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Quinolonas ,Sulfas yAntisepticos Urinarios
Quinolonas.   Son antibioticos de amplio espectro    cubren G(-) y G(+).   Inhiben la topoisomerasa de DNA II (Girasa)....
Quinolonas. Farmacocinetica.Absorcion buena oral 70% – 85%.  Disminuida en presencia de Mg, Ca, Al.Amplia distribucion in...
Quinolonas. Utilidad clínica.ITU complicada y no complicada.Cubren Pseudomona, E. Coli, Shiguella,  Salmonella, Atipicos ...
Quinolonas. Efectos adversos.TGI: nausea, vomito, dolor abdominal y diarrea.SNC: convulsiones, depresion, insomnio, sd  s...
Sulfas y Trimetropin.   Inhiben la via de los folatos. Dihidrofolato    sintetasa(sulfas) y dihidrofolato reductasa (trim...
Sulfas y Trimetropin. FarmacocineticaAbsorcion de 70% a 95% en intestino delgado.Distribucion amplia. LCR.Union a protein...
Sulfas y Trimetropin. Usos clinicosTopico: sulfacetamida (conjuntivas), sulfadiacina  (quemados), sulfasalacina (colitis ...
Sulfas y Trimetropin. Efectos adversosFiebre , foto  sensibilidad, nausea, vomito, diarrea, estomat  itis, conjuntivitis....
Antisepticos urinarios.   Tiene escaso o nulo efecto sistemico.   Su empleo se limita a infecciones    urinarias.   Se ...
Antisepticos urinarios.Nitrofurantoina y furazolindona.Derivado del furano.Bacteriostatico y bactericida para G(+) y G(- ...
Antisepticos urinarios.Farmacocinetica.Absorcion rapida y completa de TGI. No alterada por alimentos.Union marcada a prot...
Antisepticos urinarios. Usos clinicos.EDA: furazolindona.ITU, Sd uretral post  coito, Bacteriuria, nitrofurantoina c/d 6 ...
Antisepticos urinarios. Acido nalidixico.Util en G(-) y enterobacteriaceas. No G(+) ni  pseudomona.Mecanismo de accion no...
Antisepticos urinarios. Efectos adversos.Hiperglicemia y glucosuria.Transtornos TGI.Rash y foto sensibilidad.Trastornos v...
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Farmacos: Quinolonas, sulfas y antisepticos urinarios

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Farmacos: Quinolonas, sulfas y antisepticos urinarios

  1. 1. Quinolonas ,Sulfas yAntisepticos Urinarios
  2. 2. Quinolonas. Son antibioticos de amplio espectro cubren G(-) y G(+). Inhiben la topoisomerasa de DNA II (Girasa). Resistencia mediada por alteracion en la girasa lo cual aumenta la CIM.(fibrosis quistica y pseudomona). Alteracion de las proteinas porinas de membrana.
  3. 3. Quinolonas. Farmacocinetica.Absorcion buena oral 70% – 85%. Disminuida en presencia de Mg, Ca, Al.Amplia distribucion incluyendo Ojo y LCR.Excretada por filtracion glomerular y secrecion tubular. Recobradas en orina sin cambios (levofloxacina).Vida ½ variable Cipro 4 h, Levo larga.
  4. 4. Quinolonas. Utilidad clínica.ITU complicada y no complicada.Cubren Pseudomona, E. Coli, Shiguella, Salmonella, Atipicos (clamidia, micoplasma y legionella).Prostatitis, EDA, NAC.No cubren anaerobios.
  5. 5. Quinolonas. Efectos adversos.TGI: nausea, vomito, dolor abdominal y diarrea.SNC: convulsiones, depresion, insomnio, sd seudotumor cerebral.Hematopoyetico: leucopenia, trombocitopenia y anemia hemolitica.Piel: rash, urticaria y prurito.Alteracion en cartilago de animales inmaduros.Interacciona con teofilina
  6. 6. Sulfas y Trimetropin. Inhiben la via de los folatos. Dihidrofolato sintetasa(sulfas) y dihidrofolato reductasa (trimetropin) con mayor afinidad para la de las bacterias, lo cual bloquea la sintesis de purinas. Estructura quimica asociada con el acido para aminobenzoico. Bacteriostaticas G(+) , G(-) y parasitos. Resistencia mediada por selección de cepas que no fabrican acido folico o aumento de produccion de PABA. Transmitido por plasmidos.
  7. 7. Sulfas y Trimetropin. FarmacocineticaAbsorcion de 70% a 95% en intestino delgado.Distribucion amplia. LCR.Union a proteinas variable.Metabolizads por acetilacion y glucuronizacion.Excretadas por filtracion glomerular.
  8. 8. Sulfas y Trimetropin. Usos clinicosTopico: sulfacetamida (conjuntivas), sulfadiacina (quemados), sulfasalacina (colitis y enteritis).Oral: sepsis e ITU, otitis ½ ,HIV.Iv: pacientes en coma.Actualmente alta resistencia por lo cual ha disminuido su uso.
  9. 9. Sulfas y Trimetropin. Efectos adversosFiebre , foto sensibilidad, nausea, vomito, diarrea, estomat itis, conjuntivitis.Hematuria, precipitacion y obstruccion urinaria (Sulfonamida).Reacciones leucemoides y anemia hemolitica (Deficit de glucosa 6 P).Kernicterus.Interaccion con drogas por desplazamiento enzimatico.
  10. 10. Antisepticos urinarios. Tiene escaso o nulo efecto sistemico. Su empleo se limita a infecciones urinarias. Se usan para supresion de bacteriuria. No tiene actividad marcada en parenquima renal.
  11. 11. Antisepticos urinarios.Nitrofurantoina y furazolindona.Derivado del furano.Bacteriostatico y bactericida para G(+) y G(- ), cubre estafilococo. E. Coli , Klebsiella.Mecanismo de accion no conocodo completamente, probablemente alteracion en DNA porinhibicion de sistemas enzimaticos.Resistencia clínica poco frecuente no mediada por plasmidos.
  12. 12. Antisepticos urinarios.Farmacocinetica.Absorcion rapida y completa de TGI. No alterada por alimentos.Union marcada a proteinas por lo cual no tiene ningun efecto sistemico.Excretado por filtracion glomerular y secrecion tubular.En irc se disminuyen nivel urinarios y se aumentan los sanguineos causando neurotoxicidad.
  13. 13. Antisepticos urinarios. Usos clinicos.EDA: furazolindona.ITU, Sd uretral post coito, Bacteriuria, nitrofurantoina c/d 6 h. Efectos adversos.TGI: N/V, anorexia.SNC: Neuropatia periferica.Neumonitis aguda (tos, fiebre, disnea. Imunologica/). Cronica.Piel : Hipersensibilidad.
  14. 14. Antisepticos urinarios. Acido nalidixico.Util en G(-) y enterobacteriaceas. No G(+) ni pseudomona.Mecanismo de accion no claro.Buena absorcion marcada union a proteinas 95%Metabolismo por conjugacion con acido glucuron20% excretado por orina sin cambios.Usos: ITU, infecciones por coliformes.
  15. 15. Antisepticos urinarios. Efectos adversos.Hiperglicemia y glucosuria.Transtornos TGI.Rash y foto sensibilidad.Trastornos visuales .Convulsiones.

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