1. JHAQUELINE CLAUDIA RODRIGUEZ ALARCON

2. INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

3. El presente trabajo tiene como finalidad generar
información para incorporar un Programa de Gestión de
Residuos Sólidos Hospitalarios en el Hospital Obrero N° 7
de la Caja Nacional de Salud (H.O.C.N.S.) en el
departamento de Tarija.

4. 12 de diciembre de 1956
Seguridad Social a Corto Plazo
Seguridad Social a Largo Plazo

5. Capacidad y nivel de
complejidad de la unidad.
Especialidades existentes.
Tecnologías empleadas.
Número de pacientes atendidos
con consulta externa.
Número de pacientes
internados.
Uso de material desechable.

6. Gestión
Inadecuada
de Residuos
Sólidos
Hospitalarios
Deficiente
preparación
del personal.
Escasez de
infraestructura y
equipamiento.
Incorrecta
clasificación de los
residuos sólidos
hospitalarios.
Defi
almacenamiento
temporal.
SE TRADUCE EN UN MANEJO
INADECUADO DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN
TODAS LAS ÁREAS DEL
HOSPITAL

7. Elaborar un Plan de Gestión de Residuos
Sólidos Hospitalarios a través de una propuesta
que incorpora el mejoramiento de la
infraestructura y equipamiento, la capacitación
técnica y la aplicación de la normativa
ambiental vigente, para reducir los riesgos de
contaminación e infección en el H.O.C.N.S. de
la ciudad de Tarija.

8. Implementar infraestructura y equipamiento
adecuado para la recolección, clasificación y
almacenamiento de los R.S.H. del
H.O.C.N.S. de la ciudad de Tarija.
Implementar un programa de
capacitación para el manejo
adecuado de los R.S.H. en el
H.O.C.N.S. de la ciudad de Tarija.
Realizar un Diagnóstico sobre el manejo
de los R.S.H. en el H.O.C.N.S. de la
ciudad de Tarija.

9. INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

10. ATMÓSFERA
La quema a cielo abierto de basura
municipal ocasiona la emisión de
distintos contaminantes.
SALUD HUMANA
Afecta a los pulmones, tráquea,
bronquios.
Dando como resultado un sin numero de
enfermedades.
AGUA
Puede darse en rellenos sanitarios no
diseñados siguiendo las normas
técnicas, contaminando aguas
subterráneas, aguas superficiales por
escorrentía.

11. MANEJO DE RESÍDUOS SÓLIDOS
GESTIÓN INTEGRAL DE RESÍDUOS SÓLIDOS
GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
Actividad técnica operativa:
generación, clasificación,
almacenamiento, recolección,
transporte, tratamiento,
disposición final.
Acciones permanentes de
planificación y ejecución: adm,
técnico, social, servicios de
aseo.
Aspectos intersectoriales
de salud, M.A., educación:
prevención, reducción de
impactos y evaluación.

12. CLASE A
RESIDUOS
INFECCIOSO
S
CLASE B
RESIDUOS
PELIGROSOS
ESPECIALES
CLASE C
RESIDUOS
SÓLIDOS
COMUNES
BIOLÓGICOS
A-1
QUIRÚRGICO, ANATÓMICO, PATOLÓGICO
A-3
CORTO PUNZANTES
A-4
SANGRE
A-2
CADÁVERES O PARTES DE ANIMALES
CONTAMINADOS
A-5
ASISTENCIA A PACIENTES DE
AISLAMIENTO
A-6

13. CLASE B
RESIDUOS
PELIGROSOS
ESPECIALES
CLASE C
RESIDUOS
SÓLIDOS
COMUNES
RESÍDUOS RADIACTIVOS
B-1
RESÍDUOS FARMACÉUTICOS
B-2
RESÍDUOS QUÍMICOS
PELIGROSOS
B-3
RESÍDUOS COMUNES
C

14. INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

15. •Cámara fotográfica
•Computadora
•Material de escritorio
•Balanza electrónica
•Planilla de anotación
•Elementos de protección personal (guantes, barbijo, bata)

16. METODOLOGÍA
MIXTA
METODOLOGÍA
MIXTA
Método
Cualitativo
Método
Cualitativo
Método
Cuantitativo
Método
Cuantitativo
Observación
directa
Observación
directa
EncuestasEncuestas
MedicionesMediciones
PesajePesaje
Utilizaron como referencias
para el análisis de los
impactos que los residuos
sólidos producen en el
H.O.C.N.S.
Utilizaron como referencias
para el análisis de los
impactos que los residuos
sólidos producen en el
H.O.C.N.S.
Determinar el grado de
percepción de las personas
respecto a la gestión de los
residuos sólidos que realizan
la entidades vinculadas así
como la participación del
personal hospitalario.
Determinar el grado de
percepción de las personas
respecto a la gestión de los
residuos sólidos que realizan
la entidades vinculadas así
como la participación del
personal hospitalario.

17. INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

18. 177 camas.
Mas de 38 servicios de
atención.
Actualmente no dispone
de instrumentos de gestión
de R.S.H.
Constitución Política del Estado
Plurinacional de Bolivia en su Art. 45
Ley N° 1333 Ley del Medio Ambiente en
su Reglamento de Gestión de Residuos
Sólidos
Normas Bolivianas 69001-69007
Reglamento Municipal para la Gestión
de Residuos Sólidos de Establecimientos
de Salud, relativo al manejo, tratamiento y
disposición temporal segura de los
residuos sólidos hospitalarios

19. Meses 2011
KG/MES
CLASE A CLASE B CLASE C
Enero 1,286.00 181 378
Febrero 1,234.00 95 725.2
Marzo 1,374.00 92 890.4
Abril 1,356.00 92 856.8
Mayo 1,350.00 86 837.2
Junio 1,226.00 96 837.2
Julio 1,358.00 84 1,061.20
Agosto 1,315.00 75 1,106.00
Septiembre 1,349.00 83 890.4
Octubre 1,402.00 69 860
Noviembre 1,321.00 71 950
PROMEDIO/MES 1,324.64 93.09 853.85
TOTALES AÑO 14,571.00 1,024.00 9,392.40
PROMEDIO DÍA 43.63 3.07 28.12

20. Servicio
Masa Promedio Volumen * Densidad
[Kg/día] [m3
/día] [Kg/m3
]
Quirófano 6,055 0,28 3,03
Terapia 2,98 0,14 1,49
Maternidad 4,27 0,20 2,13
Pediatría 4,27 0,20 2,13
Medicina Varones 3,33 0,16 1,67
Medicina Mujeres 3,38 0,16 1,69
Emergéncia 4,73 0,22 2,36
Consulta Externa 7,92 0,37 3,96
Laboratorio 5,23 0,24 2,69
Rayos X 0,57 0,03 0,28
TOTALES/Día 42,72 2,00 21,43

21. OPERACIÓN QUIÉN QUÉ DÓNDE CÓMO CUÁNDO
SEPARACIÓN: El personal
médico,
paramédico,
estudiantes y
personal de
limpieza .
R.S.H. comunes
y peligrosos
seleccionado
correctamente.
En todas las
áreas del hospital
en donde se
genera.
Colocando cada
tipo de desecho
en su envase
correspondiente .
En el momento
de descartar
un producto.
Separar y envasar los
R.S.H. de acuerdo
con sus
características
Bioinfecciosos y
Peligrosidad.
ACUMULACIÓN: El personal
de limpieza.
Los envases
sellados que
contienen R.S.H.
En el contenedor
de
almacenamiento
temporal.
Trasladando
Manualmente los
envases desde la
fuente de
generación hasta
el contenedor de
almacenamiento
temporal.
Después de
sellarlo.Colocar los
contenedores
sellados en un lugar
destinado para su
recolección.

22. OPERACIÓN QUIÉN QUÉ DÓNDE CÓMO CUÁNDO
RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE:
Personal de
limpieza.
Únicamente
contenedores
sellados.
En vehículos
específicos de
tracción manual
identificados con
colores rojo
y negro.
Respetando las
rutas y los
procedimientos
de seguridad
establecidos.
Según horarios
y frecuencias
de evacuación.Trasladar los envases
del lugar de
acumulación al lugar
de almacenamiento
temporal.
ALMACENAMIENTO El personal
de limpieza.
Los residuos de
acuerdo con la
selección
realizada.
En un almacén
acondicionado los
R.S.H .en otro los
residuos comunes.
Respetando la
separación
Luego de su
recolección y
transporte
interno.
TEMPORAL:
básica entre
comunes y
peligrosos y de
los peligrosos
entre sí.
Acumular los R.S.H.
en un sitio
oportunamente
acondicionado en
espera de su
recolección definitiva.

23. Norma de Almacenamiento.
Norma de recolección y transporte interno.
Etiquetado de bolsas.
Norma de tratamiento de residuos infecciosos.
Limpieza de recipientes de
almacenamiento primario,
intermedio y carros de
transporte.
Caracterización de RS.
Norma en caso de derrame.
Norma de desinfección.
Plan de Contingencias.
Sistema de Control.
Registro de manejo de pinchazos, heridas y
salpicaduras

24. INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

25. Dr. René LoayzaE.
Presidente delComité de
Vigilancia Epidemiológica
Lic. Marcela Baldiviezo
SecretariadelComité de
Vigilancia Epidemiológica
Dr. Víctor Vilcaez
Vocal
Dr. Rene Tejerina
Vocal
Dra. AngelaPino
Vocal
Lic. Rosa Chuquimia
Vocal
Tec. Eiber Galarza
Vocal
Lic. Arturo Tavera
Vocal
Lic. Iblin Moscoso
Vocal
Sra. Arminda
Hernandez Vocal
Dr. Eliseo Blacuth
Vocal
Lic. AuroraArana
Vocal
Lic. RodolfinaAban
Vocal
Dra. Luisa Guerrero
Vocal
Dra. Lily Yucra Vocal
Sra. Ines Chambi
Vocal
Dra. Arlene Soruco
Vocal
SUB COMITE DE RESIDUOS SOLIDOS
SUB COMITE DE BIOSEGURIDAD
SUB COMITE DE INFECCIONES
HOSPITALARIAS

26. Lic. Arturo Tavera
Responsable del Sub Comité
de RSH
Lic. Rosa Chuquimia
Dra. Luisa Guerrero
Ibanez
Lic. Rodolfina Aban
Dra. Lily Yucra S.
Sra. Arminda
Hernandez
El subcomité de R.S.H. está
encargado de controlar todo el
manipuleo de los R.S.H.,
realizando un control de los
mismos. Esta subordinado al
Comité Vigilancia Epidemiológica.

27. VALIDACIÓN
TÉCNICA DE
LA
PROPUESTA
APROBACIÓN DE LA
PROPUESTA A POR
LAS AUTORIDADES
DEL HOSPITAL
SOLICITUD Y
APROBACIÓN
FINAL DE LA
PROPUESTA
DEFINICIÓN Y
FORMULACIÓN DEL
PLAN
Revisión bibliográfica, visita de campo, entrevistas,
encuestas, reuniones,.
Presentacion del documento final al
Comité de R.S.
Presentar la propuesta al
experto seleccionado para
validad componentes técnicos
Presentación oficial del
Plan ante la Dirección
para su respectiva
aprobación.

28. SOCIALIZACIÓN E
IMPLEMENTACIÓN DEL
PLAN
INICIO DE
CAMPAÑA DE
INFORMACIÓN Y
DIVULGACIÓN
IMPLEMENTACIÓN DE UN
SISTEMA APROPIADO DE
MONITOREO Y
SUPERVISIÓN
EVALUACIONES
Proceder a la presentación del Plan a
todos los funcionarios del hospital.
Programación y ejecución de las acciones
en forma constante por parte de los
técnicos en saneamiento ambiental
hospitalario.
Iniciar la estrategia que
contribuya a un adecuado
manejo de los R.S .a través
de las capacitaciones.
Las evaluaciones serán
periódicas , para verificar el
cumplimiento del Plan, a través de
resultados de monitoreo y
supervisión.

29. ACCIONE
S
PARA LA SEPARACIÓN Y
EMBALAJE
PARA EL ALMACENAMIENTO EN
CADA UNIDAD DE GENERACIÓN
PARA LA RECOLECCIÓN
PARA EL TRANSPORTE
INTRAHOSPITALARIO
DE INFORMACIÓN Y
CAPACITACIÓN DEL PERSONAL
PARA LAS MEDIDAS DE
SEGURIDAD
PARA EL ALMACENAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO

30. DIRECCION DEL PERSONAL
Responsable de asegurar que los R.S.H.
garanticen la seguridad del personal,
pacientes, ambiente.
COMITE DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Responsable de aprobar los métodos para
el manejo y el tratamiento de los R.S.H.
COORDINACION GENERAL
SUPERVISORES
Responsable del funcionamiento del plan de
manejo de R.S.H. y aplicación de las
normas de seguridad.
Responsable de controlar la correcta
ejecución de las normas de manejo interno.

31. CAPACITACION
Personal
Administrativo
y Gerencia
Personal
Médico
Personal de
Enfermería
Personal de
Emergencia
Personal de
Terapia
Intensiva
Personal de
Cirugía
Personal de
Mantenimient
o
Personal de
Limpieza
Personal de
Laboratorio
Personal de
Rayos X
CADA UNA DE ESTAS CAPACITACIONES SON
ESPECIFICAS PARA CADA TIPO DE PERSONAL,
RESALTANDO LOS PUNTOS CLAVES DONDE SE
VEN INVOLUCRADOS EN EL MANEJO DE LO R.S.H.

32. INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
PLAN DE GESTIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

33. La escasa información del manejo de R.G.E.S. es un problema
en todos los centros de salud, debido a la inexistencia de
diagnósticos realizados oportuna y periódicamente, ignorándose
la peligrosidad de este tipo de residuos.
El presente trabajo ha logrado encontrar los siguientes
hallazgos: el personal responsable del servicio de limpieza no
cuenta con los conocimientos suficientes respecto a la
naturaleza y peligrosidad de los R.G.E.S.; Asimismo
desconocen los procedimientos para su manejo adecuado.

34. El presente plan propone mejorar la eficiencia del manejo de los R.G.E.S., disminuir
el riesgo de contaminación dentro y fuera del hospital, incrementar infraestructura y
equipamiento, mejorar la clasificación de los residuos sólidos y beneficiar
directamente a todas las personas que se relacionan permanentemente con el
hospital e indirectamente con la sociedad civil en general.

35. El plan de gestión de R.G.E.S. propuesto en el presente proyecto incorpora
un programa de capacitación para todo el personal hospitalario, fortaleciendo
sus capacidades de acuerdo a las funciones que desempeñan en sus
diferentes áreas de trabajo concentrándose sobre los temas fundamentales
de su competencia.

36. Realizar diagnósticos periódicos sobre el manejo de los R.S.H.
para tener datos actualizados y ejecutar análisis de las tendencias
cualitativas y cuantitativas lo que permitirá la realización de planes
de gestión adecuados al contexto.
Implementar un Plan de Gestión de R.S.H. que contemple la
disponibilidad de infraestructura y equipamiento adecuado para
realizar un buen manejo de los R.S.H.
Destinar recursos financieros suficientes para
mejorar la capacitación y actualización del
personal vinculado con el hospital.
Implementar una base de datos sobre
los registros de infecciones
intrahospitalarias.