1. Homeostasis
del calcio
Mayra Itzel Cano Viveros

2. Contenido
 Concentración sérica de Ca++
 Conducción nerviosa
 Excitabilidad de la placa neuromuscular
 Potencial de membrana
 Secreción de hormonas y enzimas
 Coagulación de la sangre
 Homeostasisregulada por hormonas calciotrópicas
 Órganos blanco

3. Esquema integrado del sistema
Sistema Órganos
hormonal blanco
Modulador Efector
PTH, vit.D
Calcitonina

4. Calcio en plasma y líquido
intersticial

5. Concentraciones alteradas de
calcio

7. • Asintomática • Náusea, vómit • Letargo
• Estreñimiento o • Confusión
• Fatiga • Datos de • Coma
• Depresión deshidratación
• Alteraciones
del estado
mental
• IR

8. Aguda
Crónica

9. Absorción intestinal de calcio

10. Factores que determinan la
absorción intestinal de Ca+

11. Excreción renal de calcio
50-250 mg/día
65% en el TP
Regulado por PTH
20% en el asa en TCD
Calcio iónico
de Henle
(paracelina1) Ca+ ATPasa
Calcio unido a Intercambiadores
aniones Na+/Ca+
10-14% en TCD

12. El hueso y su relación con el calcio
extracelular
 Matrizorgánica depósitos de sales de calcio
 Hueso compacto: 30% matriz y 70% sales
 90-95% fibras de colágeno
 Sustancia fundamental
 LEC
 Condroitín sulfato
 Ácido hialurónico

13.  Se depositan en la matriz orgánica del hueso
 Calcio y fosfato
 Hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2
 iones Na+, Mg+, K+ y carbonato

14. Precipitación y absorción de calcio
en el hueso
Mecanismo de calcificación ósea

15. Mecanismo de calcificación ósea

16. Intercambio de calcio entre el
hueso y el LEC
 Normalización de [Ca+] extracelular en media hora

17. Actividad osteoblástica y
osteoclástica

18. Vitamina D

19. Colecalciferol
 Facilitala absorción de calcio en el tubo digestivo
 Efectos sobre el depósito y la resorción de hueso

20. 25-hidroxicolecalciferol

21. 1,25 dihidroxicolecalciferol

22. Control de la formación de 1,25
dihidroxicolecalciferol

23. Efecto de la vitamina D sobre el
intestino
 Promueve la absorción intestinal de Ca*

24. Efecto de la vitamina D sobre el riñón y
el hueso
 Incrementa la absorción de Ca+ y PO4
en las células epiteliales de los túbulos
renales

25. Hormona
paratiroidea

26. Hormona paratiroidea
 Secretada por las células principales de las
glándulas paratiroides
Preprohormona Prohormona 90
PTH 84 aa
110 aa aa
 PTH: polipéptido de 84 aminoácidos
 Fragmento de región aminoterminal
 Fragmento de región media
 Fragmento de región carboxilo terminal

27. Efecto de la PTH sobre la [Ca+] en
el LEC
Inicia en minutos.
Activación de osteocitos
para provocar resorción
de calcio.
Requiere días-semanas.
Proliferación de
osteoclastos, seguida de
gran resorción ósea.

28. Efecto de la PTH en el riñón
Favorece la
Favorece Reduce la Reduce la
reabsorción
reabsorción de reabsorción de reabsorción de
tubular renal de
Mg, H PO4 Na, K, y aa
calcio

29. Efecto de la PTH en el intestino
 Incrementa la absorción de Ca+ y PO4
 Formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol
Control de la secreción paratiroidea

30. Control de la secreción paratiroidea

31. Calcitonina

32. Calcitonina

33. Reducción de la [Ca+] plasmática
 Reduce la actividad resortiva de los
osteoclastos, favoreciendo el depósito de
calcio.
 Reduce la formación de nuevos
osteoclastos.**
 Efecto
transitorio sobre el calcio
plasmático (horas, días).