2. EDEMAEDEMA
La acumulación de agua y
otras sustancias en el
organismo va acompañado
generalmente por
hinchazón de piernas y
extremidades y sensación
de pesadez.
3. ¿Porqué ocurre?¿Porqué ocurre?
Edad
Comidas con mucha sal
Calor o mucha humedad en el ambiente
Enfermedades inflamatorias
•Enfermedad hepática o
renal
•Embarazo
•Menopausia
•Obesidad
5. Tratamiento natural del
edema
Cambios de hábitos de alimentación
Si después de unos días no se logró
reducir el edema su médico o
farmacéutico puede indicarle un diurético
fitoterápico
8. Incremento de la
excreción urinaria
de Na y Cl
Aumenta la
eliminación de Ca y
Mg
Aumentan la
excreción de K y
ácido titulable
Aumentan la
excreción de CO3H-
y fosfatos
Agudo: aumentan la
excreción de acido
úrico
Diuréticos del asa:
9. El bloqueo de Na+
hiperpolariza la mb
luminal y reduce el
voltaje trasepitelial
negativo
Disminuye la
excreción de K+
, H+
,
Ca2+
y Mg2+
11. Cola de caballo (Equisetum arvense)
Diurético suave equisetonina (saponina)
flavonoides, ác. gálico,
sales de K
ppios termolábiles !!!!
Diurético eficaz en edema premenstrual
Remineralizante sílice en tallos y hojas
y ác.
silícico
Estimula síntesis colágeno en huesos, uñas,
cartílagos, córnea, arterias (<LDL-C)
12. Cola de caballoCola de caballo
((Equisetum arvense)Equisetum arvense)
Preparación: Colocar 5 gramos de cola de caballo (3 cdas
soperas) en un recipiente y adicionar 100 ml (1 taza) de
agua hirviendo dejar reposar, colar y beber.
Efectos adversos: no ocurren a las dosis recomendadas
Efectos tóxicos: A D altas: irritación urinaria, diarrea
En uso muy prolongado: cefalea, tenesmo, anorexia, disfagia (alcaloides
nicotina, palustrina y equisetina)
Contraindicaciones:
Embarazo (alcaloides occitócicos)
Otros usos: Astringente en cistitis, uretritis, cálculos
Hemostático y cicatrizante en heridas
Para favorecer la mineralización ósea en fracturas o en mujeres
posmenopaúsicas
Evitar el uso prolongado por más de 1 mes (produce cefaleas y
trastornos gastrointestinales)
13. Estilos y estigmas de maízEstilos y estigmas de maíz
Diurético suave flavonoides, goma, sales K
Uricosúrico y fosfatúrico
Antiespasmódico urinario suave
Hipoglucemiante fermentos
Astringente taninos
Demulcente, antiinflamat, ac.salicilico
Reepitelizante, estimula síntesis PG alantoína
Uso en: gota, edema, HTA, cistitis, uretritis,
litiasis urinaria fosfatídica, oxálica o úrica,
úlceras gástricas
14. Estilos de MaízEstilos de Maíz (Zea mays)
Preparación:
Colocar 5 gramos de estigmas de maíz (2 cucharadas soperas) en un recipiente y
verter 100 ml de agua hirviendo. Dejar reposar 10 minutos. Beber caliente 2 o 3
tazas al día
Efectos adversos: No se presentan reacciones adversas a las dosis recomendadas
Efectos tóxicos:
Raramente mareos por hipotensión en verano
Contraindicación:
Embarazo (es abortivo u occitócico, colinérgico)
No debe usarse en
Pacientes que tomen hipoglucemiantes orales
o antihipertensivos
Pacientes alérgicos
Pacientes con insuficiencia cardíaca y/o renal deben consultar al médico
15. Ortiga (Urtica dioica)
Preparación:
Colocar 1.5 gramos de ortiga (1 cucharadas de té) en
una taza y verter agua hirviendo (100 ml). Dejar
reposar 10 minutos. Beber caliente 2 o 3 tazas al día
Pueden presentarse efectos adversos como:
Trastornos digestivos y úlcera
Reacciones alérgicas
No debe usarse en
Pacientes tratados con diclofenac
16. AbedulAbedul (Betula pendula)
Preparación: Colocar 3 gramos de abedul ( 1 cucharadas soperas
colmada) en una taza y adicionar agua hirviendo (100 ml) dejar
reposar, colar y beber 2 tazas por día
El consumo de abedul puede producir
Náuseas, vómitos y problemas estomacales
Reacciones alérgicas
No usar en:
Pacientes con gastritis o úlceras
Pacientes con insuficiencia renal o cardíaca deben consultar al
médico
17. Vara de OroVara de Oro
((Solidago virgaurea)Solidago virgaurea)
se usan las inflorescencias
Contiene: flavonoides, saponinas, ácidos fenólicos (clorogénico), diterpenos,
esencias, taninos.
Cómo actúa: los flavonoides son diuréticos, un glucósido se hidroliza en
intestino a ácido salicílico que es un AINE
Usos: para aumentar función urinaria en inflamación de vejiga o riñón
Preparación: Infusión: colocar 5 gramos de vara de oro (2 cucharadas soperas)
en un recipiente y adicionar 150 ml de agua hirviendo dejr reposar, colar y
beber 2 a 3 tazas por día.
Si se hace decocción: 2 g/150 ml. Dosis diaria: 2-6 g de hierba
Efectos adversos:
Pueden presentarse erupciones en la piel
No usar en caso de:
Alergia
18. Yerba meonaYerba meona
((Euphorbia serpens)Euphorbia serpens)
Diurético y emenagogo, laxante. Tópico en verrugas.
Preparación: infusión con 5 gramos de vara de oro (2
cucharadas soperas) en un recipiente y adicionar 100 ml
de agua hirviendo dejar reposar, colar y beber 2 a 3
tazas por día
Efectos adversos: no se describieron en la infusión,
irritación dérmica por látex tópico
No usar en caso de:
niños, mujeres embarazadas o que estén amamantando
19. Zarzaparrilla (Smilax
sarsaparrilla L.).
Contiene: saponinas, fitoesteroles, sales, SiO2, flavonoides, ácidos, taninos
Usos: la raíz como AINE en artritis, eccema y gota,
y como antibacteriano y antifúngico génitourinario (vía externa).
Los rizomas como eupépticos, diuréticos y uricosúrico, antifebril, en
dispepsias;
Cómo actúa: es diurético tipo tiazídico y uricosúrico, es antifúngico y
antibacteriano urinario
Preparación: Colocar 5 gramos de raíz y rizoma (1 y media cucharada
sopera) en un recipiente y verter agua hirviendo. Dejar reposar 10 minutos.
La decocción 1-4% se usa para vía externa, o como diurético
Beber caliente 2 o 3 tazas al día. En Uruguay se agrega al mate al 5%
Efectos Adversos:
Puede producir acidez y dolor estomacal y náuseas.
Se considera segura en embarazo y lactancia, a dosis terapéuticas.
Contraindicado en: pacientes anémicos o digitalizados ni en nefritis (por las
saponinas)
20. GramillaGramilla
(Agropyron repens)
Preparación: Colocar 5 gramos
(2 cucharadas soperas)
de gramilla en una taza y verter agua
hirviendo (100 ml). Dejar reposar 10 min.
Beber caliente 2 o 3 tazas al día
Efectos adversos: no tiene a las
dosis recomendadas
Se recomienda no tomar junto con otros
medicamentos
21. Apio
(Apium graveolens)
Preparación:
Colocar una cucharada chica de frutos de apio en una
taza y agregar agua hirviendo. Dejar reposar 10
minutos. Beber caliente 2 o 3 tazas al día
Efectos Adversos:
Pueden presentarse reacciones alérgicas
sobre todo con la exposición al sol
22. Palo Pichi
(Fabiana imbricata R y P)
Preparación Colocar 2 a 3 gramos
de hierba (1 o 2 cucharadas de té)
en una taza y verter agua
hirviendo. Dejar reposar 10
minutos.
Beber caliente 2 o 3 tazas al día
23. Arenaria
(Spergularia rubra)
Preparación: Colocar una cucharada de postre
(5 gramos) en una taza, verter 100 ml de agua
hirviendo. Beber 3 tazas por día
Efectos adversos: no presenta
a las dosis recomendadas
Pacientes con insuficiencia renal o cardíaca deben
consultar al médico
24. No deben usarse plantas
diuréticas en :
Mujeres embarazadas
Mujeres que estén
amamantando
Niños
25. Plantas antisépticas
urinarias
Son empleadas para el tratamiento
de:
Infección urinaria recurrente
• Cistitis: infección del tracto urinario bajo
• Pielonefritis: infección del tracto urinario
alto
26. Infección urinariaInfección urinaria
La infección del tracto urinario (ITU) es
la respuesta inflamatoria del urotelio a la
invasión bacteriana, generalmente
asociada a bacteriuria, piuria y síntomas.
La ITU complicada es aquella que se
presenta en pacientes con alteración
anatómica o funcional del tracto urinario o
en pacientes con inmuno-supresión.
27. Infección urinariaInfección urinaria
recurrenterecurrente
Se define que un paciente tiene
infección urinaria recurrente (ITU-R)
cuando presenta tres o más ITUs
sintomáticas en el plazo de 12 meses o
cuando presenta dos o más ITUs
sintomáticas en seis meses.
28. ¿Porqué ocurre?¿Porqué ocurre?
Por re-infección (95%), producida por una
bacteria proveniente desde fuera del tracto
urinario, con reservorio intestinal
generalmente se presenta después de dos
semanas del tratamiento del episodio inicial.
Por recaída o persistencia bacteriana (< 5%),
es producida por la misma bacteria desde un
foco dentro del tracto urinario,
ocurre en las primeras dos semanas después
del tratamiento inicial
29. La ITU-R en la mujer es un fenómeno
muy frecuente que aumenta con la
edad, con el mayor número de ITUs
previas y cuando transcurre menos
tiempo entre una y otra ITU.
Una mujer tiene 50 a 70% riesgo de
presentar una ITU durante la vida y
20 a 30% de riesgo de que se repita
30. Los microorganismos que producen ITU-R
se seleccionan de la microbiota intestinal
por factores de virulencia que le permiten
adherirse y colonizar la uretra y migrar al
tracto urinario.
Se produce, entonces, una interacción
entre las cepas infectantes y la célula
epitelial de la mujer, gracias a factores de
adherencia bacteriana denominados pili o
fimbria
31. ¿Cómo prevenir la recurrencia?¿Cómo prevenir la recurrencia?
profilaxis antimicrobiana: continua a dosis
baja , ejemplo: cotrimoxazol (40/200 mg),
1/noche por 6 meses
terapia de reemplazo estrogénico en la
mujer post-menopáusica
ingesta de arándano rojo (cranberry)
Beber > 2 litros agua por día
32. Tratamiento con reemplazo
estrogénico
para prevenir recurrencia de ITU
en mujeres post-menopáusicas
se fundamenta en:
-los estrógenos aumentan la
producción vaginal de glicógeno, lo
que favorece la colonización vaginal
por lactobacilos;
-los lactobacilos metabolizan la
glucosa y producen ácido láctico, el
cual disminuye el pH vaginal y hace
disminuir los uropatógenos locales
33. Plantas con acciónPlantas con acción
antisépticaantiséptica
Responden mejor las cistitis que las pielonefritis
Las plantas efectivas son eliminadas y
concentradas en el tracto urinario
La acción diurética también contribuye al barrido
o lavado de las bacterias del tracto urinario
34. Ingesta de arándano rojo
El arándano rojo (cranberry) es el fruto de una planta
cuyo nombre científico es Vaccinium macrocarpon y se
puede disponer como fruta fresca, concentrado, jugos
bebestibles y como polvo concentrado formulado en
cápsulas o tabletas.
Inicialmente se pensó que su efecto en la prevención
de ITU se lograba a través de su alto contenido de
ácido benzoico, el que se excreta en orina como ácido
hipúrico con efecto bacteriostático y acidificante
urinario.
Sin embargo, actualmente se sabe que la baja
cantidad de ácido benzoico presente en la fruta
asociado a la máxima ingesta diaria posible de su jugo,
impide lograr este efecto en la práctica clínica
35. Ingesta de arándano rojo
Estudios posteriores in vitro han demostrado la
actividad inhibitoria de la adherencia bacteriana del
jugo de arándano rojo a través de dos compuestos:
la fructosa que interfiere la adhesión del pili tipo 1
(manosa-sensible) y
la pro-antocianidina que inhibe la adhesión del pili P
(manosa-resistente).
Este efecto también se ha demostrado en bacterias
resistentes a antimicrobianos
existe alguna evidencia de dos estudios aleatorios
controlados que el arándano rojo puede disminuir el
número de ITU sintomáticas en un período de 12
meses en la mujer
36. El jugo de arándano ha demostrado ser
eficaz en la reducción de las infecciones de
las vías urinarias,
Particularmente en mujeres en edad
reproductiva.
La dosis recomendada es de 300 mL al día
en concentración al 25%, lo que puede
reducir hasta en 50% la bacteriuria
37. Uva ursiUva ursi
(Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng)
Se usa: partes aéreas: hojas secas, tallos
y bayas.
Contiene: glicósidos fenólicos (arbutina),
galotaninos y flavonoides.
Cómo actúa: la arbutina se hidroliza en el
intestino y libera difenol, que se oxida a
hidroxiquinona (HQ). La HQ se conjuga
(como glucurónido y sulfato) y se excreta
en orina, actuando como antiséptico local.
La arbutina es antiinflamatoria
Debe alcalinizarse la orina para liberar
la HQ a >60 µg/ml (pH>8).
Para ello, conviene usar una dieta rica
en leche y vegetales, o consumir 6-8 g
de NaHCO3
38. Uva ursiUva ursi
(Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng)
Eficacia: hay un estudio clínico que avala
su eficacia para reducir cistitis en mujeres
ancianas. Está aprobado su uso por la
Comisión E europea.
Preparación: Colocar 2.5 gramos de hojas
desecadas (una cucharada de té) en una taza y
verter agua hirviendo. Dejar reposar 10
minutos. Beber caliente 2 o 3 tazas al día
alejada de las comidas.
Posología: no consumir más de 5 veces/día, ni
por más de 1 semana, la HQ es tóxica a >1g
•Efectos adversos: Puede producir náuseas o
dolor estomacal (por los taninos), en ese caso
debe suspenderse la toma.
•Contraindicado en: embarazo, lactancia, y
niños
39. • Deben consultar al
médico antes del
consumo:
Personas que toman
otros diuréticos, o
antihipertensivos
Pacientes con
insuficiencia hepática,
renal o cardíaca
40. Si el edema no cede en 5 días de toma de la planta
diurética consulte al médico
Los ancianos deben consultar al médico
acerca del uso de las plantas medicinales
diuréticas
Se debe ingerir adecuada
cantidad
de líquido (3 litros) para evitar
la deshidratación
