1. Ismael Yévenes L. CONTROL PLACA MICROBIANA METODOS MECANICOS PREVENCION FORMACION ACUMULACION SISTEMAS QUIMICOS ESTABLES DECLARADOS EN EL ENVASE CONSULTAR SU USO ELIMINACION PLACA PROPIEDADES P. ACTIVOS S. QUIMICOS EFECTIVOS TEJIDOS ORALES

2. Ismael Yévenes L. Productos dentales Medicados (Multibenefit products). En las dos ultimas décadas muchos dentífricos y colutorios han sido formulados con componentes antimicrobianos (clorhexidina, triclosán, iones metálicos, pirofosfatos) que ayudan a prevenir o reducir placa, cálculos, inflamación gingival y Caries Dental.

3. Ismael Yévenes L. CONTROL MECANICO REMOCION MECANICA REMOCION TOTAL INTERVALO DE DOS SEMANAS CEPILLO SEDA MET. AUXIL. INTERVALOS REGULARES EFICAZ EN NIÑOS

4. Ismael Yévenes L. SISTEMAS QUIMICOS ENZIMAS AGENTES DE QUELACION ANTIBIOTICOS AMONIO CUATERNARIO (CLORURO DE CETILPIRIDIUM) MATRIZ PLACA SALIVA ACTIVIDAD ANTISEPTICA DEXTRANASA LACTOPEROX. TIOCIANATO VANCOMICINA ESPIRAMICINA KANAMICINA INDUCIR RESISTENCIA BACTERIANA IONES METALICOS COBRE ZINC ACTIVIDAD ANTISEPTICA

5. Ismael Yévenes L. SISTEMAS QUIMICOS ACEPTADOS POR LA ADA ANTISEPTICOS fLUORUROS ACEITES ESENCIALES FLUORURO ESTANOSO ACTIVIDAD ANTISEPTICA METABOLISMO PLACA CLORHEXIDINA ENTEXIDINBA FENOL TIMOL ACTIVIDAD ANTISEPTICA

6. Ismael Yévenes L. SISTEMAS QUIMICOS USADOS EN CHILE FLUORURO ESTANOSO CLORHEXIDINA ENTEXIDINA ACEITES ESENCIALES ORALGENE BUCOSEPTIL PASTA DENTAL COLUTORIO ORAL B LISTERINE COLUTORIO

7. Ismael Yévenes L. USO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOS pH 4.5 GROSOR PLACA HIPOSATURACION LIQUIDO PLACA DESMINERALIZACION HIGIENE ORAL USO DE IONES METALICOS Y ANTISEPTICOS

8. Ismael Yévenes L. CLORHEXIDINA. PROPIEDADES HEXANO DIGUANIDO CLORHEXIDINA RETENIDO CAVIDAD ORAL PROPIEDADES ANTISEPTICAS LIBERACION LENTA CONCENTRAC. 6 - 8 HRS

9. Ismael Yévenes L. MECANISMO DE RETENCION INTERACCION ELECTROSTATICA GRUPOS NEGATIVO MOLECULA CLORHEXIDINA POSITIVA MUCOSA ORAL PLACA MICROBIANA CLORHEXIDINA. PROPIEDADES PIEZAS DENTARIAS

10. Ismael Yévenes L. CLORHEXIDINA. EFECTOS CLORHEXIDINA RETENCION PLACA DISMINUCION GINGIVITIS DESINTEGRACION PLACA 27 - 67% 45 - 61 % DISMINUCION PLACA

11. Ismael Yévenes L. CLORHEXIDINA. MECANISMO DE ADSORCION-DESORCION . C O - O + Cl C O - O + Cl Ca 2+ MUCOSA ORAL CAPA MUCINA MECANISMO RETENCIÓN MECANISMO ELIMINACION

12. Ismael Yévenes L. ABSORRCION A MICRORGANISMO ATRACCION POR CARGA DEPENDE DE LA CONCENTRACION ALTERACION PERMEABILIDAD MEMBRANA MOVILIDAD SUSTRATO INTERCAMBIO IONICO TRASTORNOS METABOLICOS PRECIPITACION PROTEICA ALTERACION MEMBRANA INACTIVACION PROCESOS ENZIMATICOS CLORHEXIDINA. MECANISMOS GENERALES DE ACCION

13. Ismael Yévenes L. TRICLOSAN Nombre: 2,4,4’ - tricloro - 2’ - hidroxidifeniléter. Solubilidad: soluble en solventes orgánicos, álcalis diluidos; insoluble en agua. Propiedad: antibacteriano y antifungoso. Presentaciones: colutorios, dentífricos, jabones, cosméticos, antisépticos. O Cl Cl Cl

14. Ismael Yévenes L. PROPIEDADES DEL TRICLOSAN PROPIEDADES TRICLOSAN INTERACTIVO BACTERICIDA EN ALTAS CONCENTRACIONES BACTERIOSTATICO EN BAJAS CONCENTRACIONES ADSORBIDO EN SUPERFICIES DENTARIAS ACCION COMPLEMENTARIA CON ZINC

15. Ismael Yévenes L. PROPIEDADES DEL TRICLOSAN TRICLOSAN COMO ANTIBACTERIANO DISMINUYE RECUENTO SALIVAL DISMINUYE PLACA BACTERIANA DISMINUYE AEROBICOS Y ANAEROBICOS DISMINUYE SANGRAMIENTO SALIVAL

16. Ismael Yévenes L. MECANISMO DE ACCION DE TRICLOSAN ENR ENOIL - ACIL- REDUCTASA BLOQUEO ESPECIFICO DE BIOSINTESIS DE ACIDOS GRASOS ENR CATALIZA SINTESIS ACIDOS GRASOS BLOQUEA BIOSINTESIS DE LIPIDOS INHIBE ENZIMA ENR

17. Ismael Yévenes L. MECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOS G G6P F6P F1,6P GAP DHAP 3PG 2PG PEP PMF PTS PYR Me 2+ Me 2+ Glucosa Me 2+ : Zn 2+ , Sn 2+ , Cu 2+ , Ag + PTS: sistema fosfotranferasa PMF : fuerza motriz protones

18. Ismael Yévenes L. ZINC ELEMENTO ESENCIAL POLIFUNCIONAL METABOLICO ABUNDANTE USOS DEL ZINC ASTRINGENTE ANTIINFLAMATORIO TOPICO ADITIVO ALIMENTARIO

19. Ismael Yévenes L. ZINC COMO AGENTE ANTIPLACA PRIMERA REFERENCIA: 1940 ACTIVIDAD ASOCIADA A CONCENTRACION Y FRECUENCIA USO DESDE 1970 ACTIVO SOLUBLE PARAMETROS DE EVALUACION DEL ZINC RETENCION EN BOCA NIVELES ELEVADOS LIBERACION LENTA ACCION SOBRE PLACA

20. Ismael Yévenes L. RETENCION ORAL DE ZINC Zn (ppm) Tiempo (min.) 30 30 60 20 10

21. Ismael Yévenes L. RETENCION DE ZINC EN PLACA Zn (ppm) Tiempo (horas) 2000 3 6 1500 1000 500

22. Ismael Yévenes L. MECANISMOS DE ACCION DEL ZINC EN PLACA METABOLISMO OXIDATIVO EFECTOS FISIOLOGICOS EN PLACA RETENIDO EN BOCA EFECTOS FISIOLOGICOS DEL ZINC EN PLACA ACCION SOBRE ACTINOMICES Y ESTREPTOCOCOS DISMINUCION DEL pH EN PLACA INHIBICION DE LA PRODUCCION ACIDA

23. Ismael Yévenes L. EFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDA pH Tiempo (min.) 7 6 5 4 5 10 2 mM 1 mM 0,5 mM 0,25 mM 0,0 mM

24. Ismael Yévenes L. % Inh. Prod. Acida Zinc en Inhibición de Producción Acida 100 20 40 60 80 Zinc (mM) 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 Sulfato de Zinc Citrato de Zinc Zinc - EDTA

25. Ismael Yévenes L. MECANISMOS DE ACCION DEL ZINC DISMINUCION PRODUCCION ACIDA INHIBICION ENZIMATICA BLOQUEO TRANSPORTE CARBOHIDRATOS

26. Ismael Yévenes L. Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo Bacteriano 1.- Sistema fosfotransferasa. 2.- Transporte azúcares dependiente. 3.- Bloqueo síntesis glucógeno. 4.- Enolasa. 5.- Salida de H + . 6.- Salida de H + asociada a APTasa. 7.- Bloqueo de transporte solutos en fuerza motriz de protones (PMF). Glucosa Glucosa Glucosa - 6P 2- P - Glucosa P - enolpirúvico Piruvato Ac. Láctico Ac. Láctico Glucógeno Glucosa PTS 2 1 3 ATPasa 6 Enolasa F 4 H + H + PMF H + H + S S 7 5