Oxiuros, Agente Etiologico, Ciclo de Vida, Patogenia, Diagnostico, Epidemiologia y Tratamiento.

1. Oxiuriasis
Nadrissa Pérez

3. Agente Etiológico
• Oxyuris vermicularis o Enterobius
vermicularis, es un gusano pequeño y
delgado de color blanco. La hembra mide
aproximadamente 1 cm de longitud con el
extremo posterior recto y muy puntudo (de
ahí su nombre popular: gusano en alfiler.
• Los huevos de 50 u de largo, tienen un
lado aplanado, son trasparentes y
generalmente contienen la larva móvil.

5. Ciclo de Vida
• Las hembras salen a través del ano,
depositan los huevos en la piel de región
perianal; se forman las larvas en su
interior, y son infectantes directamente por
vía oral a través de las manos o de la
ropa.
• En el intestino se convierten en parásitos
adultos y se localizan en el colon.

7. Patología y patogenia
• Si la migración se hace a órganos
internos, los gusanos adultos o los huevos
pueden actuar como cuerpos extraños y
dar origen a granulomas que pueden estar
localizados en órganos genitales
femeninos.

8. • La invasión de los parásitos a la vagina,
causa vulvovaginitis.
• Ocasionalmente pueden llegar hasta el
útero y causar hemorragia, peritoneo,
apéndice, hígado, ovario, etc.
• Las hembras de oxiuros en el colon
pueden causar colitis eosinofílica.

9. Manifestaciones clínicas
• Podemos dividir los síntomas causados
por los oxiuros en varios grupos:
• Por acción mecánica: La principal
molestia causada por estos helmintos se
origina en la salida y entrada por el ano
de los parásitos hembra, principalmente
durante la noche, lo que causa prurito,
ligero dolor o sensación de cuerpo
extraño.

10. • Invasión genital: En las mujeres,
principalmente en niñas que padecen
intensa oxiuriasis, los parásitos adultos
que salen a través del ano pueden invadir
vulva y vagina y producir irritación o
infección.

11. • Alteraciones del comportamiento:
• El prurito hace que los niños pierdan
atención en la escuela, que se despierten
durante la noche, que sientan
preocupación ante otras personas que los
observan rascándose las regiones anal y
genital.

12. Diagnóstico Clínico
Diferencial
• Se hace principalmente con las entidades
causantes de prurito anal y algunas veces
genital en el sexo femenino.
• Generalmente, cuando en niños se
presenta prurito en àrea genital o anal, es
debido a oxiuros.

13. Diagnóstico de Laboratorio
• Se hace generalmente por el hallazgo de
los huevos en la región perianan, perineal
o vulvar, utilizando el método de la cinta
engomada transparente.

14. • Las muestras se toman en las mañanas,
preferiblemente antes de defecar y sin
previo lavado de la región perianal.
• Para mayor seguridad en el diagnostico se
recomienda repetir el examen varias
veces en diferentes días, pues la salida de
los parásitos hembra a través del ano no
es siempre constante.

15. • El examen Coprológico corriente utilizado
para diagnosticar otros parásitos
intestinales no es efectivo en el
diagnostico de Oxiuros.
• A veces el mismo paciente o la madre
encuentra los gusanos en la ropa interior,
pijamas o piel perianal.

17. Epidemiología y Control
• Es una parasitosis de distribución
geografica amplia que no quiere el paso
de los huevos del parasito a traves de la
Tierra.
• Su prevalencia es mayor en zonas
urbanas que rurales, debido al
hacinamiento en familias pobres.

18. • En zonas tropicales calidas, donde los
niños viven con poca ropa y en frecuente
contacto con el agua, la prevalencia es
menor, a diferencia de las regiones frias,
en las cuales el ambiente cerrado, la gran
cantidad de ropa y el baño poco frecuente,
favorecen la diseminacion de los oxiuros.

19. • La edad mas afectada es entre 2-15 años.
No se encuentra diferencias en relación
con la raza o el sexo.
• La manera mas frecuente de
contaminación es a través de las manos.
• También se ha demostrado la transmisión
de los huevos del parásito a través del
polvo.

20. • Es frecuente la diseminación a través de
la ropa contaminada. Cuando el paciente
esta infectado es recomendable hervir la
ropa antes de usarla otra vez.
• En algunas regiones los oxiuros reciben el
nombre de Gusanos de los Asientos,
porque hay una transmisión a través de
los inodoros, que se contaminan cuando
una persona infectada se sienta.

21. Factores que favorecen la
diseminación
1. Condiciones higienicas deficientes.
2. Deficiencia en el lavado de las manos.
3. Deficiencia en la limpieza de las uñas.
4. Deficiencia en los cambios de ropa.
5. Ausencia de baños.

22. Tratamiento
• Benzimidazoles:
• Abendazol- Dosis unica de 100 mg en
menores de 2 años, 400 mg en mayores
de 2 años. Repetidos a las 2 semanas
alcanza una curacion del 100%.
• Mebendazol- Dosis unica de 100 mg cura
el 95% de los casos y se recomienda
repetirlo a las 2 semanas.

23. Tratamiento
• Pamoato de Pirantel:
• Se utiliza a la dosis única de 10 mg/kg. Se
obtiene una curación de alrededor 96%.
• Es el medicamento de elección para tratar a
las embarazadas.
• Ivermectina: Se ha encontrado efectiva a
la dosis de 200 um, repetida 10 días
después.