2. LOCALIZACIÓN DEL CORAZÓN:
El corazón es un órgano impar en forma
de pirámide invertida, situado sobre el
músculo diafragma con la punta hacia la
izquierda y la base hacia el tórax superior.
Está recubierto por el pericardio visceral o
epicardio y entre éste y el pericardio
parietal existe una pequeña cantidad de
líquido que protege y contiene al corazón
sobre el diafragma.
3.
4. VASOS SUPRAÓRTICOS: Tronco
braquiocefálico derecho que da origen a
carótida y subclavia derechas, carótida
izquierda y subclavia izquierda.
VENAS YUGULARES: que drenan hacia
la vena cava superior.
NERVIOS VAGOS: El derecho que se
dirige al nodo sinusal y el izquierdo con
fibras que conducen hacia el nodo
auriculoventricular.
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6. La cavidad más delgada y anterior del corazón
es el ventrículo derecho (6mm), está cubierta
por el esternón el cual le sirve de protección.
La cámara más posterior es la aurícula
izquierda y está cercana al esófago, al
bronquio izquierdo y nervio laríngeo recurrente.
El perfil derecho lo conforman la vena cava
superior y la aurícula derecha.
El perfil izquierdo está constituido por el
ventrículo izquierdo.
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8.
9. Las aurículas están cubiertas por orejuelas.
A la aurícula derecha drenan las venas
cavas superior e inferior. El techo tiene
músculos pectíneos. El NODO S-A se
ubica cerca de la desembocadura de la
vena cava superior y el AV en el piso,
cerca de la válvula tricúspide.
Las venas pulmonares desembocan en la
aurícula izquierda, cuyas paredes son lisas.
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13. Las aurículas están separadas de los
ventrículos por los surcos
auriculoventriculares, en los cuales se
ubican la arteria coronaria derecha y la
rama circunfleja de la coronaria izquierda.
Los ventrículos se dividen entre sí por los
surcos interventriculares. En el surco IV
anterior baja la coronaria descendente
anterior, en el surco IV posterior, la
coronaria descendente posterior.
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16. Las válvulas AV tienen 4 elementos:
ANILLO, VALVAS, CUERDAS TENDINOSAS Y
MÚSCULOS PAPILARES.
La válvula tricúspide tiene 3 valvas:
Anterior, Posterior y Septal, sujetas a
músculos papilar anterior, posterior y
septum interventricular.
La válvula mitral consta de 2 valvas:
Anterior y Posterior, unidas a los músculos
papilares de los mismos nombres.
El área valvular AV oscila entre 4-6 cm2
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19. En el ventrículo derecho se identifican la
cámara de entrada a través de la válvula
tricúspide y la vía de salida a través del
infundíbulo (porción lisa del VD) y la
válvula pulmonar.
La trabécula septomarginalis divide
ambas cámaras de entrada y salida y está
conformada por la cresta supraventricular,
la banda septal y banda moderadora.
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22. El ventrículo derecho es delgado,
distensible y muy trabeculado.
La banda moderadora se localiza a nivel
de la punta y es una estructura
identificable en el ecocardiograma.
La baja presión y la fina trabécula, hacen
al VD apto para alojar un electrodo de
marcapaso ante una indicación del
mismo (bloqueo auriculoventricular,
síndrome del seno enfermo, etc.).
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25. El septum interventricular tiene 2
orígenes: membranoso (superior) y
muscular (medio e inferior).
La vía de entrada al ventrículo izquierdo
es la válvula mitral y la cámara de salida
la válvula aórtica.
El ventrículo izquierdo tiene un grosor
aproximado de 10mm, es elipsoidal y
menos trabeculado que el derecho.
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29. Las válvulas tricúspide y pulmonar están
separadas entre sí por la aorta.
La válvula aórtica y la mitral tienen
cotigüidad anatómica, la cual se
corrobora en los cortes longitudinales del
eco bidimensional.
En un corte transversal, la arteria
pulmonar es anterior y la aorta es
posterior.
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33. Las valvas de la aorta y pulmonar se
denominan sigmoideas o semilunares.
Las valvas de la aorta son: Derecha,
Izquierda y Posterior o no coronariana.
Sobre las 2 primeras nacen el ostium
coronario derecho e izquierdo.
Las valvas de la pulmonar son: Derecha,
Izquierda y Anterior.
43. LEY FRANK-STARLING:
A MAYOR DISTENSIBILIDAD DE LA
FIBRA MIOCÁRDICA (2.2 u –micras- ó
10mmHg PDFVI), MAYOR ES LA
FUERZA DE CONTRACCIÓN.
MIOFIBRILLA EN CONTRACCIÓN: 1.5 u
MIOFIBRILLA DISTENDIDA: 2.2 u
PDFVI: PRESIÓN DE LLENADO ó
DIASTÓLICA FINAL DEL V. IZQUIERDO.
44. LEY DE LAPLACE:
LA TENSIÓN INTRAMIOCÁRDICA
ES DIRECTAMENTE
PROPORCIONAL AL RADIO DE LA
CAVIDAD E INVERSAMENTE
PROPORCIONAL AL GROSOR DE
LA PARED.
46. INSUFICIENCIA CARDIACA:
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA:
TRASTORNO EN LA RELAJACIÓN
(DIÁSTOLE)
DISFUNCIÓN SISTÓLICA:
TRASTORNO EN LA CONTRACCIÓN
(SÍSTOLE)
