2. A todos los pacientes se les debe de realizar un examen oral detallado y minucioso. Para esto se puede requerir de la ayuda de algún familiar, en el caso de que el paciente no pueda suministrar por si mismo información detallada. Se puede suministrar un resumen detallado de los problemas orales encontrados así como del tratamiento sugerido al paciente, a la persona encargada de su cuidado o al medico a cargo cuando esto sea necesario. El plan de tratamiento dental debe ser formulada de acuerdo a practicas dentales aceptadas y deben tomar en consideración lo seguido:
3. Estado mental del paciente Nivel de comunicación y de comprensión Aspectos relacionados con el consentimiento informado Necesidades sicológicas Limitaciones físicas Accesibilidad Manejo de comportamiento Condiciones Medicas Potenciales Interacciones Medicamentosas Profilaxis antibiótica requerida Ambiente del Sitio donde vive el paciente Consideraciones económicas
4. Proporcionando Tratamiento DentalConsideraciones Especiales del Tratamiento Modificación del Tratamiento: Periodontal Haciendo un análisis con respecto a cual es el tratamiento ideal se deduce que no es otro que el de suministrar el tratamiento de la mas alta calidad para cada paciente en particular. La Gingivectomia debe ser considerada para el paciente que presente Hiperplasia Gingival inducida por Medicamentos si sus tejidos blandos interfieren con la oclusión o con la higiene oral. Debido a que las bolsas periodontales no son bien toleradas, la electrocirugía o las técnicas quirúrgicas con láser son alternativas de tratamiento que deben de ser tenidas en cuenta para este caso en particular. Debido a la Pobre Higiene oral que caracteriza a estos pacientes, se hace necesario establecer citas de control y profilaxis con una frecuencia de 2 a 3 meses.
5. Las restauraciones con ionomero de vidrio resultan muy útiles en pacientes con altos índices de caries debido a sus propiedades de liberación constante de fluoruro. Las coronas de acero inoxidable son adecuadas para restaurar dientes severamente dañados y en especial cuando la falta de cooperación del paciente no permite la realización de procedimientos más complejos como las prótesis fijas o cuando hay limitaciones financieras. Además este tipo de restauraciones cementadas tienen la facilidad de evitar el uso de pines, lo que reduce el tiempo operativo.
