Gtc 45 diagnostico de condiciones de trabajo o factores de riesgo - salud ocupacional

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Gtc 45 diagnostico de condiciones de trabajo o factores de riesgo - salud ocupacional

  1. 1. GUIA PARA ÉL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO 1. IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN1.1. OBJETOEsta guía tiene por objetos dar parámetros a las empresas en el diseño del panorama defactores de riesgo, incluyendo la identificación y valoración cualitativa de los mismos.1.2. DEFINICIONES1.2.1. Accidentes de trabajo de todo suceso repentino que sobrevenga por causa o conocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbaciónfuncional, una invalidez o la muerte (Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo ySeguridad Social).1.2.2. Consecuencias: alteración en el estado de salud de las personas y los danosmateriales resultantes de la exposición al factor de riesgo.1.2.3. Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo: formasistemática de identificar, localizar y valorar los factores de riesgo de forma que se puedaactualizar periódicamente y que permita el diseño de medidas de intervención.1.2.4. Efecto posible: la consecuencia más probable (lesiones a las personas, daño alequipo, al proceso o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en ellugar de trabajo.1.2.5. Enfermedad profesional: todo estado patológico permanente o temporal quesobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeñael trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sidodeterminada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. 1
  2. 2. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales(Decreto 1832 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social), pero se demuestrela relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida comoenfermedad profesional conforme lo establecido en el Decreto 1295 del Ministerio deTrabajo y Seguridad Social.1.26. Exposición: frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto conlos factores de riesgo.1.2.7. Factor de ponderación: se establece con base en los grupos de usuarios de losriesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos,1.2.8. Factor de riesgo: es todo elemento cuya presencia o modificación, aumenta laprobabilidad de producir una daño a quien está expuesto a él.1.2.9. Factores de riesgo físico; son todos aquellos factores ambientales de naturalezafísica que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la Intensidad,exposición y concentración de los mismos.1.2.10. Factores de riesgo químico; toda sustancia orgánica e inorgánica, natural osintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puedeincorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectosirritantes; corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades delesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas.1.2.11. Factores de riesgo biológicos: todos aquellos seres vivos ya sean de origen animalo vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto detrabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de lostrabajadores. Efectos negativos se pueden concertar en procesos infecciosos, tóxicos oalérgicos.1.2.12. Factores de riesgo psicolaborales: se refiere a aquellos aspectos intrínsecos yorganizativos del trabajo y a las interrelaciones humanas que al interactuar con factoreshumanos endógenos (edad patrimonio genético, antecedentes sicológicos) y exógenos(vida familiar, cultural... etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambiossociológicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, satisfacción) o trastornos físicoso psicosomáticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuello, espalda, propensión a laúlcera gástrica, la hipertensión, la cardiopatía, envejecimiento acelerado).De acuerdo con la Resolución 1016 de 1989 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Socialy de Salud, plantea el término “Factores de riesgo Psicosociales” como no siempre la 2
  3. 3. empresa tiene los recursos para abordar en forma integral los factores de riesgo propiosde las condiciones de vida en general, se restringió el concepto a los factores agresivosque genera directamente la organización. De ahí que se utilice el término factores deriesgo psicolaborales, en vez de Psicosociales.1.2.13. Factores de riesgo por carga física; se refiere a todos aquellos aspectos de laorganización del trabajo, de la estación o puesto de trabajo y de su diseño que puedenalterar la relación del Individuó con el objeto técnico, produciendo problemas en elIndividuo, en la secuencia de uso o la producción.1.2.14. Factores de riesgo mecánico: objetos, máquinas, equipos, herramientas que porsus condiciones de funcionamiento, diseño o por la forma, tamaño, ubicación ydisposición del último tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con laspersonas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daños en los segundos.1.2.15. Factores de riesgo eléctricos: se refiere a los sistemas eléctricos de las maquinas,los equipos que al entrar en contacto con las personas o las instalaciones y materialespueden provocar lesiones a las personas y daños a la propiedad.1.2.16. Factores de riesgos locativos: condiciones de las instalaciones o áreas de trabajoque bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidaspara la empresa.1.2.17. Fuente del riesgo: condición/acción que genera el riesgo.1.2.18. Grado de peligrosidad: es un indicador de la gravedad de un riesgo reconocido.1.2.19. Grado de repercusión: indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relacióna la población expuesta.1.2.20. Personal expuesto: número de personas relacionadas directamente con el riesgo.1.2.21. Probabilidad: posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completenen el tiempo, originándose las consecuencias no queridas ni deseadas.1.2.22, Riesgo; probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas.1.2.23 Sistema de control actual: medidas implementadas con el fin de minimizar laocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. 3
  4. 4. 1.3. REQUISITOS1.3.1. Clasificación de factores de riesgo de acuerdo a las condiciones de trabajo aque hacen referencia1.3.1.1. Condiciones de higiene1.3.1.1.1. Factores de riesgo físico. Clasificación 1) Energía mecánica - Ruido * Principales fuentes generadoras: Plantas generadoras Plantas eléctricas Pulidoras Esmeriles Equipos de corte Equipos neumáticos Etc. Vibraciones * Principales fuentes generadoras: Prensas Martillos neumáticos Alternadores Fallas en maquinaria (Falta de utilización, falta de mantenimiento, etc.) Falta de un buen anclaje Presión barométrica (alta e baja) * Principales fuentes generadoras: Aviación Buceo, etc. 2) Energía Térmica - Calor * Principales fuentes generadoras: Hornos Ambiente - Frío * Principales fuentes generadoras: Refrigeradores Congeladores 4
  5. 5. Ambiente 3) Energía electromagnética - Radiaciones ionizantes: rayos X, rayos gama, rayos beta, rayos alfa y neutrones Radiaciones no ionizantes: * Radiaciones Ultravioleta: Principales fuentes generadoras: El sol Lámparas de vapor de Mercurio Lámparas de hidrógeno Arcos de soldadura Lámparas de tungsteno y Halógenas Lámparas fluorescentes, etc. *Radiaciones visibles Principales fuentes Generadoras: Sol Lámparas Incandescentes Arcos de soldadura Tubos de neón, etc. * Radiaciones infrarrojas Principales fuentes generadoras: Sol Superficies muy calientes Llamas, etc. * Microondas y radiofrecuencia Principales fuentes generadoras: Estaciones de radio Emisoras de radio y TV Instalaciones de radar Sistemas de radiocomunicaciones, etc. * Véase Anexo (Informativo)1.3.1.1.2. Factores de riesgo químico. Clasificación 1) Aerosoles - Sólidos Polvos orgánicos Polvos inorgánicos 5
  6. 6. Humo metálico Humo no metálico Fibras * Principales fuentes generadoras: Minería Cerámica Cemento Madera Harinas Soldadura - Líquidos Nieblas Rocíos * Principales fuentes generadoras: Ebullición Limpieza con Vapor de agua, Etc. Pintura 2) Gases y Vapores * Principales fuentes generadoras: Monóxidos de carbono Dióxido de azufre Óxidos de nitrógeno Cloro y sus derivados Amoníaco Cianuros Plomo Mercurio, etc. Pintura1.3.1.1.3. Factores de riesgo biológicos a) Clasificación. Se toman como referencia los cinco reinos de la naturaleza 1) Animales Vertebrados Invertebrados Derivados de anímeles 2) Vegetales Musgos Helechos Semillas 6
  7. 7. Derivados de Vegetales 3) Fungal Hongos 4) Protista Ameba Plasmodium 5) Mónera Bacteria b) Principales fuentes generadoras 1) Animales Pelos, plumas Excrementos Sustancias antigénicas (enzima, proteínas) Larvas de invertebrados 2) Vegetales Polvo vegetal Polen Madera Esporas fúngicas Micotoxinas Sustancias antigénicas (antibióticos, polisacáridos)1.3.1.2. Condiciones sicolaborales1.3.1.2.1. Factores de riesgo sicolaborales. Clasificación 1) Contenido de la tarea * Principales fuentes generadoras: Trabajo repetitivo o en Cadena Monotonía Ambigüedad de rol Identificación del producto 2) Organización del tiempo de trabajo * Principales fuentes generadoras: Turnos Horas extras Pausas - descansos Ritmo (control del tiempo) 3) Relaciones humanas * Principales fuentes generadoras: 7
  8. 8. Relaciones Jerarquices Relaciones cooperativas Relaciones funcionales Participación (toma de Decisiones-opiniones) 4) Gestión * Principales fuentes generadoras: Evaluación del desempeño Planes de inducción Capacitación Políticas de ascensos Estabilidad laboral Remuneración1.3.1.3. Condiciones ergonómicas1.3.1.3.1. Factores de nesgo por carga física. Clasificación 1) Carga estática - De píe - Sentado - Otros 2) Carga Dinámica - Esfuerzos Por desplazamientos (con carga y sin carga) Al dejar cargas Al levantar Cargas Visuales Otros grupos musculares - Movimientos Cuello Extremidades superiores Extremidades inferiores Tronco 3) Principales fuentes generadoras: - Diseño puesto de trabajo - Altura planos de Trabajo - Ubicación de Controles - Sillas - Aspectos espaciales - Equipos 8
  9. 9. Organización del trabajo - Organización del trabajo - Organización del tiempo de trabajo - Peso y tamaño de Objetos1.3.1.4. Condiciones de Seguridad1.3.1.4.1. Factores de Riesgos mecánicos a) Principales fuentes generadoras: Herramientas manuales Equipos y elementos a presión Puntos de operación Manipulación de materiales Mecanismos de movimientos1.3.1.1.2. Factores de riesgo eléctricos. Clasificación 1) Alta tensión 2) Baja tensión 3) Electricidad estática 4) Principales fuentes generadoras: Conexiones eléctricas Tableros de control Transmisores de energía, etc.1.3.1.4.3. Factores de riesgo locativos a) Principales fuentes generadoras: Superficies de trabajo Sistemas de almacenamiento Distribución de área de Trabajo Falta de orden y aseo Estructuras e instalaciones3.1.4.2. Factores de riesgo físicos a) Principales fuentes generadoras: Deficiente iluminación Radiaciones Explosiones Contacto con sustancias1.3.1.4.3. Factores de riesgo químicos 9
  10. 10. a) Principales fuentes generadoras: Almacenamiento Transporte Manipulación de productos Químicos1.4. VALORES DE FACTORES DE RIESGOLa valoración de las condiciones de trabajo se realiza en forma cuali-cuantitativa; lasescalas utilizadas para valorar los riesgos que generan accidentes de trabajo y los quegeneran enfermedad profesional se incluyen en los Anexos B y C informativos.1.5. METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO1.5.1. Identificación de factores de riesgoComo primer paso para el establecimiento del diagnóstico de condiciones de trabajo, seprocede a su identificación mediante el recorrido por las instalaciones, para lo cual seutiliza la clasificación que se describe en el numeral 3.1 de la presente norma. El AnexoD Incluye el instrumento para recolección de la Información, el cual Incluye los siguientesaspectos: • Área: ubicación del área o sitio de trabajo donde se están identificando las condiciones de trabajo. • Condición de trabajo identificada en acuerdo a la clasificación incluida en el numeral 3.1. • Fuente: condición que esté generando el factor de riesgo. • Efecto: posible efecto que el factor de riesgo puede generar a nivel de la salud del trabajador, el ambiente, el proceso, los equipos, etc. • Numero de personas expuestas al factor de riesgo. • Tiempo de exposición al factor de riesgo. • Controles existentes a nivel de la fuente que genera el factor de riesgo. • Controles existentes a nivel del medio de transmisión del factor de riesgo. • Controtes existentes a nivel de la persona o receptor del factor de riesgo.1.5.2. Valoración de factores de riesgo. 10
  11. 11. El segundo paso para completar el diagnóstico de condiciones de trabajo es la valoracióncuali-cuantitativa de cada uno de los factores de riesgo identificados; esta valoraciónpermite jerarquizarlos. a) Grado de peligrosidad (GP) La fórmula del grado de peligrosidad es la siguiente: GRADO DE PELIGROSIDAD - CONSECUENCIA X EXPOSICIÓN X PROBABILIDAD Al utilizar la fórmula, los valores numéricos o pesos asignados a cada factor están basados en el juicio y experiencia del investigador que hace el cálculo. Se obtiene una evaluación numérica considerando tres factores: las consecuencias de una posible pérdida debida al riesgo, la exposición a la causa básica y la probabilidad de que ocurra la secuencia del accidente y consecuencias. Estos valores se obtienen de la escala para valoración de factores de riesgo que generan accidentes de trabajo. Anexo B. Una vez asignados se incluyen en las columnas correspondientes del Anexo D. Mediante un análisis de las coordenadas indicadas anteriormente, en el marco real de la problemática, se podré construir una base suficiente sólida para argumentar una decisión. Como teoría básica para buscar una respuesta a la problemática planteada se toma el trabajo de FINE, William T: “Mathematical Evaluations for Controlling Hazards”, en el cual se plantea el grado de peligrosidad para determinar la gravedad de un riesgo reconocido. Una vez se determina el valor por cada riesgo se ubica dentro de una escala de grado de peligrosidad así: G.P BAJO G.P MEDIO G.P ALTO 1 300 600 1000Esta escala corresponde a la Interpretación incluida en el Anexo D. b) Grado de repercusión (GR) Finalmente, se considera el número de trabajadores afectados por cada riesgo a través de la inclusión de una variable que pondera el grado de peligrosidad del riesgo en cuestión. Este nuevo indicador es el grado de repercusión, el cual se obtiene estableciendo el producto del grado de peligrosidad por un factor de ponderación que tenga en cuenta grupos de 11
  12. 12. expuestos. En esta forma se puede visualizar claramente cuál riesgo debe ser tratado prioritariamente. Porcentaje de expuesto Factor de ponderación 1-20% 1 21-40% 2 41-60% 3 61-80% 4 81-100% 5 La escala para priorizar los riesgos por grado de repercusión es la siguiente: (Si FP= 5 como en este ejemplo): G.R BAJO G.R MEDIO G.R ALTO 1 1500 3500 5000 El grado de repercusión es el resultado del producto entre el grado de peligrosidad y el factor de ponderación: GR=QPXFP Una vez obtenido el resultado de este producto se incluye en el Anexo D, en la respectiva columna. Posteriormente se compara el resultado con la escala anterior y se obtiene la interpretación para el grado de repercusión (alto, medio o bajo) y se incluye en la columna correspondiente del Anexo D.Con base en los resultados obtenidos se pueden priorizar los diferentes factores deriesgo bien sea por peligrosidad o repercusión o por los dos.Finalmente, en la última columna del Anexo D se incluyen las observaciones a que hayalugar, haciendo referencia a condiciones específicas encontradas. 12
  13. 13. LINEAMIENTOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN UNA EMPRESA1.1. OBJETOEsta guía tiene por objeto dar los lineamientos para, estructurar y desarrollar un programade salud ocupacional para las empresas establecidas en Colombia.1.2. DEFINICIONES1.2.1. Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o conocasión de trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbaciónfuncional, la invalides o la muerte.Es también accidente de trabajo, aquel que se produzca durante la ejecución de órdenesdel empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar yhoras de trabajo. Igualmente, se considera accidento de trabajo el que se produzcadurante el traslado de los trabajadores de su residencia a los lugares de trabajo oviceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.1.2.2. Diagnóstico de condiciones de trabajo y salud: Conjunto de datos sobre lascondiciones de trabajo y salud, valorados y organizados sistemáticamente, que permitenuna adecuada priorización y orientación de las actividades del programa de saludocupacional.1.2.3. Enfermedad profesional: Todo estado patológico permanente o temporal quesobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeñael trabajador o el medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sidodeterminada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.1.2.4. Ergonomía: Integra el conocimiento determinado de las ciencias humanas paraconjugar trabajos, sistemas, productos y ambientes, con las habilidades y limitacionesfísicas y mentales de las personas. 13
  14. 14. 1.2.5. Condiciones de trabajo y salud: Características materiales y no materiales quepueden ser generadas por el ambiente, la organización y las personas, que contribuyen adeterminar el proceso salud – enfermedad.1.2.6. Higiene ocupacional o industrial: Conjunto de actividades destinadas a laidentificación, evaluación y control de los factores de riesgo del ambiente de trabajo quepuedan alterar la salud de los trabajadores, generando enfermedades profesionales.1.2.7. Medicina ocupacional o del trabajo: Conjunto de actividades de las ciencias de lasalud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores a través delmantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud.1.2.8. Plan integrado de educación: Conjunto de actividades encaminadas aproporcionar al trabajador los conocimientos y destrezas así como los cambios deactividad y comportamiento necesarios para desempeñar su labor, asegurando laprotección de la salud e integridad física y emocional.1.2.9. Política de salud ocupacional: Lineamientos generales establecidos por ladirección de las empresas, que permiten orientar el curso de acción de unos objetivospara determinar las características y alcances del Programa de Salud Ocupacional.1.2.10. Programa de Salad Ocupacional: Diagnóstico, planeación, organización,ejecución y evaluación de las actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar lasalud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben serdesarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria.1.2.11. Promoción de la salud en el trabajo: Conjunto de las actividades articuladas quelos diferentes actores del proceso productivo y del sistema general de riesgosprofesionales realizan para modificar las condiciones de trabajo y desarrollar el potencialmental del hombre.1.2.12. Riesgo ocupacional: Probabilidad de ocurrencia de un evento de característicasnegativas en el trabajo, que puede ser generado por una condición de trabajo capaz dedesencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador, comodaño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente.1.2.13. Salud ocupacional: Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad lapromoción de la salud en el trabajo a través del fomento y mantenimiento del más elevadonivel de bienestar en los trabajadores de todas las profesiones, previniendo alteracionesde la salud por las condiciones de trabajo, protegiéndolos contra los riesgos resultantes 14
  15. 15. de la presencia de agentes nocivos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudesfísicas y psicológicas.La salud ocupacional tiene las siguientes características: convoca trabajointerdisciplinario, trabaja con grupos y no con individuos, es eminentemente preventiva ysu ejercicio se fundamenta en el control de riesgos.1.2.14. Seguridad ocupacional o industrial: Conjunto de actividades destinadas a laidentificación, evaluación y control de los factores de riesgo o condiciones de trabajo quepueden producir accidentes de trabajo.1.2.15. Sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional: Metodología yprocedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos de la salud causadospor la exposición a factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluyeacciones de prevención y control dirigidos al ambiente laboral y a las personas (aspectosorgánicos y de estilos de vida y trabajo).1.3. REQUISÍTOS1.3.1. Política de salud ocupacionalDebe tener explícita la decisión prioritaria de mejorar las condiciones de trabajo y salud através del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, definiendo su organización,responsables, procesos de gestión y destinación de recursos humanos, físicos yfinancieros respectivos.Igualmente debe resaltar el cumplimiento de las normas legales que establecen laobligatoriedad de los empleadores de velar por la salud de los trabajadores a su cargo, aligual que el de responder por la ejecución del programa permanente de salud ocupacionalen los lugares de trabajo.La política debe estar escrita, firmada, publicada y difundida al interior de la empresa.1.4. ESTRUCTURA BÁSICA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL1.4.2.1. Objetivos generales del programa. Los objetivos que se establezcan debenmanifestar claramente los alcances y compromisos del programa para mantener el más 15
  16. 16. alto grado de salud y bienestar de los trabajadores, teniendo en cuenta, como mínimo lalegislación vigente.1.4.2.1.1. Estructura organizacional a) Generalidades de la empresa - Actividad económica - Breve recuento histórico - Centros de fuentes de trabajo - Materias primas e insumos - Equipos utilizados - Procesos desarrollados - Productos o servicios b) Organización del trabajo: - Formas de contratación de los trabajadores - Distribución de personal, discriminados por centros, turnos de trabajo y sexo. - Horarios de trabajo. - Beneficios al personal (prestaciones, beneficios económicos, extralegales, vacaciones, vivienda, educación, otros). c) Organigrama de la empresa d) Organización de la salud ocupacional: - Estructura organizada de la salud ocupacional: ubicación dentro del organigrama general de la empresa de la unidad de salud ocupacional, garantizando acceso directo al nivel decisorio. - Recursos: • Humanos: determinar el personal necesario para el desarrollo del programa de salud ocupacional, garantizando su idoneidad de acuerdo con la ley. • Financieros: se debe contar con el presupuesto que permita el desarrollo de las actividades del programa de salud ocupacional. • Técnicos: equipos, elementos, normas y procedimientos necesarios para evaluar las condiciones de trabajo y la salud de los trabajadores. Estos pueden ser propios o contratados y ajustarse a normas específicas. • Locativos: se debe contar con las instalaciones locativas necesarias y acordes con la actividad de salud ocupacional que se promueva. 16
  17. 17. • Niveles de responsabilidad: incluir las responsabilidades por cada nivel jerárquico de la empresa siendo indispensables las siguientes: - Gerencia: se debe enfatizar en este nivel como máximo responsable del estado de la salud ocupacional en la empresa, y por lo tanto del acatamiento de las normas de salud ocupacional aplicables a la misma. - Mandos medios: se debe limitar al conjunto de responsabilidades para apoyo y ejecución del programa. - Trabajadores: incluye responsabilizarlo por su bienestar, establecer participación activa y positiva por intermedio del comité de salud ocupacional. La responsabilidad de todo trabajador, en cualquier nivel o posición de la empresa no es ejecutar únicamente la labor a él asignada, sino realizaría dentro de las pautas establecidas por Salud Ocupacional, a fin de prevenir todo riesgo que atente contra la salud profesional o colectiva. • Dirección del programa de salud ocupacional: Debe estar a cargo de un profesional con idoneidad reconocida en salud ocupacional por el Estado o en su defecto, contar con la asesoría permanente de una persona natural o jurídica debidamente licenciada para prestar estos servimos, con una dedicación de tiempo adecuado y acorde con la población trabajadora a cubrir y la clase de riesgos de la empresa. • Comité paritario: debe estar conformado por representantes de los trabajadores y de la empresa y funciona como organismo de promoción y vigilancia de las políticas, normas y reglamentos de salud ocupacional al interior de la empresa, haciendo uso del tiempo asignado legalmente para sus funciones y previa capacitación de sus integrantes, de acuerdo con la legislación vigente respectiva. • Procedimientos administrativos: la empresa define procedimientos administrativos necesarios que faciliten el desarrollo permanente del programa para el logro de sus objetivos en concordancia con el director del mismo.1.4.2.1.2. Diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud: Debe realizarse porlo menos una vez al año o cada vez que las circunstancias así lo ameriten, la metodologíapara establecer este diagnóstico debe contener identificación, evaluación, análisis ypriorización en las consecuentes actualizaciones, también debe ser participativa, o sea,que tanto los trabajadores como el equipo de salud ocupacional de la empresa esténpresentes de manera activa en él. 17
  18. 18. a) De las condiciones de trabajo: hace referencia a un panorama general de factores de riesgo, el cual debe contener como mínimo: * área, sección y puesto de trabajo u oficio * factor de riesgo o condición de trabajo * fuente generadora * número de personas expuestas * tiempo de exposición * controles existentes (fuente, medio) * protección y prevención en el individuo * evaluaciones ambientales (cuali-cuantitativas) * controles recomendados b) De las condiciones de salud: se refiere al diagnóstico de salud, el cual incluye: * variables demográficas de la población * variables ocupacionales de esa misma población * hallazgos de morbilidad c) Plan de análisis y priorización: Corresponde a la correlación de las variables de trabajo y salud encontradas al generar el diagnóstico integral, y que permiten, de acuerdo con las prioridades orientar la planeación, organización y ejecución de las intervenciones.1.4.2.2. PIANEACIÓN, ORGANIZACIÓN Y EJECUCIÓN1.4.2.2.1. Objetivo específico. Se debe manifestar la intención de realizar acciones deprevención y control en fuente, medio e individuo, sobre aquellos factores de riesgoidentificados en el diagnóstico integral.1.4.2.2.2. Intervenciones y procedimientos. Contemplan las actividades a seguir para laimplementación del programa de salud ocupacional, cada una de las cuales deberá,contener sus respectivos sistemas de registro, información y control. a) Sobre las condiciones de trabajo. Contempla las acciones sobre el ambiente, procesos y personas dirigidas primordialmente al control en la fuente de generación y en el medio de propagación de los factores de riesgo, a través del ejercicio de la Higiene y Seguridad Ocupacional o Industrial. * Actividades: - Normas y procedimientos técnicos y administrativos 18
  19. 19. - inspecciones generales y especificas - Investigación y análisis de accidentes de trabajo - Demarcación y señalización - Métodos de almacenamiento - Hojas toxicológicas de productos químicos - Preparación para emergencias - Evaluación de los favores de riesgos generadores de ATEP - Dotación de equipos de protección personal - Saneamiento básico - Medidas específicas de prevención y control en la fuente y el mediob) Sobre las condiciones de salud: Contempla las acciones sobre el proceso salud- enfermedad que incluyen a la medicina ocupacional o del trabajo y que están dirigidas especialmente al individuo • Actividades - perfiles psico-fisiológicos - historia clínica ocupacional - evaluaciones de las condiciones de salud (físicas y mentales) - investigación y análisis de enfermedades profesionales - primeros auxilios - estudio de comportamiento y actitudes personales - ubicación y reubicación laboral - rehabilitación integral - ausentismo laboral - fomento de la salud integral (recreación, deporte, cultura, acondicionamiento, entre otras)c) Acciones conjuntas sobre las condiciones de trabajo y salud.d) Incluye los compromisos interdisciplinarios por parte de medicina ocupacional o del trabajo, higiene y seguridad ocupacional o industrial. • Actividades - Protocolos de sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional - Plan integrado de educación - Otras evaluaciones generales y específicas de diseño y rediseño de los puestos de trabajo, intervención de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, conceptualización en adquisiciones, nuevos 19
  20. 20. proyectos e implementación de procedimientos, coordinación con ARP, EPS, IPS, Cajas de Compensación, otros servicios de salud y organismos de vigilancia y control, actualización del diagnóstico integral, fomento de los estilos de vida y trabajo saludables y evaluación periódica y ajustes de las actividades del programa.1.4.2.2.3. Cronograma. Establece el desarrollo de las actividades en el tiempo, deacuerdo con cada uno de los elementos contemplados. Mínimo debe incluir:- Actividad Responsable Períodos de ejecución Presupuesto1.4.2.3. EVALUACIÓNConsiste en medir el desarrollo del PSO, compara los resultados obtenidos con criteriospreviamente establecidos, en un periodo definido, y analizar los factores que determinaronel logro total o parcial de las metas previstas. • Indicadores de disposición de recursos existentes y en capacidad de funcionamiento del PSO con respecto a las características de la empresa. • Indicadores de actividades que relacione las ejecutadas con respecto a las programadas. • Indicadores de impacto, como los índices de frecuencia, severidad y de lesiones incapacitantes, evaluación del PSO, e indicadores de morbilidad y mortalidad y de capacitación, entre otras.1.5. APÉNDICE1.5.1. Documentos que deben consultarse - Administradoras de riesgos profesionales privadas, proyecto guía para la evaluación del PSO 1995 - Bulletin International Ergonomics Association 1994 - Instituto de Seguros Sociales, Seccional Cundinamarca. Propuesta guía para el diseño del Programa de Salud Ocupacional de empresas temporales. 1994. - Ley 100 de 1993. 20
  21. 21. CENTRO INCA CUESTIONARIO SALUD OCUPACIONAL Programa Técnico de Laboratorio Facilitador: Francisco PadillaEmpresa: VILLA 76Persona encuestada: HERMES DAZACargo: CONTROL DE CALIDADFecha: 5 DE OCTUBRE DE 20071. ¿Cuenta la empresa con un programa de salud ocupacional escrito, vigente para el año en curso?2. ¿Todos los trabajadores, dependientes o independientes están afiliados al sistema general de seguridad social en salud y al sistema general de pensiones?3. ¿En qué grupo se clasifica la empresa según su actividad económica?4. ¿La política de salud ocupacional de la empresa define los lineamientos de acción en salud ocupacional?5. ¿Cumple la empresa con la resolución 2013 de 1986?6. ¿Cuenta el programa de salud ocupacional de la empresa con los 4 subprogramas básicos?7. ¿Qué acciones se desarrollan en cada uno de los subprogramas?8. ¿Posee la empresa un diagnóstico de condiciones de salud?9. ¿Qué seguimientos y cada cuánto se hace control al programa de salud ocupacional?10. ¿A través de qué indicadores lleva la empresa registro estadístico de accidentalidad?11. ¿A través de qué mecanismos ha implementado la empresa la Ley 1010 de 2006?12. ¿Cómo se viene manejando en la empresa el cumplimiento de la Resolución 1401 de 2007? 21
  22. 22. RESPUESTAS DE LA ENCUESTA1. Sí se encuentra.2. Sí.3. empresa dedicada a la prestación de servicios hospitalarios y ambulatorios a pacientes psiquiátricos y neurológicos.4. Sí.5. Sí.6. Se desarrollan dos nada más.7. a) Subprograma de medicina preventiva y del trabajo, orientada a promover y a mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de sus trabajadores en todos los oficios. b) Prevenir cualquier daño a la salud ocasionado por las condiciones del trabajo.8. Sí.9. Se hace anualmente, con el número de accidentes por mes.10. Se llevan los siguientes indicadores: - Número total de accidentes - Número de incapacidades temporales - Número de incapacidades permanentes - Índice de gravedad de accidentes - Índice de frecuencia de accidentes11. No se llevan medidas que contemplen el acoso laboral, pero se está pensando en implementarlas.12. Hasta ahora se lleva un registro de accidentes de trabajo con el fin de tomar medidas preventivas. 22
  23. 23. Anexo B (Informativo)Escalas para la valoración de Factores de riesgo que generan accidentes de trabajo Valor Consecuencias (*) 10 Muerte y/o daños mayores a 400 millones de pesos ** 6 Lesiones incapacitantes permanentes y/o daños entre 40 y 399 millones de pesos 4 Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daños hasta 39 millones de pesos 1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeños daños económicos Valor Probabilidad 10 Es el resultado más probable y esperado si la situación de riesgo tiene lugar 7 Es completamente posible, nada extraño. Tiene una probabilidad de actualización del 50% 4 Sería una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualización del 20% 1 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5% Valor Tiempo de exposición 10 La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al día 6 Frecuentemente una vez al día 2 Ocasionalmente o una vez por semana 1 Remotamente posible(*) Para establecer estos valores se toma como base al capital de la empresa(**) La tabla está tomada para una empresa cuyo capital es 400 millones de pesos.Si la empresa objeto de análisis tiene una capital mayor o menor a 400 millones de pesosse debe tener en cuenta para que los resultados que arrojen se ajusten a la realidad de laempresa. 23
  24. 24. Anexo C (Informativo) Escalas para la valoración de riesgos que generan Enfermedades profesionalesILUMINACIÓNALTO: Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras evidentes y dificultad para leer.MEDIO: Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad (escribir)BAJO: Ausencia de sombrasRUIDO:ALTO: No escuchar una conversación a tono normal a una distancia entre 40 cm - 50 cm.MEDIO: Escuchar la conversación a una distancia de 2 m en tono normalBAJO: No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal a más de 2m.RADIACIONES IONIZANTESALTO: Exposición frecuente (una vez por jornada o turno o más)MEDIO: Ocasionalmente y/o vecindadBAJO: Rara vez, casi nunca sucede la exposiciónRADIACIONES NO IONIZANTESALTO: Seis horas o más de exposición por jornada o turnoMEDIO: Entre dos o seis horas por jornada o turnoBAJO: Menos de dos horas por jornada o turnoTEMPERATURAS EXTREMASALTO: Percepción subjetiva de calor o frío luego de permanecer 5 min en el sitio.MEDIO: Percepción de algún disconfort con la temperatura luego de permanecer 15 minBAJO: Sensación de confort térmicoVIBRACIONESALTO: Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajoMEDIO: Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajoBAJO: Existencia de vibraciones que no son percibidas 24
  25. 25. POLVOS Y HUMOSALTO: Evidencia de material particulado depositado sobre una superficie previamente limpia al cabo de 15 min.MEDIO: Percepción subjetiva de emisión de polvo sin depósito sobre superficies, pero si evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc.BAJO: Presencia de fuentes de emisión de polvos sin la percepción anteriorGASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTEALTO: Percepción de olor a más de 3 m del foco emisorMEDIO: Percepción de olor entre 1 y 3 m del foco emisorBAJO: Percepción de olor a menos de 1 metro del foco.GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTECuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectableorganolépticamente se considera en grado medio en atención a sus posiblesconsecuencias.LÍQUIDOSALTO: Manipulación permanente de productos químicos, líquidos (varias veces en la jornada o turno)MEDIO: Una vez por jornada o turnoBAJO: Rara vez u ocasionalmente se manipulan líquidosVIRUSALTO: Zona endémica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el último año. Manipulación de material contaminado y/o pacientes o exposición a virus altamente patógenos con casos de trabajadores en el último año.MEDIO: Igual al anterior sin casos en el última año.BAJO: Exposición a virus no patógenos sin casos de trabajadores.BACTERIASALTO: Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento físico-químico. Manipulación de material contaminado y/o pacientes con casos de trabajadores en el último año.MEDIO: Tratamiento físico-químico del agua sin pruebas en el último semestre. Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores en el último ario 25
  26. 26. BAJO: Tratamiento físico-químico del agua con análisis bacteriológico periódico. Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores anteriormente.HONGOSALTO: Ambiente húmedo y/o manipulación de muestras o material contaminado y/o pacientes con antecedentes de micosis en los trabajadores.MEDIO: Igual al anterior, sin antecedentes de micosis en el ultimo año en los trabajadores.BAJO: Ambiente seco y manipulación de muestras o material contaminado, sin casos previos de micosis en los trabajadores.SOBRECARGAS Y ESFUERZOALTO: Manejo de cargas mayores de 25 Kg. y/o un consumo necesario de más de 901 Kcal7/jornada.MEDIO: Manejo de cargas entre 15 Kg. y 25 Kg. y/o un consumo necesario entre 601 y 900 Kcal7/jornadaBAJO: Manejo de cargas menores de 15 kg. y/o un consumo de menos de 600 Kcal7/jornadaPOSTURA HABITUALALTO: De pie con una Inclinación superior a los 15°MEDIO: Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de píe con inclinación menor de 15°.BAJO: De pie o sentada Indistintamente.DISEÑO DEL PUESTOALTO: Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer de píe.MEDIO: Puesto de trabajo sentado, alternando con la posición de pie pero con mal diseño del asiento.BAJO: Sentado y buen diseño del asiento.MONOTONÍAALTO: Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena.MEDIO: Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo.BAJO: Con poco trabajo repetitivo. 26
  27. 27. SOBRETIEMPOALTO: Más de doce horas por semana y durante cuatro semanas o más.MEDIO: De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o más.BAJO: Menos de cuatro horas semanales.CARGA DE TRABAJOALTO: Más de 120% del trabajo habitual Trabajo contra reloj. Toma de decisión bajo responsabilidad Individual. Turno de relevo 3x8.MEDIO: Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8.BAJO: Menos de 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma de decisión bajo responsabilidad grupal.ATENCIÓN AL PÚBLICOALTO: Más de un conflicto en media hora de observación del evaluador.MEDIO: Máximo un conflicto en media hora de observación deL evaluador.BAJO: Ausencia de conflictos en media hora de observación del evaluador. 27
  28. 28. Anexo D Instrumento para recolección de información Diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo EMPRESA: Condición de Sistema control actual Efectos Área trabajo factor Fuente N.E. T.E. C E P GP INT.1 FP GR INT.2 Observaciones posibles C. C. C. de riesgo Fuen Medio Indiv28 T.E. Tiempo de exposición N.E. Número de expuestos C. FUEN: Control en la fuente C. MEDIO: Control en el medio C. INDIV: Control en el individuo G.P. Grado de peligrosidad INT.1: Interpretación G.P G.R: Grado de Repercusión.
  29. 29. Anexo E (informativo) BibliografíaDOCUMENTOS DE REFERENCIAFundación Mapfre. Manual de Higiene Industrial. Madrid 1991.Fundación MAPFRE. Manual de Seguridad en el Trabajo, Madrid 1992.Organización internacional del trabajoPolitécnico Grancolombiano. Propuesta Metodológica para Elaboración, cuantificación ypriorización de Panorama de Factores de Riesgo. Claudia Patricia Ossa V.Conceptos Básicos sobre Panorama de Factores de Riesgo. Clara Inés VanegasRodríguez, Isabel Cristina Soto Castaño. 29

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