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Ritmos de paro

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Ritmos de paro

  1. 1. RITMOS DE PARO
  2. 2. EKG
  3. 3. CUATRO RITMOS DE PARO:FIBRILACION VENTRICULARTAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSOASISTOLIAACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
  4. 4. NUNCA SE OLVIDEN DE ESTE RITMO UN CAOS
  5. 5. QUE LES PARECE ESTE RITMO
  6. 6. ASISTOLIAQUE DEBEMOS HACER?
  7. 7. ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
  8. 8. QUE LES PARECE?
  9. 9. COMO ESTAN LOS COMPLEJOS?
  10. 10. NO LESPARECE MUY LENTO
  11. 11. TAQUICARDIA
  12. 12. Y LA P?
  13. 13. IMA
  14. 14. CODIGO AZUL
  15. 15. CADENA DE SOBREVIDA
  16. 16. Actividad Eléctrica sin Pulso
  17. 17. NO PULSO AESP
  18. 18. Definición:• Cualquier ritmo diferente a FV, TV y Asistolia con ausencia de pulso palpable
  19. 19. Etiología:• Primaria: Desorden del acoplamiento.• Secundaria: Cambios en las presiones y volúmenes de llenado
  20. 20. AESP• 13% a 22% .• 50% área prehospitalaria.• Causa identificable.• Ultima actividad eléctrica de un miocardio que esta muriendo.• RITMO DE SUPERVIVENCIA
  21. 21. AESP• DEM.• PSEUDODEM• Ritmo idioventricular.• Ritmos de escape.• Bradiasistolia.
  22. 22. AESP
  23. 23. Causas AESP• Taponamiento. • Hipovolemia• Trombosis coronaria • Hipoxemia.• Trombosis pulmonar • Hidrogeniones.• Tabletas • Hipo/Hiperkalemia• Neumotórax a Tensión • Hipotermia
  24. 24. Hipotermia Acidosis Hiperk/hipokHipoxemia Hipovolemia
  25. 25. taponamiento IMANeumotorax TEP Tabletas
  26. 26. Diagnóstico• Pensar en este ritmo.• Examinar al paciente.• Acompañante de gran ayuda.• Tener tranquilidad.• Descartar las causas
  27. 27. Manejo
  28. 28. Paciente no respondeABCD primario (Trauma?)
  29. 29. Ritmo ? ABCD secundarioC: FármacosD: Diagnóstico diferencial.
  30. 30. AESP
  31. 31. Farmacos:• Adrenalina: 1 mg cada 3 a 5 min.• Atropina: 1 mg cada 3 a 5 min.• Bicarbonato:1 meq/Kg• Vasopresina:40 U
  32. 32. CAUSA DIAGNOSTICO TTO TTO PALIATIVO DEFINITIVOHipovolemia HC, signos de Volumen. Control del hipovolemia,Res- origen del puesta a volumen sangradoHipoxia Cianosis, gases Oxigenación Tratamiento arteriales de la causa respuesta a oxigenaciónHipotermia Temperatura Recalentamien rectal toAcidosis Gases arteriales HCO3_ Tto causaHiper- IRA,K elevado Calcio,isulina, Hemodiálisishipokalemia HCO3Taponamient Ecocardiagrafia,cli Pericaridocen Toracotomiao nica tesisNeumotórax Timpanismo Aguja Tubo de TóraxTEP Fact.riesgo,TVP Trombo lisisSobredosis Historia Tto especifico TTO especificoIMA Fact.riesgo Stent
  33. 33. AESP en trauma:• Uno de los signos de vida. Toracotomia de reanimación
  34. 34. IMPORTANTE RECORDAR….Existe un gradiente que impulsa elflujoPresión en Coronarias relacionadadirectamente con P° Diastólica aórticaDurante la sístole ventricular hay“estrangulamiento coronario”Diástole: Mayor aporte sanguíneoal corazón (80%)
  35. 35. Errores frecuentes:1. No valorar al paciente2. No considerar posibles causas de AESP3. Solo tratar con epinefrina4. No resolver problemas deventilación/intubación5. No administrar infusión de volumen (carga)6. Desfibrilación7. No ejecutar compresiones torácicas
  36. 36. Pronostico• A quienes les va • A quienes les va mejor: peor Complejos rápidos Complejos lentos y y angostos anchos
  37. 37. El corazón de las personas detiene su latidotodos los días. En muchos casos la parada es prematura: sus corazones están aun en muy buenas condiciones como para morir.La restauración rápida de un corazón ofrece una mejor oportunidad de lograr la metafinal: Un ser humano sano, pensante y con sentimientos
  38. 38. MuchasGracias

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