La hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago se desplaza a través del hiato esofágico hacia el tórax. Existen tres tipos principales de hernia hiatal: directa (95%), paraesofágica (3%) y mixta (2%). Los síntomas incluyen pirosis, regurgitación y dolor epigástrico o retroesternal, que a veces se puede confundir con angina de pecho. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, endoscopia y pHmetría para determinar el tamaño de la hernia

1. HERNIA HIATAL UDI GasTroeNteRoLogía Alumna: Mónica Fuensanta Delena Acevedo Docente: José Manuel Montoya Rodarte

2. AnaTomía

3. Diagragma El hiato esofágico es de gran importancia clínica en los adultos X la hernia hiatal

4. Hernia esofagogástrica Una parte o la totalidad del estómago pasa a través del hiato esofágico.

5. Clasificación de Hernia Hiatal Directa o por deslizamiento 95% Paraesofágica 3% o por enrollamiento Mixtas 2% tórax abdomen

9. Síntomas menos frecuentes Disfagia(no frecuente): Presente sólo en caso de estenosis(como complicación) Náusea y vómito: No frecuentes, si existieran, investigamos algún otro padecimiento asociado. Hemorragias: Hematemesis o melena -- moderada 2 3 4 Anemia: En 1/3 de los casos 5

10. Dx Clínica, complementa con: Tipo Rayos X Tamaño Situación de la hernia ERGE Esofagitis Para conocer tipo, tamaño de hernia, ERGE o estenosis 1

11. Dx 3 pHmetría 2 Endoscopía: Existencia de la hernia Tamaño Reflujo e intensidad Esofagitis Úlcera esofágica Estenosis Además: permite tomar biopsia para descartar úlcera x esófago de barret o de Ca esofágico. Valoración de alteraciones en mucosa gástrica (herniada)

12. Dx Úlcera péptica Carcinoma de esófago Angorpectoris y enfermedades cardiovasculres

13. Para establecer el Dx Hernia + reflujo: dolor posprandial Si desaparece con ingesta de antiácidos, bicarbonato de Na, o eructos. Angina de pecho: Cuando se calma con vasodilatadores de acción o con reposo.

14. Complicaciones Esofagitis y úlcera péptica esofágica Gastritis Estrangulación Alteraciones cardiorrespiratorias