Presentación de Patología Bucal Quistes odontogénicos y no odontogénicos

1. Quistes
odontogénicos y
no odontogénicos
PATOLOGÍA BUCAL

2. ¿Qué es un quiste?
 Es un término que proviene de un vocablo griego
que significa “vejiga”. En el ámbito de la medicina,
un quiste es una vejiga membranosa que se
desarrolla de manera anormal en distintas partes del
cuerpo y que alberga materias alteradas o líquido.
 Pueden contener aire, fluidos o material semisólido.
Un quiste es una bolsa cerrada con una
membrana propia que se desarrolla
anormalmente en una cavidad o estructura
del cuerpo.

3.  Está formado por tres estructuras fundamentales: una
cavidad central (luz), un revestimiento epitelial y una
pared exterior (cápsula).
Cápsula externa de tejido conjuntivo fibroso
Revestimiento epitelial
Cavidad central

4. Esquema de los quistes odontógenos basado en las características clínicas y radiográficas típicas.
G: Gingival, E: De erupción, L: Periodontal lateral, R: Residual, P: Periapical, D: De dentición, QQO:
Queratoquiste odontógeno

5. Clasificación
 Se clasifican en 2 grandes grupos:
 Pueden surgir por un fallo en el desarrollo embrionario durante el
embarazo o por una infección. También pueden aparecer sin
causa o motivo aparente, de forma espontánea.
Quistes benignos: Surgen como una reacción corporal
psicosomática o ante un agente biótico desconocido,
pero desaparecen sin consecuencias.
Quistes malignos: Nacen por la acción de virus o
bacterias; al desarrollar células amorfas, afectan
los órganos del cuerpo.

6. Quistes odontogénicos
 Se trata de quistes benignos que tienen dos naturalezas de
formación y que pueden originarse por culpa de los restos
epiteliales odontogénicos que se quedan enganchados en
los huesos en el momento en que se desarrollan los dientes.
 Identificamos 2 clases de quistes odontogénicos:
 Del Desarrollo: Se originan por alteración de los tejidos
epiteliales dentales y suelen tener que ver con un diente
retenido o no erupcionado.
 Los Inflamatorios: Tienen que ver con un problema
inflamatorio en la zona, como muerte pulpar, periodontitis,
etc.
El quiste odontogénico es una cavidad anormal cubierta por
epitelio ocupada por pus, puede destruir el hueso del maxilar o
mandíbula, provocar movimiento dentario o convertirse en lesiones
no benignas.

7. Quistes del desarrollo
 QUISTE GINGIVAL INFANTIL
 Perlas de Epstein: Quistes blanquecinos y amarillentos que se ubican
a lo largo del paladar y encías del bebé recién nacido. Se considera
que su origen proviene de restos epiteliales de células salivales
atrapadas al crecer el feto. No es necesario tratamiento, la
infección es inofensiva, desaparecen en 1 o 2 semanas después del
nacimiento.

8. • Nódulos de Bohn: Son nódulos de color blanco
amarillento que son visibles a lo largo de la zona
vestibular y palatina del reborde alveolar, no se
presentan en paladar. Histológicamente se
consideran como restos de tejido glandular, restos de
epitelio que dan origen a las piezas dentarias.
Desaparecen con el tiempo.
• Quistes de lámina dental: Quistes blanquecinos o
amarillentos localizados en la cresta de los
rebordes alveolares, se originan en restos de la
lámina dental. Desaparecen con el tiempo.

9.  QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
Pequeño quiste situado en el tejido blando gingival derivado
de restos de la lámina dental, rara vez miden más de 1cm.
Pueden ser únicos o múltiples, no dan cambios radiológicos,
están recubiertos por epitelio que no tienen más de 3 capas
celulares y pueden tener queratinización. Su tratamiento es
enucleación quirúrgica conservadora.

11. • QUISTE PRIMORDIAL
Es el menos común de los quistes
odontogénicos. Como su nombre indica, el
quiste primordial se desarrolla sobre el
primordio de un diente, en fase temprana,
preamelogénica, por ello en el área del quiste
primordial hay una anodoncia. Puede
desplazar por presión a los dientes adyacentes.
Radiológicamente produce imágenes
radiolúcidas redondeadas u ovales bien
delimitadas.
• QUERATOQUISTE
Pueden originarse de otros quistes (primordial,
dentígeno, periodontal lateral, etc.) Es un quiste
de tamaño variado conformado por una capsula
delgada de tejido conjuntivo fibroso y cubierto
por epitelio escamoso. Pueden producir dolor,
expansión, parestesia de labios y dientes.
Predomina en el sexo masculino, especialmente
en la zona de los terceros molares, cuándo se
encuentra en el maxilar es frecuente observarlo
en la zona de los caninos. Radiológicamente se
observan igual que los quistes primordiales.

12. QueratoquisteQuiste Primordial

13.  QUISTE DENTIGERO
 Es el segundo más común después del radicular, afecta preferentemente
a varones de 20 a 30 años, localizándose sobre todo en la mandíbula en
la región de terceros molares y en el maxilar en la zona de los caninos,
también en premolares inferiores y terceros molares superiores. Es una
lesión quística que rodea la corona de un diente impactado provocando
una erupción retardada. Pueden originar expansión del hueso, asimetría
facial, desplazamiento de los dientes y reabsorción radicular de los
dientes adyacentes. Su tratamiento es quirúrgico debiendo extirparse el
quiste junto con el diente involucrado.
 Pueden estar asociados algunos síndromes y a displasias.
 Radiográficamente se presenta un área radiolúcida bien definida,
asociada en la corona de un diente no erupcionado, desplazamiento de
la pieza no erupcionada, la radiolucencia se rodea de una línea
radiopaca.
 Regularmente no hay síntomas, pero la erupción tardía casi siempre indica
posible formación de quiste dentígero.
En sus características histológicas presenta una
pared delgada de tejido conectivo con
proliferación del epitelio reducido del esmalte y
puede presentar cambios inflamatorios.

15.  QUISTE DE ERUPCIÓN
 Es un quiste de tejidos blandos, que resulta de la acumulación de líquido dentro
del espacio folicular de un diente en erupción.
 Se observa una hinchazón de los tejidos blandos del reborde alveolar superior al
diente en erupción. No requiere tratamiento, subsecuente a la erupción el
quiste desaparece.

16.  QUISTE PERIODONTAL LATERAL
• Se cree que su origen se relaciona con la
proliferación de restos de la lámina
dental.
 Se localiza en las zonas laterales
radiculares. El área más afectada es a
nivel del premolar inferior e incisivo lateral
superior. Se descubren por medio de
examen radiológico. Cuándo se infecta
semeja un absceso periodontal.

18.  QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR
• También se le conoce como quiste sialodontógeno.
• Aparece principalmente en la mandíbula.
• Es extraordinariamente grande, solitario o multilocular, derivado
probablemente de restos de la lámina dental, constituido por un
epitelio plano estratificado que contiene abundantes células
secretoras de moco.
• Tiende a localizarse en el segmento anterior y no es rara la
expansión de la quijada, en particular la mandíbula.

20. Quistes inflamatorios
 QUISTE RADICULAR
 Es el más frecuente de los quistes odontogénicos. Se presenta en 3 modos
diferentes:
 Periapical: Está relacionado con el ápice dental
 Lateral: Lateralmente a la raíz
 Residual: Quedar en el tejido óseo después de la extracción dentaria sin ser
descubierto.
 Aparecen por igual en ambos maxilares, se presentan en cualquier edad y no
muestra preferencia por sexo. Se origina por daño físico, daño químico o
bacteriano que resultó con la muerte pulpar.

21. Radiográficamente se aprecian
áreas radiolúdicas situadas con más
frecuencia en el ápice de los
dientes. Suelen tener bordes bien
definidos y ser de forma oval o
redonda.

22.  Histológicamente está recubierto por epitelio escamoso
estratificado y pared externa de tejido conectivo con el contacto
en el hueso. En el interior de la cavidad se encuentran cristales de
colesterina, restos celulares, proteínas, queratina, etc.
Su tratamiento consiste en
extirpar el quiste y si es
necesario, tratamiento
pulporadicular del diente o
dientes afectados.

23.  QUISTE PARADENTAL
Quiste en relación a distal o mesial
de terceros molares inferiores con
una un antecedente de
pericoronitis. Radiográficamente se
observa como una región
radiolúcida situada generalmente
por distal.

24.  QUISTE MANDIBULAR VESTIBULAR
 Se presenta en niños alrededor de los 6 años, generalmente en los primeros
molares inferiores, en los cuáles se presenta pericoronitis.
 Sus manifestaciones son iguales a las de cualquier otro quiste al igual que sus
observaciones radiográficas.

25. Quistes no epiteliales
 QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO
 Es una lesión multiquistica, con espacios llenos de sangre. Se presenta en
cualquier hueso, generalmente en gente joven y se desconoce su causa.
 La lesión puede ocasionar dolor de intensidad variable y provocar una
tumefacción.

26. Radiográficamente se
presenta como una zona
radiolúcida de tamaño
variable en el maxilar.

27.  QUISTE SIMPLE DE HUESO
 Ocurre en menores de 15 años. Este quiste es ocupado por un líquido oleoso
amarillento o sangre si se ha fracturado recientemente. Es un hallazgo
radiológico. Se desconoce su causa.

28. QUISTES NO ODONTOGÉNICOS
 QUISTE DEL CONDUCTO
NASOPALATINO
 Está localizado en la línea media del paladar duro,
entre los procesos laterales, pueden llegar a ser
grandes y claramente visibles.
Este quiste está tapizado con
un epitelio escamoso
estratificado que descansa
sobre una capa de tejido
conjuntivo fibroso realmente
denso.

29. Radiográficamente se observa
la imagen radiolúcida,
redonda, bien circunscrita en
oclusales, frente a la zona de
premolares y molares,
bordeada con frecuencia por
una capa esclerótica de
hueso.

30.  QUISTE NASOLABIAL
 Es un quiste de los tejidos blandos, puede producir erosión del maxilar. Se
localiza en la apófisis alveolar cercana a la base del ala de la nariz.
 Se presenta como tumefacción que eleva el ala nasal, es indolora. Desplazable
y fluctuante.

31. Para su diagnóstico es necesario la
inyección de un líquido que contraste ya
que no se detectan con la radiografía
convencional. No son muy frecuentes.

32.  QUISTES MEDIANOS PALATINO, ALVEOLAR Y MANDIBULAR
 Son lesiones raras. La mayoría son clínicamente asintomáticas y se descubren
por exámenes radiológicos, rara vez producen expansión de las corticales.
 Radiográficamente se observan de aspecto quístico; radiolúcido, unilocular y
bien delimitado. Algunas veces es multilocular. Se eliminan mediante
tratamiento quirúrgico.

33.  QUISTE GLÓBULO MAXILAR
 Procede de los restos epiteliales tras la fusión de los procesos globular y maxilar.
 Se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior, y al crecer, separa las raíces
de albos dientes. Al principio es asintomático y su evolución puede llegar a
exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar, o bien desplazar el suelo nasal o
sinusal.
Sus características radiográficas
se observan como una imagen
radiolúcida característica de
pera invertida entre el incisivo
lateral y el canino superior.

34. Bibliografía
 http://definicion.de/quiebre/
 https://es.wikipedia.org/wiki/Quiste
 http://es.slideshare.net/anagabyr/quistes-odontogenicos-y-no-
odontogenicos
 https://www.propdental.es/blog/odontologia/quiste-odontogenico/
 http://odontopediatria.pe/nodulos-de-bohn-y-perlas-de-epstein/
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001603.htm
 http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas8Patperiapical/rarqui
ste.html
 http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-
traumatologia-ortopedia-130-articulo-quiste-oseo-aneurismatico-
gigante-humero-13115056
 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286935X11710371