
en Vena Porta.

30. 2. Venas Umbilicales
 Desaparición de la Vena umbilical derecha
 Vena Umbilical Izquierda única que transporta
sangre de la placenta al hígado
 Al aumentar la circulación placentaria se
establece una comunicación directa entre la
vena y el conducto hepatocardiaco derecho,
Conducto Venoso

31. 3. Venas Cardinales:
 Venas Cardinales Anteriores (porción cefálica)
 Venas Cardinales Posteriores
Venas Cardinales Comunes
 Formación a la 5ta a 7ma semana:
 Venas subcardinales: riñones
 Venas sacrocardinales: extremidades inferiores
 Venas supracardinales: intercostales

32. 3. Venas Cardinales:
 Anastomosis entre VC anteriores:
 Vena braquiocefalica izquierda
 Vena Cava Superior: VC común derecha + porción
proximal de VC anterior derecha
 Anastomosis entre Venas subcardinales:
 Vena renal izquierda
 Vena gonadal izquierda
 Segmento renal de la VCI (vsc der)
 Anastomosis entre Venas sacrocardinales:
 Vena iliaca primitiva izquierda

33.  Persistencia del
conducto arterioso
 Coartación de la
aorta
 Origen anormal de la
arteria subclavia
derecha
 Duplicación del
cayado aortico
 Cayado aortico
derecho
 Cayado aortico
interrumpido
 Duplicación de la
vena cava inferior
 Ausencia de la
vena cava inferior
 Vena cava superior
izquierda
 Duplicación de la
vena cava superior

35.  Sangre de la placenta vuelve al feto por la Vena Umbilical
 Al acercarse al higado, fluye por el conducto venoso hacia la
VCI
 VCI: mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada que
retorna de las extremidades, para desembocar en la AD
 AD – agujero oval – AI
 AD: mezcla de corrientes de rg cefalica y brazos (VCS)
 AI: corrientes de la rg pulmonar
 AI – VI – Aorta ascendente
 VCS – VD – Tronco pulmonar – Conducto arterioso – Aorta
descendente – Placenta
 Placenta por arterias umbilicales, 58% de O2

37.  Cambios ocasionados por la interrupción del
flujo sanguíneo placentario y el comienzo de
la respiración pulmonar.
1. Obliteración de las Arterias Umbilicales
2. Obliteración de la Vena Umbilical y Conducto
Venoso
3. Obliteración del Conducto Arterioso
4. Cierre del Agujero Oval

38. 1. Obliteración de las Arterias Umbilicales
 Minutos después del nacimiento
 Porciones distales forman los ligamentos umbilicales
medios
 Porciones proximales forman las arterias vesicales
superiores
2. Obliteración de la Vena Umbilical y Conducto
Venoso
 Poco después del cierre de las arterias umbilicales
 Vena umbilical forma el ligamento redondo del
hígado

39. 3. Obliteración del Conducto Arterioso
 Inmediatamente después del nacimiento
 Mediada por la bradicinina (pulmones)
 Ligamento arterioso en el adulto
4. Cierre del Agujero Oval
 Por el aumento de la presión en la aurícula izquierda
combinado con el descenso de la presión de lado
derecho
 Septum primum es presionado contra el septum
secundum
 Durante los primeros días de vida puede ser

40. SADLER, Langman, Embriología Médica con
orientación clínica. Editorial Panamericana.
COFFIN D, Poole, Desarrollo Vascular
Embrionario, Investigación, actualización 2008