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PRIORIDADES DE INVESTIGACIÓN
EN SALUD DE LOS TRABAJADORES


            ALGUNOS INSUMOS...
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                            AGENDA

 Antecedentes
 Priorización                          de   líneas   de
 investigación
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     República de Colombia




                CIFRAS SGRP 2009
TRABAJADORES AFILIADOS                          6.707.433

EMPRESAS AFILIADAS                               443.515

ACCIDENTES DE TRABAJO                     387.772 (Tasa 5.8 x 100)

ENFERMEDADES PROFESIONALES                6.145 (Tasa 101 x 100.000)

MUERTES DE ORIGEN PROFESIONAL               528 (Tasa 8 x 100.000)

PENSIONES DE INVALIDEZ                              315

INDEMNIZACIONES POR IPP                            8.640
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INCIDENCIA DE EP SGRP 2001 - 2008




                                     Incidencia x 100.000
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ACCIDENTALIDAD POR MIL TRABAJADORES SGRP
               1996 - 2008
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TASA DE AT MORTAL EN EL SGRP 1997 - 2008
CONCLUSIONES




      www.fondoriesgosprofesionales.gov.co
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                                 ENCST
 Los factores de riesgo ergonómico –
  posturales, así como los psicosociales
  fueron los principalmente reportados.
 Existen gradientes de accidentalidad
  mortal y no mortal que operan en contra
  de las pequeñas empresas.
 De igual manera, éstas son las que realizan
  menos actividades en salud ocupacional y
  también son aquellas que tienen menores
  coberturas por las ARP.
ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES
   DE SALUD Y TRABAJO EN EL SGRP

   Principales factores de riesgo identificados
• Por las empresas
                                  • Por los trabajadores
1. Movimientos repetitivos de
   manos y brazos: 84.5 % de      1. Atención directa de público:
   los CT.                           60%.
2. Oficios con la misma           2. Movimientos repetitivos de
   postura durante toda o la         manos y brazos: 51 %.
   mayor parte de la jornada:     3.    Trabajo     monótono    y
   80.2 %                            repetitivo: 49 %
3. Atención directa de público:   4. Postura mantenida: 43.4 %.
   73.0%                          5.     Responsabilidades    no
4. Posiciones que pueden             claramente definidas:33.4%
   producir cansancio o dolor:
   72.5%
5.    Trabajo    monótono     y
   repetitivo: 63.5%
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SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD LABORAL
                                    Instituto Nacional de Salud. Noviembre 11, 12 y 13 de 2009 - Bogotá D.C.



 -   Contaminantes ambientales y efectos en la salud
 -   Educación y promoción de la salud
 -   Ergonomía y salud laboral
 -   Enfermedad profesional y discapacidad laboral
 -   Riesgo psicosocial y calidad de vida
 -   Salud, trabajo y género
 -   Valoración y gestión de riesgos
 -   Control y mitigación del riesgo.
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    PRIORIDADES DE
INVESTIGACIÓN EN SALUD
 DE LOS TRABAJADORES
Ministerio de la Protección Social
           República de Colombia




                 INVESTIGACIÓN EN SALUD
Se define como el desarrollo de conocimiento con el objetivo de
entender los cambios en salud y dar una mejor respuesta a ellos. En
el contexto de la “estrategia de investigación para la salud” de la
OMS, esta definición implica un espectro de actividades que se
pueden clasificar en cinco áreas genéricas:
    -   Establecer la dimensión del problema
    -   Comprender sus causas
    -   Proponer soluciones
    -   Incorporar las soluciones o evidencia a la política, prácticas y productos
    -   Evaluar la eficacia de las soluciones

Roderik F. Viergever. Health research prioritization at WHO. An overview of methodology and high level
analysis of WHO led health research priority setting exercises. Geneva. September 2010.
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     PRINCIPIOS DE LA INVESTIGACIÓN EN
                  SALUD*
-Ética (Resolución 8430 de 1993)
-Inclusión y democratización                   en    la    generación         y
utilización del conocimiento
-Compromiso con la equidad
-Pertinencia y responsabilidad social


              *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud
                                                CEDETES – Universidad del Valle
Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia



   PRIORIZACIÓN DE LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN
                     SALUD
 Existe una gran variedad de procesos de priorización.
 El predominio de estos procesos ha estado centrado en las
enfermedades infecciosas y transmisibles.
 Una revisión de los métodos utilizados para la priorización
indica que no existe una “regla de oro” o unas “mejores
prácticas”.
 Hay una necesidad y una demanda de una norma
técnica en este ámbito.

Roderik F. Viergever. Health research prioritization at WHO. An overview of methodology and high level
analysis of WHO led health research priority setting exercises. Geneva. September 2010.
Ministerio de la Protección Social
    República de Colombia




            PROCESO DE PRIORIZACIÓN*
“...proceso de ordenamiento jerárquico de
alternativas, basado en el valor que se asigne a
cada una de las situaciones comparadas y que en
salud pública suele aplicarse a problemas, grupos,
causas e intervenciones.”
“La priorización es, por naturaleza, un proceso
político más que técnico.”

           *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud
                                             CEDETES – Universidad del Valle
Ministerio de la Protección Social
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            PROCESO DE PRIORIZACIÓN*


 Definición de los criterios para realizar la
valoración
 La aplicación de los criterios
 La formulación de lineamientos para
enfrentar las áreas priorizadas.
           *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud
                                             CEDETES – Universidad del Valle
Ministerio de la Protección Social
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             PROCESO DE PRIORIZACIÓN*
las “prioridades de investigación en salud” son
diferentes a las “prioridades en salud”. No se trata de
valorar la importancia del problema de salud sino de
valorar la importancia relativa de investigar en un
problema específico determinado.
...la necesidad de investigar en un problema de salud
se relaciona específicamente con el nivel de
desconocimiento e incertidumbre que exista sobre
este determinado problema y, de manera particular,
con las consecuencias de tal desconocimiento sobre el
control del problema.
            *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud
                                              CEDETES – Universidad del Valle
Ministerio de la Protección Social
     República de Colombia




“Existen    desarrollos    diferentes    en     la
producción    de    conocimiento     entre     las
diferentes áreas de salud. Los mayores
desarrollos se evidencian en el área de ciencias
básicas, seguido de la investigación clínica y un
menor desarrollo en la investigación en el área
de salud pública.”
             *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud
                                               CEDETES – Universidad del Valle
Ministerio de la Protección Social
      República de Colombia




       INVESTIGACIÓN PARA LA TOMA DE
                DECISIONES
-Modelos de aseguramiento en riesgos profesionales
para trabajadores informales.
-Diseño de modelos de atención integral.
-Diseño de un Sistema de Evaluación de la PCL.
-Modelos de inspección, vigilancia y control.
-Participación social de los trabajadores.
Ministerio de la Protección Social
      República de Colombia




       INVESTIGACIÓN PARA LA TOMA DE
                DECISIONES
-Acceso a servicios de salud en el trabajo.
-Equidad en el SGRP.
-Construcción de estándares específicos de GSO por
actividad económica.
-Evaluación de la Calidad de los servicios de salud
ocupacional.
-Costo efectividad de las intervenciones de prevención.
-Intervenciones basadas en la evidencia.
Ministerio de la Protección Social
      República de Colombia




       INVESTIGACIÓN PARA LA TOMA DE
                DECISIONES

-Salud sexual y reproductiva y trabajo.
-Formas de contratación y salud de los trabajadores.
-Carga de las enfermedades profesionales.
-Carga de los accidentes de trabajo.
-Resultados de las intervenciones.
Ministerio de la Protección Social
 República de Colombia




Gracias...
                                      FRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPA
                                              MD. E. S. O.

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Panel Prioridades de la investigación en Salud y Seguridad en el Trabajo - Visión MPS

  • 1. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PRIORIDADES DE INVESTIGACIÓN EN SALUD DE LOS TRABAJADORES ALGUNOS INSUMOS...
  • 2. Ministerio de la Protección Social República de Colombia AGENDA  Antecedentes  Priorización de líneas de investigación
  • 3. Ministerio de la Protección Social República de Colombia CIFRAS SGRP 2009 TRABAJADORES AFILIADOS 6.707.433 EMPRESAS AFILIADAS 443.515 ACCIDENTES DE TRABAJO 387.772 (Tasa 5.8 x 100) ENFERMEDADES PROFESIONALES 6.145 (Tasa 101 x 100.000) MUERTES DE ORIGEN PROFESIONAL 528 (Tasa 8 x 100.000) PENSIONES DE INVALIDEZ 315 INDEMNIZACIONES POR IPP 8.640
  • 4. Ministerio de la Protección Social República de Colombia INCIDENCIA DE EP SGRP 2001 - 2008 Incidencia x 100.000
  • 5. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ACCIDENTALIDAD POR MIL TRABAJADORES SGRP 1996 - 2008
  • 6. Ministerio de la Protección Social República de Colombia TASA DE AT MORTAL EN EL SGRP 1997 - 2008
  • 7. CONCLUSIONES www.fondoriesgosprofesionales.gov.co
  • 8. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ENCST  Los factores de riesgo ergonómico – posturales, así como los psicosociales fueron los principalmente reportados.  Existen gradientes de accidentalidad mortal y no mortal que operan en contra de las pequeñas empresas.  De igual manera, éstas son las que realizan menos actividades en salud ocupacional y también son aquellas que tienen menores coberturas por las ARP.
  • 9. ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO EN EL SGRP Principales factores de riesgo identificados • Por las empresas • Por los trabajadores 1. Movimientos repetitivos de manos y brazos: 84.5 % de 1. Atención directa de público: los CT. 60%. 2. Oficios con la misma 2. Movimientos repetitivos de postura durante toda o la manos y brazos: 51 %. mayor parte de la jornada: 3. Trabajo monótono y 80.2 % repetitivo: 49 % 3. Atención directa de público: 4. Postura mantenida: 43.4 %. 73.0% 5. Responsabilidades no 4. Posiciones que pueden claramente definidas:33.4% producir cansancio o dolor: 72.5% 5. Trabajo monótono y repetitivo: 63.5%
  • 10. Ministerio de la Protección Social República de Colombia SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD LABORAL Instituto Nacional de Salud. Noviembre 11, 12 y 13 de 2009 - Bogotá D.C. - Contaminantes ambientales y efectos en la salud - Educación y promoción de la salud - Ergonomía y salud laboral - Enfermedad profesional y discapacidad laboral - Riesgo psicosocial y calidad de vida - Salud, trabajo y género - Valoración y gestión de riesgos - Control y mitigación del riesgo.
  • 11. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PRIORIDADES DE INVESTIGACIÓN EN SALUD DE LOS TRABAJADORES
  • 12. Ministerio de la Protección Social República de Colombia INVESTIGACIÓN EN SALUD Se define como el desarrollo de conocimiento con el objetivo de entender los cambios en salud y dar una mejor respuesta a ellos. En el contexto de la “estrategia de investigación para la salud” de la OMS, esta definición implica un espectro de actividades que se pueden clasificar en cinco áreas genéricas: - Establecer la dimensión del problema - Comprender sus causas - Proponer soluciones - Incorporar las soluciones o evidencia a la política, prácticas y productos - Evaluar la eficacia de las soluciones Roderik F. Viergever. Health research prioritization at WHO. An overview of methodology and high level analysis of WHO led health research priority setting exercises. Geneva. September 2010.
  • 13. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PRINCIPIOS DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD* -Ética (Resolución 8430 de 1993) -Inclusión y democratización en la generación y utilización del conocimiento -Compromiso con la equidad -Pertinencia y responsabilidad social *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud CEDETES – Universidad del Valle
  • 14. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PRIORIZACIÓN DE LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD  Existe una gran variedad de procesos de priorización.  El predominio de estos procesos ha estado centrado en las enfermedades infecciosas y transmisibles.  Una revisión de los métodos utilizados para la priorización indica que no existe una “regla de oro” o unas “mejores prácticas”.  Hay una necesidad y una demanda de una norma técnica en este ámbito. Roderik F. Viergever. Health research prioritization at WHO. An overview of methodology and high level analysis of WHO led health research priority setting exercises. Geneva. September 2010.
  • 15. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PROCESO DE PRIORIZACIÓN* “...proceso de ordenamiento jerárquico de alternativas, basado en el valor que se asigne a cada una de las situaciones comparadas y que en salud pública suele aplicarse a problemas, grupos, causas e intervenciones.” “La priorización es, por naturaleza, un proceso político más que técnico.” *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud CEDETES – Universidad del Valle
  • 16. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PROCESO DE PRIORIZACIÓN*  Definición de los criterios para realizar la valoración  La aplicación de los criterios  La formulación de lineamientos para enfrentar las áreas priorizadas. *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud CEDETES – Universidad del Valle
  • 17. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PROCESO DE PRIORIZACIÓN* las “prioridades de investigación en salud” son diferentes a las “prioridades en salud”. No se trata de valorar la importancia del problema de salud sino de valorar la importancia relativa de investigar en un problema específico determinado. ...la necesidad de investigar en un problema de salud se relaciona específicamente con el nivel de desconocimiento e incertidumbre que exista sobre este determinado problema y, de manera particular, con las consecuencias de tal desconocimiento sobre el control del problema. *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud CEDETES – Universidad del Valle
  • 18. Ministerio de la Protección Social República de Colombia “Existen desarrollos diferentes en la producción de conocimiento entre las diferentes áreas de salud. Los mayores desarrollos se evidencian en el área de ciencias básicas, seguido de la investigación clínica y un menor desarrollo en la investigación en el área de salud pública.” *Lineamientos para una Política Nacional de Investigación en Salud CEDETES – Universidad del Valle
  • 19. Ministerio de la Protección Social República de Colombia INVESTIGACIÓN PARA LA TOMA DE DECISIONES -Modelos de aseguramiento en riesgos profesionales para trabajadores informales. -Diseño de modelos de atención integral. -Diseño de un Sistema de Evaluación de la PCL. -Modelos de inspección, vigilancia y control. -Participación social de los trabajadores.
  • 20. Ministerio de la Protección Social República de Colombia INVESTIGACIÓN PARA LA TOMA DE DECISIONES -Acceso a servicios de salud en el trabajo. -Equidad en el SGRP. -Construcción de estándares específicos de GSO por actividad económica. -Evaluación de la Calidad de los servicios de salud ocupacional. -Costo efectividad de las intervenciones de prevención. -Intervenciones basadas en la evidencia.
  • 21. Ministerio de la Protección Social República de Colombia INVESTIGACIÓN PARA LA TOMA DE DECISIONES -Salud sexual y reproductiva y trabajo. -Formas de contratación y salud de los trabajadores. -Carga de las enfermedades profesionales. -Carga de los accidentes de trabajo. -Resultados de las intervenciones.
  • 22. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Gracias... FRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPA MD. E. S. O.