Procedimiento y usos del Reflejo de Bruckner

1. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Taller – Reflejo de Bruckner
“Ese reflejo rojo”
Mónica Márquez Galvis
Optómetra
Docente Programa de Optometría
Fundación Universitaria del Área Andina Pereira

2. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner
Es el reflejo rojo del fondo de ojo que se produce con una fuente de
luz paraxial (oftalmoscopio directo).
Se observa la ubicación de los reflejos en las córneas, la
transparencia de los medios y las diferencias en la coloración entre
los dos ojos (Donahue & Baker, 2016).
Se ha estimado que la técnica puede detectar la presencia de
dealineamientos de 2 a 3° (Von Noorden & Campos, 2002). A partir
de los 5° el reflejo comienza a ser más brillante (Miller, Hall,
Greivenkamp, & Guyton, 1995).

3. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner - Procedimiento
• Disminuir intensidad luminosa del consultorio
• El examinador usa su corrección óptica
• Oftalmoscopio directo con el disco de rekos en 0 D
• Apertura de luz más amplia
• El examinador se ubica a una distancia entre 50 y 100 cm del
paciente
• Ilumina simultáneamente los dos ojos del paciente mientras este
mira hacia lejos (dirigir la luz hacia el puente nasal del paciente)
(Griffin & Grisham, 2002) (Von Noorden & Campos, 2002)

4. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner – observación
Tomado de: http://drboulet.com/bruckner-reflex/
Fotografía del reflejo de Bruckner en una paciente de 10 años
Refracción: OD: -1.00-2.50x180
OI: -0.75-1.00x180°

5. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Tomado de: http://drboulet.com/bruckner-reflex/
Reflejo de Bruckner – observación
Refracción: OD: +5.50-2.50x180
OI: +6.50-3.50x180
Fotografía del reflejo de Bruckner en una paciente de 14 años

6. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Tomado de: http://drboulet.com/bruckner-reflex/
Reflejo de Bruckner – observación
Retinoscopía: OD: -11.00
OI: -13.00
Fotografía del reflejo de Bruckner en un paciente de 13 años

7. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner – patologías
• Desprendimiento de retina
• Retinoblastoma
• Catarata
• Alteraciones pigmentarias y
cicatriciales*
• Queratocono*

8. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Tomado de: http://abcd-vision.org/Images/cataract-ebt500.jpg
Reflejo de Bruckner – observación

9. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
• Cuando el paciente observa hacia la luz (ángulo kappa y
Krimsky), la intensidad del reflejo disminuye. Posiblemente
por la presencia de mayor pigmento en el área foveolar.
(Miller, Hall, Greivenkamp, & Guyton, 1995).
• Si hay estrabismo, el reflejo será más oscuro en el ojo fijador.
Reflejo de Bruckner – observación

10. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner – puede ser
*invalidado por
• Diferencias en la pigmentación
• Anisocoria
• Anisometropía

11. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner – otras
aplicaciones
(White & Gole, 2009)

12. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Reflejo de Bruckner
Fuente: imágenes propias

13. VII Congreso Nacional, VI Internacional de Optometría,
Colegio de Optometristas de Manabí, Manta Ecuador
Bibliografía
Donahue, S. P., & Baker, C. N. (2016). Procedures for the Evaluation of the Visual System by Pediatricians.
Pediatrics, 137(1), e20153597. https://doi.org/10.1542/peds.2015-3597
Miller, J. M., Hall, H. L., Greivenkamp, J. E., & Guyton, D. L. (1995). Quantification of the Brückner test for
strabismus. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 36(5), 897–905. Retrieved from
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7706038
Von Noorden, G. K., & Campos, E. C. (2002). Binocular Vision and Ocular Motility. Theory and
management of strabismus (6th ed.). Mosby, Inc. Retrieved from https://www.aao.org/Assets/0c711d7f-
503f-4cd9-b4ac-92d6ec31a718/636343503854270000/strabismus-binocular-vision-and-ocular-motility-
vnoorden-pdf?inline=1
White, J. J. E., & Gole, G. A. (2009). Combining the Bruckner reflex and Krimsky test for measuring the
angle of strabismus. Clinical and Experimental Ophthalmology, 37(6), 633–634.
https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2009.02064.x

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