descripción de las Lesiones del miembro superior

1. LESIONES DEL
MIEMBRO SUPERIOR

2. RADICULOPATÍAS CERVICALES
La lesión radicular puede ser de
instauración subaguda o crónica
• Pocos síntomas.
• La degeneración artrósica puede
producir estrechamiento progresivo no
sólo de los agujeros de conjunción
intervertebrales, sino también del canal
medular.
• Los signos de radiculopatía cervical
pueden ir acompañados de signos de
afección de vías largas de la médula
espinal, con piramidalismo, trastornos
sensitivos y alteraciones de los esfínteres.
La radiculopatía cervical puede ser
también de instauración aguda
• En estos casos, los pacientes suelen
manifestar dolor irradiado que, a
veces, se provoca con la rotación del
cuello, y sensación de
adormecimiento o acorchamiento en
algunos dedos de la mano u otras
zonas de la extremidad superior.
• El déficit motor no acostumbra a ser
relevante, pero puede advertirse en
una exploración sistematizada,
afectando los músculos más
representativos de la raíz afecta.

3. CERVICOBRAQUIALGIA
• Se caracteriza por dolores cervicales,
periescapulares y braquiales,
generalmente asociados a rigidez de
la musculatura paravertebral.
• Estos síntomas pueden corresponder a
una radiculopatía cervical.
• Frecuentemente, las
cervicobraquialgias se acompañan de
manifestaciones sensitivas en la mano

4. LESIONES DEL PLEXO CERVICAL Y DE
SUS COLATERALES
• Los ramos del plexo cervical más importantes
son la raíz espinal del XI par craneal y el nervio
frénico.
• La raíz inferior del nervio accesorio o espinal se
origina en los segmentos C2 a C4.
• El nervio espinal puede sufrir lesiones por
estiramiento en el curso de una sobrecarga en
el hombro, que dará lugar a una debilidad de
los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio.
• El nervio frénico se genera en la raíz C3 e
inerva el diafragma. Puede sufrir lesiones por
compresión en el mediastino, provocando una
paresia o parálisis de un hemidiafragma.

5. PARÁLISIS BRAQUIAL TRAUMÁTICA
• Las lesiones traumáticas del plexo braquial
inferior suceden cuando la extremidad superior
es proyectada en abducción.
• Esto da lugar a un síndrome en el que
predomina la parálisis de la musculatura de la
mano sobre la del hombro
• Afección del ganglio estrellado, en la cadena
simpática latero cervical, en estrecho
contacto con el tronco primario inferior.
• Las lesiones derivadas de traumatismos
acostumbran a cursar con axonotmesis y se
resuelven con un grado variable de secuelas
funcionales tras recuperación parcial.