1. EXAMEN
MEDICO
PREVENTIVO
(DEL
ADULTO)
EMP(A)
Cesia Caro.-

2. • Conocer problemática de salud CV en Chile
• Conocer normativa vigente del EMPA
• Aplicar principios de la entrevista
• Aplicar trabajo en equipo
• Fundamentos para educación e indicaciones
• Manejo de valores de exámenes
• Manejo de:
– Antropometría y evaluación nutricional
– Toma de PA
– Toma de muestras sanguínea
– Examen de mamas
Algunos requerimientos para aplicar el EMPA

3. Antecedentes Epidemiológicos
Enf. CV: 1º causa de muerte
Prevalencia HTA: 18%
Prevalencia DM: 6%
Obesidad: Chile 2004
<6años: 7.4%
1 básico: 17%
Ad. y A. mayores: 25%
Pobl. Nac: 50% sobrepeso
Tabaquismo:
42.8% de los >15 años
13.882 muertes atribuibles

4. Hipercolesterolemia: (Enc. Nac. S. 2003)
35.4% en > 17 años
54% Pobl. A. M.
Ca CU:
4ª causa de muerte en mujeres
+48% de muertes se produce en mujeres
entre 35 y 64 años
Ca mamas:
3º causa de muerte
TBC
Enfermedad reemergente
Alcoholismo:
APS: 1 de 3 Hombres
1 de 10 Mujeres

5. Actividad de
pesquisa
Factores de Condiciones
EMPA
riesgo mórbidas
Intervenir
Evitar o detener la enfermedad
Evitar complicaciones

6. • Detectar precozmente enfermedades
o condiciones prevenibles o
controlables y reducir con ello a la
morbilidad y mortalidad asociadas a
ellas
• Promover conductas saludables en
la población adulta dirigidas a
incrementar el nivel de salud y prevenir
determinadas enfermedades.
Objetivos

7. • Entrevista
• Medición de peso, talla, circunferencia
de cintura
• Medición de PA
• Derivaciones
• Educación
Acciones del EMPA

8. • Enfermera
• Médico
• Matrona
• T.Pm, capacitado
Instrumento

9. • 15-19 años
• 20-64
• Adultos Mayores
• 60% población de 20 a 64 años
• Priorizar el grupo de 35 a 44 años y de 45 a 54 años
Cobertura

10. Prevención de Problemas Prevención de Problemas
Salud en Pobl. General EMPA Salud en Pobl. En Riesgo
Comprende problemas de
Salud cuyos FR dependen de
Comprende problemas de
Edad/sexo de los beneficiarios:
Salud cuyos FR se asocial a
•Bebedor problema
antecedentes familiares,
•HTA
genéticos u otros (no edad/sexo)
•Tabaquismo
•Obesidad
•DM
•Dislipidemia
•TBC
•Ca Cervicoutrerinol
•Ca Mamas

11. Valorar FRNM
• Edad: H >45 / Mujer posmenopáusica
• Mortalidad o ev, Cv en fam directos:
H <55 a / M <65 a
• Antecedentes familiares en 1º grado de
DM (padre, madre, hnos)
• Antecedentes de macrosomía
• Antecedentes diabetes gestacional

12. Valorar FRM
Antropometría y
1.- Obesidad
Ev.Nutricional
EN en Adulto:
IMC<18.5 :E
IMC 18.5-24.9: N
IMC 25-29.9 : Sp
IMC: >30 :O
CC
(Para evaluar Riesgo de Complicaciones
metabólicas asoc. a obesidad
Riesgo Aumentado 80-87 94-101
Riesgo Sgcativam. Alto 88 y + 102 y +

13. 2.- Tabaquismo • Consejería

14. 3.- HTA Toma PA
PA Optima <120/80 mm Hg
PA Normal <130 y <85 Hipertensión:
PA N. Alta 130-139 y 85-89 Etapa 1 140-159 o 90-99
Etapa 2 160-179 o 100-109
Etapa 3 >180 o >110

15. 4.- DM • Ver FR
Clasificación Clínica según Glicemia
Glicemia Normal Glicemia ayuna <100mg/dl
Glic, de ayuna alterada 100-126mg/dl
Intolerancia a Glucosa Glic. Ay. 140-200mg/dl (2 hrs TTGO)
Glic. Ay. >126mg/dl (2 ocasiones)
DM
Glicemia a las 2 hrs > 200mg/dl

16. • Perfil lipídico o
5.- Dislipidemia • CHO T(>200mg/dl
solicitar PL)
Col. Total N: <200 mg/dl
Col. HDL > 40mg/dl (H), >50mg/dl (M)
Col. LDL <100 mg/dl
TGC <150 mg/dl

17. 6.- Cáncer cervicouterino Fact. riesgo
• Valorar en toda mujer de 25 a
64 años
• Derivar a matrona a toda mujer
con PAP no realizado o vigente
• PAP vigente: realizado en los
últimos 3 años

18. 7.- Cáncer de Mama
• Valorar antecedentes de
cáncer de mama en madre,
tía materna, hermanas
• Realizar EFM
• Toma de mamografía a
toda mujer de 50 años.
• Educar para autoexamen
de mamas

19. 8.- Tuberculosis
• Pesquisa con Baciloscopía

20. 9.- Bebedor Problema
• Aplicación de Escala Breve
(AUDIT) y Consejería con cartilla
educativa
Clasificación:
0-7 Bajo riesgo
8-15 En riesgo
16-19 Problema
20 + Dependencia

21. 10.- Sífilis
• Toma de VDRL
• Pobl.: Hombres con Conductas de Riesgo

22. Tarea
• Aplicar el EMPA a 3 personas de su grupo
familiar