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Retinoblastoma
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Enferm. Coats

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  1. 1. ENFERMEDAD DE COATS DR V. HUGO MONTEMAYOR CENTRO MEDICO DEL NORESTE
  2. 2. COATS <ul><li>ANEURISMA MILIAR DE LEBER Es una anomalía vascular retiniana que cursa con múltiples aneurismas saculares que producen exudación masiva. Es la tercera causa de leucocoria infantil. Más fc. Unilateral y en varones </li></ul>
  3. 3. ETIOLOGIA <ul><li>INFECCIOSO </li></ul><ul><li>VASCULAR PRIMARIA </li></ul><ul><li>ENDOCRINOLOGICA </li></ul>
  4. 4. CUADRO CLINICO <ul><li>ADOLESCENTES (antes de 16 años) </li></ul><ul><li>ADULTOS </li></ul><ul><li>INDOLORA,3 VECES MAS FC. EN HOMBRES Y UNILATERAL EN 80 % DE CASOS </li></ul>
  5. 5. CUADRO CLINICO <ul><li>VISION POBRE </li></ul><ul><li>ESTRABISMO </li></ul><ul><li>LEUCOCORIA </li></ul><ul><li>ELEVACION SUB- RETINAL EXUDA- TIVA VERDEGRI- SACEA-AMARI- LLENTA </li></ul>
  6. 6. CUADRO CLINICO <ul><li>ANORMALIDAD VASCULAR </li></ul><ul><li>TELANGECTASIAS </li></ul><ul><li>ENVAINAMIENTO </li></ul><ul><li>AUMENTO DE TORTUOSIDAD </li></ul><ul><li>ANEURISMAS </li></ul><ul><li>NEOVASCULARIZACION </li></ul>
  7. 7. CUADRO CLINICO <ul><li>CURSO CLINICO VARIABLE </li></ul><ul><li>GENERALMENTE PROGRESIVO </li></ul><ul><li>MNSR SE DESARROLLA EN AREAS DE DEPOSITOS LIPIDICOS </li></ul><ul><li>SE PUEDE LLEGAR A DR,MACROQUIS TES RETINIANOS </li></ul>
  8. 8. COMPLICACIONES SECUNDARIAS <ul><li>IRIDOCICLITIS </li></ul><ul><li>CATARATA </li></ul><ul><li>GLAUCOMA NEOVASCULAR SECUNDARIO </li></ul><ul><li>PTISIS BULBI </li></ul>
  9. 9. FLUORANGIOGRAFIA <ul><li>PERDIDAD DE BA- RRERA HEMATO- RETINIANA </li></ul><ul><li>TELANGECTASIAS </li></ul><ul><li>ANEURISMAS </li></ul><ul><li>COMUNICACIONES AV </li></ul><ul><li>FUGA TEMPRANA Y PERSISTENTE </li></ul>
  10. 10. HISTOPATOLOGIA <ul><li>PERDIDAD DE ENDOTELIO Y PERICI- TOS VASCULARES </li></ul><ul><li>DESORGANIZACION MURAL (VASCU- LOSIS PLASMOTICA) </li></ul><ul><li>ANEURISMAS </li></ul><ul><li>EXUDACION LIPIDICA SUBRETINAL MASIVA </li></ul><ul><li>ANORMALIDADES VASC. SON MAS FC EN MACULA Y SUPEROTEMPORAL </li></ul>
  11. 11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><li>ENF. QUE PRODUCEN LEUCOCORIA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD DE EALES </li></ul><ul><li>VASCULITIS </li></ul><ul><li>ENF. DE COLAGENO VASCULAR </li></ul><ul><li>TUMORES </li></ul><ul><li>RPD,VASCULOPATIAS. </li></ul>
  12. 12. PRUEBAS AUXILIARES <ul><li>ULTRASONOGRAFIA (tipo de DR y presencia o ausencia de calcificaciones) </li></ul><ul><li>TC (calcificaciones,morfologia intraocular, vascularidad dentro de espacio subretiniano) </li></ul><ul><li>EXAMEN DE FLUIDO SUBRETINIANO (confirma dx por cristales de colesterol y macrofagos llenos de pigmento sin celulas tumorales) </li></ul>
  13. 13. TRATAMIENTO <ul><li>DIATERMIA TRANSESCLERAL </li></ul><ul><li>RADIOTERAPIA (complicaciones) </li></ul><ul><li>FOTOCOAGULACION (lo mejor,con argon verde o amarillo) </li></ul><ul><li>CRIOTERAPIA(congelamiento-recongelamiento en retinas desprendidas) </li></ul>
  14. 14. COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO <ul><li>HEMORRAGIA </li></ul><ul><li>INFLAMACION </li></ul><ul><li>EMPEORAMIENTO DE LA EXUDACION Y FIBROSIS </li></ul><ul><li>DR PROGRESIVO </li></ul>
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    Mar. 3, 2017
  • kapil

    Sep. 16, 2008

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