제일병원 진단검사의학과 곽호석 연구원

1. 진단검사의학과
곽호석

2. NIAAA: Alcohol Research & Health Vol. 34, 2011

4. 모체 혈중 Phosphatidylethanol을 이용한
알코올 노출 평가의 유용성

5. 임신 0-4주 임신 5-6주 임신 5-12주
• 임신여부 미 • 임신 확인 • 병원 내원
확인 • 대부분 금주 • 임신 초기
• 평소 음주 • 알코올 의존 음주 후
패턴 도가 높은 금주 기간은
여성은 음주 1- 6주
가능성 높음

6. (United States Drug Testing Laboratories)
• One drink per day for six days to seven days
will produce a positive result.
• PEth can be measured for two weeks to three
weeks following the most recent alcohol
consumption.

7. Advanced
Reference
Method
method
(제일병원)
LOD (uM) 0.02 0.0004-0.0009
LOQ (uM) 0.1 0.002-0.003
50배 증가

9. 임신 중 금주 임신 중 음주
임산부: 총 330명 p-value
(199명) (131명)
나이 (세) 33 ± 4 32 ± 4 0.296
임신주수 (주) 7.6 ± 1.9 7.1 ± 1.9 0.023
평소음주 61명 (30.5%) 117명 (90.0%) < 0.001
임신 중 음주기간
4±2주
(주)
TWEAK score 3±3 7±1 < 0.001
TWEAK Positive: 91 명 Positive: 131명
< 0.001
screening 결과 (46%) (100%)
임신 전 흡연 11명 (5.5%) 18명 (13.8%)
0.005
임신 중 흡연 1명 (0.5%) 4명 (3.1%)
임신 중 비타민 81명 (43.1%) 58명 (45.3%) 0.772
임신 중 엽산 149명 (78.4%) 88명 (69.3%) 0.078
임신 중 커피 58명 (39.0%) 46명 (46.2%) 0.278
임신 중 녹차 7명 (38.9%) 5명 (33.3%) 0.283

10. p-value: < 0.001
14.4 ± 33.5
Total PEth conc. (nM)
0.8 ± 7.7

11. 1
0.9
Total PEth concentration (nM)
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
산모12
산모11
0.1 산모10
산모9
산모8
0 산모7
산모6
5주 6주 7주 산모5
8주 9주 10주
산모4
11주 12주 산모3
13주 14주 산모2
15주 16주 산모1
17주 18주
19주 20주

12. 140
120
Total PEth concentration (nM)
100
80
60
40
20 산모12
산모11
산모10
산모9
산모8
0 산모7
산모6
5주 6주 7주 산모5
8주 9주 산모4
10주 11주 산모3
12주 13주 산모2
14주 15주
16주 17주 산모1
18주 19주
20주 21주

13. 임신 초기 음주 임신 초기 금주 합계
PEth
57 10 65
Positive
PEth
74 189 257
Negative
합계 131 199 322
Sensitivity 43.5 % Specificity 95.0 %
 PEth Positive: Total PEth > 0
 PEth Negative: Total PEth = 0

14. 항목 p-value 항목 p-value
평소음주 여부 <0.001 음주 시작 나이 0.006
평소 음주횟수 (회/주) <0.001 임산부 흡연 0.45
평소 1회 음주량 (잔) <0.001 임신전 비타민 0.306
평소음주량 (잔/주) <0.001 임신중 비타민 0.942
임신중 음주횟수 (회/주) <0.001 임신전 엽산 0.304
임신중 1회 음주량 (잔) <0.001 임신중 엽산 0.003
임신중 음주량 (잔/주) <0.001 임신중 음주 기간 0.052
TWEAK score < 0.001 임신중 금주 기간 0.029

17. 임신 전/후 음주 여부와
PEth 농도
임신 전 금주/ 임신 전 금주/ 임신 전 음주/ 임신 전 음주/
임신 후 금주 임신 후 음주 임신 후 금주 임신 후 음주
(N=133, 42%) (N=19, 4%) (N=60, 18%) (N=118, 36%)
Total PEth: Total PEth: Total PEth: Total PEth:
0±0 1.8 ± 4.8 2.8 ± 13.9 15.7 ± 35.0
(0명, 0%) (3명, 15.8%) (10명, 16.7%) (52명, 44.1%)
(p-value: < 0.001)

18. < 12/ 년 (10)
1-13 잔/달 (2) (37)
4-14 잔/ 주 (10)
> 14잔/ 주 (3)
* (Number of PEth positive)

19. Total PEth conc. (nM)
p-value: <0.001

20. Total PEth conc. (nM) p-value: <0.001
평소 음주:light drinker

21. p-value: 0.052

22. p-value: 0.029

23. p-value: 0.02
임신 중 음주 패턴

24. p-value: 0.549
임신 중 음주 패턴

25. 임신 중
음주 패턴

26. 9.3 ± 27.4
p-value: < 0.001
Total PEth conc. (nM)
0±0

27. 13.1 ± 33.3
p-value: 0.023
Total PEth conc. (nM)
4.1 ± 18.3

28. p-value: 0.458
p-value: 0.035

29. 전체 그룹 [p-value: 0.075 ]
p-value: 0.215

31. 임신 중 음주량 Sensitivity Specificity N
전체 임산부 42.7 % 94.9 % 199
Light drinker 43.8 % 93.5 % 107
Moderate drinker 92.9 % 83.0 % 11
Heavy drinker 100 % 81.4 % 3

32. Abstainer Light drinker Moderate drinker Heavy drinker
임신 중 음주량 패턴
(n= 199 ) (n= 107 ) (n= 11 ) (n= 3)
평소 음주량 (잔/주) 1.0 ± 2.6 4.0 ± 4.4 13.5 ± 9.4 18.3 ± 2.9
임신 중 음주량 (잔/주) 0± 0 1.0 ± 1.0 6.0 ± 2.0 17.0 ± 3.0
임신 중 음주기간 ㈜ 6± 2 4± 1 5± 2 8± 2
[범위] [4 - 8] [2 - 8] [2 - 6] [6 - 10]
임신 중 금주기간 ㈜ 0.3 ± 0.6 3.3 ± 2.1 2.5 ± 1.8 2.7 ± 1.2
[범위] [0 - 1] [0 - 9] [0 - 4] [2 - 4]
TWEAK 점수 3± 3 6± 1 8± 2 8± 0
TWEAK 양성률 47.5 % 100 % 100 % 100 %
Total PEth (nM) 0.8 ± 7.7 7.8 ± 17.4 72.8 ± 73.3 63.5 ± 65.5
PEth 양성률 5.0 % 37.4 % 90.9 % 100 %
* Mean ± SD

33.  PEth농도는 평소 및 임신 중 음주와 관련이 높다.
 금주 기간이 최대 4-8주가 지나도 PEth 농도가
측정된다.
 매주 4잔 이상 음주한 임산부(moderate drinker)
의 경우 다른 요인에 상관 없이 92.9%의 PEth 양
성률을 나타낸다.
 PEth의 위양성은 임신 전 음주에 영향을 받을 수
있다.