metabolismo basal

1. digitalizado por Melilds 1

2. GASTO DE ENERGIA
En Nutricion : la energia se define como la capacidad
para realizar trabajo .El hombre obtiene esa energia
por el metabolismo de los alimentos.
CALORIMETRIA
Es la cantidad de energia que genera el cuerpo
Puede evaluarse:
Directa
Indirectamente
digitalizado por Melilds 2

3. DETERMINACION DEL METABOLISMO
digitalizado por Melilds 3

4. CALORIMETRIA DIRECTA
Medición del monto de energía que se gasta mediante
la evaluación de la cantidad de calor que produce la
persona al efectuar una actividad
No proporciona informacion del tipo de combustible
que se oxida
digitalizado por Melilds 4

5. CALORIMETRIA INDIRECTA
Medicion del monto de E. Que se gasta mediante la
evaluacion del consumo de oxigeno y la produccion
del CO2 por el cuerpo en un periodo dado.
Los datos se obtienen en una forma que permiten el
calculo del cociente respiratorio.
CR= Volumen.CO2/ Volumen O2
digitalizado por Melilds 5

6. CALORIMETRIA
(determina la E
que Liberan los
alimentos en su
oxidación
DIRECTA
INDIRECTA
(Calculo de los
metabolitos
consumidos)
Se registran:
Volúmenes y Composición del
aire a la entrada y salida
Cantidad y elevación de Tº del
agua circulante.
Se mide:
consumo de O2 por disminución
del volumen gaseoso de la
campana
El O2 consumido durante la
oxidación del alimento depende:
cantidad de E calórica liberada
CALCULO DE LOS
METABOLITOS
CONSUMIDOS
Se hace el calculo de
las reservas
consumidas en un
tiempo dado de las
Grasas-Proteínas-
Grasas
digitalizado por Melilds 6

7. digitalizado por Melilds 7

8. digitalizado por Melilds 8

9. REQUERIMIENTO DE ENERGIA
La E consumida por el organismo se ha denominado
GASTO ENERGETICO el cual es la suma de varios
factores:
1.- Gasto Basal
2.-Termogenesis de los alimentos
3.-Gasto por actividad fisica
digitalizado por Melilds 9

10. digitalizado por Melilds 10

11. GASTO BASAL
ò
METABOLISMO EN
REPOSO
digitalizado por Melilds 11

12. METABOLISMO BASAL
digitalizado por Melilds 12

13. METABOLISMO BASAL
CANTIDAD DE E UTILIZADA POR EL ORGANISMO
EN CONDICIONES DE REPOSO FÍSICO Y MENTAL
PARA EL MANTENIMIENTO DE SUS FUNCIONES VITALES.
RESPIRACIÓN
CIRCULACIÓN
SANGUINEA
TONO
MUSCULAR
FILTRACIÓN
GLOMERULAR
Tº CORPORAL
digitalizado por Melilds 13

14. CONDICION - REQUISITOSCONDICION - REQUISITOS
•Primeras horas de la mañana
•Acostado- Despierto - Reposo absoluto
•14 hs después de la ultima comida
•Varias horas después de un vigoroso ejercicio
CARACTERISTICACARACTERISTICA
Es función de la talla y del peso ó con su superficie corporal
usando:
•Nomograma : Escala de talla(cm) / Peso (Kg)
•Formula: A= 71.84 P0.425
. T0.725
ExpresiónExpresión DependeDepende AlteraciónAlteración
Kcal / día
Kcal / m2
.h
Edad - Sexo - Raza
Estado Nutricional
T°
Estados Febriles
Nives alternados de
Hormonas Tiroideas
digitalizado por Melilds 14

15. CALCULO Y EXPRESION DEL MB
A) FUNCIÓN DEL PESO DEL INDIVIDUO ERROR DEL 10%
Versión abreviada para personas de estatura y peso normal
Kcal / hora
: 60 años de edad : 0.9 Kcal x Peso Kg x 24h = Kcal / día
:
60 años de edad : 1.0 Kcal x Peso Kg x 24h = Kcal / día
60 años de edad : 0.8 Kcal x Peso Kg x 24h = Kcal / día
60 años de edad : 0.9 Kcal x Peso Kg x 24h = Kcal / día
* Para adultos normales
digitalizado por Melilds 15

16. digitalizado por Melilds 16

17. B) FUNCIÓN DE LA SUPERFICIE CORPORAL MAS PRECISO
1) Se deduce del O2 consumido en condiciones basales
multiplicando 4.825 Kcal* / L O2 hora
2) Se calcula la superficie corporal, empleando:
a) Formula
b) Nomograma
A= 71.84 x p 0.425
x T 0.725
Intersección de P. vs Talla
Nos da m2
MB = LO2
Consumidos / h x 4.825 Kcal / LO2 / A m2
*Cada litro de O2 consumido en una reacción química libera
4.825 Kcal digitalizado por Melilds 17

18. digitalizado por Melilds 18

19. C) Formula de Benedict – Harris
(peso,talla,edad-sexo)
= 66+(13.7xPeso)+(5 x Altura)-(6.3xEdad)= Kcal /día
= 655+(9.6xPeso)+(1.7xAltura)-(14.7xEdad)= Kcal /día
digitalizado por Melilds 19

20. digitalizado por Melilds 20

21. digitalizado por Melilds 21

22. MIFFLIN – SR. JEOR (1990)
PARA ADULTOS DE 19 A 78 AÑOS
= 10 p + 6.25A -5E-161
= 10 p + 6.25A -5E-5
digitalizado por Melilds 22

23. SEXO–EDAD ECUACIÓNPARAMBENKcal/ día
VARONES
0-3 (60.9xPeso) –54
3-10 (22.7xPeso) +495
10-18 (17.5xPeso) +651
16-30 (15.3xPeso) +679
30-60 (11.6xPeso) +879
>60 (13.5xPeso) +487
MUJERES
0-3 (61.0xPeso) –51
3-10 (22.5xPeso) +499
10-18 (12.2xPeso) +746
18-30 (14.7xPeso) +496
30-60 (8.7xPeso) +829
>60 (10.5xPeso) +596
ECUACIONES PARA PREDECIR EL GASTO DE ENERGIA ENECUACIONES PARA PREDECIR EL GASTO DE ENERGIA EN
REPOSO POR EL PESO CORPORALREPOSO POR EL PESO CORPORAL
digitalizado por Melilds 23

24. digitalizado por Melilds 24

25. FACTORES QUE AFECTAN LA TASA METABOLICAFACTORES QUE AFECTAN LA TASA METABOLICA
BASALBASAL
Sexo
Edad
Estado Emocional
Tº corporal
Embarazo o Mestruación
Nivel de Hormonas Tiroideas Circulantes
Nivel de Epinefrina y Norepinefrina Circulantes
digitalizado por Melilds 25

26. SexoSexo
Las MUJERES tienen menor tasa metabólica que el HOMBRE
(posiblemente por < actividad física y por < tejido muscular
Superficie CorporalSuperficie Corporal
La piel libera calor continuamente: A >Area >Energía (un atleta tiene
> MB )
RazaRaza
Esquimales : TM Basa >
Habitantes del oriente: TMB < que el habitante del accidente
Enfermedades o Infecciones:Enfermedades o Infecciones: Que Tº :> MB ( 13% x c/Grado sobre 37º C)
HipertiroidismoHipertiroidismo: Eleva ( Tiroxina) Hipotiroidismo: Disminución del MB (35%)
EmbarazoEmbarazo:: Provoca un aumento hasta un 20% sobre el MB0
Estado Psíquico:Estado Psíquico: (Preocupación – angustía): Aumenta
DesnutriciónDesnutrición: Disminuido (Hipoproteinemia)
digitalizado por Melilds 26

27. digitalizado por Melilds 27

28. Edad y CrecimientoEdad y Crecimiento
La T.M del recién nacido hasta 2
años es mayor que en adultos
aumenta en la pubertad y
adolescencia tanto en como
adulto la tasa disminuye y en la
vejez disminuye notoriamente
Edad TMB en Kcal/m2/hs
Hombres Mujeres
2
6
8
10
16
30
40
50
20
57.0
53.0
51.8
48.5
45.7
41.4
39.3
38.0
36.7
52.5
50.6
47.0
45.9
38.8
36.1
35.7
34.0
35.7
digitalizado por Melilds 28

29. digitalizado por Melilds 29

30. CIFRAS NORMALES DEL MB EN DISTINTAS EDADES Y SEXOS
digitalizado por Melilds 30

31. digitalizado por Melilds 31

32. VALORES PROMEDIOS DEL INDICEVALORES PROMEDIOS DEL INDICE
METABOLICO BASALMETABOLICO BASAL
K.J / día
2100
4250
5400
6700
EDAD PESO (Kg) Kcal / Kg/ día K.J / Kg/ día Kcal / día
INFANTE
NIÑO
HOMBRE
MUJER
1 año
8
Adulto
Adulta
50
40
25
25
10
25
55
65
210
170
100
100
5000
1000
1300
1600
digitalizado por Melilds 32

33. EJERCICIOS
METABOLISMO BASAL
Calcule el MB de un estudiante varón de 21 años
que mide 1.75 m Pesa 71.0 Kg y en 6” consume
1.5 litros de 02.
MB= K.cal liberadas x m2.
.hora
digitalizado por Melilds 33

34. 1.- Calcular la Superficie Corporal usando el Nomograma
TallaTalla Superficie(m2
) Peso: Kg
200
180
160
140
120
100
150
130
110
90
70
50
30
280
160
200
240
260
220
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
140
120
100
0.90
0.80
1.85
1.56
digitalizado por Melilds 34

35. Se puede calcular aplicando la formula
A= 71.84 x 71.0 0.425
x 1.75 0.725
= 1.859 m2
2.- Aplicando la formula2.- Aplicando la formula
MB=15 L02/ h x 4.825 Kcal/L02/1.86m2
= 38.9 Kca/mlh
Metabolismo Basal K.cal/mMetabolismo Basal K.cal/m22
.h..h.Edad
15
17
19
43
42
40
39
39
37
36
36digitalizado por Melilds 35

36. METABOLISMO TOTALMETABOLISMO TOTAL
Es el Requerimiento Energético diario de un
individuo Se obtiene por adición de 3 sumandos
MT: MB + Actividad + ADE
Es mayor: Operarios – Deportistas .Realizan esfuerzos
violentos
Es menor: Personas vidas sedentarias
El MT
digitalizado por Melilds 36

37. TRABAJO MUSCULAR
digitalizado por Melilds 37

38. ACTIVIDAD FÍSICAACTIVIDAD FÍSICA
Requiere un suplemento de Energía
Dependiente de:
a) Tiempo dedicado a cada una de las actividades
en 24h
b) Tipo de esfuerzos que realiza expresada en
Kcal/min
digitalizado por Melilds 38

39. digitalizado por Melilds 39

40. ACCIÓN DINAMICA ESPEDIFICA DE LOS
ALIMENTOS (ADE)
Energía necesaria para efectuar la Digestión –
Absorción – Metabolismo de los nutrientes
Corresponde un:
6-10% sobre la Suma de: MB +Actividad
digitalizado por Melilds 40

41. EFECTO TERMICO DE LA DIETA
6-10%
digitalizado por Melilds 41

42. REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS PARA DIFERENTES EDADESREQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS PARA DIFERENTES EDADES
Requerimiento
Energético: Kcal/díaEdad: años Estatura: m Peso: Kg
Niños
Varones
Mujeres
0.5
1.0
2.0
5.0
8.0
12.0
20.0
12.0
20.0
0.6
0.71
0.90
1.12
1.31
1.55
1.73
1.56
1.60
6
9
13
20
28
44
69
46
54
650
970
1300
1700
2400
2700
2900
2200
2100
digitalizado por Melilds 42

43. METABOLISMO TOTALMETABOLISMO TOTAL
EJERCICIO
Calcular el requerimiento energético de una enfermera de:
Edad= 21 años
Talla = 1.60 mt Peso = 54.0 con una Jornada Laboral
de: Dormir_________8h
Trabajar________7h
Andar-Pasear____2h
Act. Moderada___1h
Estudiar________6h
24h24h
1º Del nomograma calcular la S.P = 1.56 m2
2º De la tabla calculamos el MB= 36 Kcal/m2
3º Requerimiento energético para satisfacer el MB
MB = 36 Kcal /m2
.h x 1.56m2
x 24 hs/día = 1.348 Kcal/díadigitalizado por Melilds 43

44. 4º Actividad Física:Actividad Física:
Sueño o descanso
Trabajo Profesional
Paseo
Actividades Moderadas
Lectura - Estudio
Kcal/h Nº de Horas Kcal/día
0
80
80
170
20
8
7
2
1
6
0
560
160
170
120
24h 1010Kcal
5º La ADE es el 6% de la suma (1348 + 1010) 142 Kcal
6º La suma de los 3 términos permite obtener el MT
MT = 1348 + 1010 + 142 = 2500 Kcal / día
digitalizado por Melilds 44

45. EFECTO DE LA INJURIA O PATOLOGICO
digitalizado por Melilds 45

46. STRESS CATABOLICOSTRESS CATABOLICO
Respuesta Metabólica
ENFERMEDAD
y/o
TRAUMA
Aumento Gastro Energético Basal
Termogenesis inducida por Sepsis o Enfermedad:
Sepsis-Politrauma-
Quemaduras severas
Infecciones-fiebre
La magnitud del aumento depende del estado nutricional previo. Por eso
LONG. C considera:
FACTOR MULTIPLICADOR DEL GASTO BASAL
TMB x factor. Act x Factor. Trauma ó Injuria = TMT
digitalizado por Melilds 46

47. LONG. C (et.al) Recomienda:
Gasto Calórico =
Total / Día
Gasto Metabólico
Basal
Factor
Actividad
Física
x
Factor
Trauma ó Injuria
(stress catabólico)
x
Factor
Actividad Física
Cama
Ambulatoria
x 1.2
x 1.3
Factor
Trauma
o Injuria
Cirugía Selectiva
Trauma Esquelético
Heridas por accidente
Fracturas Cráneo
Sepsis
Quemaduras
>40 % ASC
X 1.24
x 1.32
x 1.37
x 1.61
x 1.79
x 2.32
digitalizado por Melilds 47