1. Depresión
La palabra viene del latín depressus depresión
plazo, lo que significa "sacrificadas" o "tierra".
2. Concepto
Para la medicina y la psicología, la depresión es un
síndrome o conjunto de síntomas que afectan
principalmente a la zona de persona afectivo/
emocional. Dicho esto, la tristeza patológica
estado de debilidad, irritabilidad y cambios de
humor puede causar una disminución en el
desempeño laboral o una limitación en su vida
social.
3. Epidemiologia
• La depresión y ansiedad afectan
• 3 de 10 bolivianos o sea, 30% de la
población boliviana según el informe del
Centro de Salud Mental de Santa Cruz
1 de 10 pacientes trata los trastornos
• La OMS advierte que en 2020 serán la
primera causa de ausentismo laboral.
• En Bolivia es la segunda causa de
internación de pacientes.
4. Trastorno depresivo
Incidencia y prevalencia
• SEXO: La depresión es mas frecuente en mujeres
• EDAD: La depresión puede suceder en cualquier etapa
de la vida incluido los niños
• SOCIOCULTURAL: Los TD se dan mas en personas
solteras y divorciadas que en las casadas
5. Prevalencia por edad y por el tipo de
presentación
• Aproximadamente un 5-10% de niños sufren síntomas depresivos
subsindrómicos, que provocan cierto deterioro en su funcionamiento y
aumentan el riesgo de psicopatología en el futuro.
NIÑOS
ADOLESCENTES
ADULTO
ADULTO
MAYOR
• la prevalencia es de 4 al 8%, siendo más prevalente en mujeres
• la incidencia acumulada al hasta los 18 años puede alcanzar el 20%
• La prevalencia en %
• (Mujeres: 10-25 %. Hombres: 5-12 %) el 75 % de los pacientes
cursan con insomnio
• La prevalencia a los 55-64 años es de 10%.
6. Trastorno depresivo
• De los pacientes deprimidos el 60 % presenta
ideacion suicida y el 15 % comete
suicidio
8. BIOLOGIA
• 1. Aminas biogenéticas. Desregulación
heterogénea de aminas biogenicas,
• acido homovanilico (HVA) derivado de la
dopamina,
• Acido5-hidroxiindolacetico
(5HIAA)derivado de la Serotonina,
• 3-metoxi-4-hidroxifenilglicol (MHPG)derivado de la
noradrenalina,
9. Genética
• Los trastornos bipolares y los trastornos depresivos se
acumulan por familias,
• peros los indicios son mayores en el primer caso. El
trastorno bipolar I y los marcadores genéticos se
han notificado para los cromosomas 5,11y X
10. PSICOSOSIAL
• Psicoanalítica.
• Freud describió la ambivalencia interiorizada hacia
un objeto querido (personal) que puede producir
una forma patológica de aflicción si se pierde o se
cree perder.
• Esta aflicción adopta la forma de depresión grave
con sentimiento de culpa, inutilidad e ideación
suicida.
11. Cognitiva - Triada cognitiva
de Aaron Beck
• 1) Imagen negativa de si mismo (las cosas están mal
porque me encuentro mal)
• 2) Interpretación negativa de la experiencia (todo me
ha salido siempre mal)
• 3) Visión negativa del futuro (anticipación del fracaso)
• 4. Indefension aprendida.
Existe una teoría que atribuye la depresión a la
incapacidad de la persona para controlar los
acontecimiento
12.
13.
14. Depresión Cuadro Clínico
•
Información extraída de la anamnesis.
1. depresión del estado del animo: sensación subjetiva de tristeza ,
abatimiento o de encontrarse hundido durante mucho tiempo.
2. Anhedonía : incapacidad para experimentar placer.
3. Aislamiento social.
4. Falta de motivación, escasa tolerancia de la frustración.
5. Signos vegetativos :
perdida del libido.
Adelgazamiento y anorexia .
Aumento de peso ye hiperfagia.
Disminución de la energía ; fatigabilidad.
Alteraciones menstruales.
Despertar matutino temprano (insomnio terminal); aproximadamente el
75% de los
pacientes deprimidos tiene dificultades para dormir, o bien
insomnio o hipersomnia
Variación diurna (los síntomas empeoran por la mañana).
Estreñimiento
Sequedad de boca
Cefaleas
16. Criterios del DSM-IV-TR para diagnostico
del episodio depresivo mayor.
•
Presencia de 5 o más, de los seguientes síntomas durante um periodo de
2 semanas.
•
-
Un de los síntomas debe ser.
Estado de animo depresivo
Pérdida de interés o de la capacidad para el placer.
•
•
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer em
todas o casi todas las actividades.
Perdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso
Insomnio o hipersomnio
Agitación o elentecimento psicomotores
Fatiga o pérdida de energía
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados
Disminuición de la capacidad para pensar o concentrarse o indicisión
Pensamiento recurrente de muerte.
•
•
•
•
•
•
•
17. Pruebas de Laboratorio, Imagen
Cerebral y Psicológicas
• Estudios de imagen cerebral: TAC, RM
21. TRATAMIENTO
PSICOLÓGICO
• La psicoterapia, combinada a los antidepresivos surte
más efecto frente al trastorno depresivo mayor que
cualquiera de los tratamientos por separado.
22. • Cognitivos: Tratamiento a corto plazo por un terapeuta
y asignación de tareas domésticas destinadas al análisis
y corrección de las cogniciones negativas y los supuestos
inconscientes de partida; se basa en la corrección de
distorciones cronicas de pensamiento que llevan a la
depresión,
en particular la tríada
cognitiva de los
sentimientos de
desesperanza e
indefensión sobre
uno mismo, su futuro
y su pasado.
23. • Conductual: Basada en la teoría del aprendizaje (clásica
y condicionamiento operativo). En general, breve y muy
estructurada; destinada a comportamientos no
deseados específicos y circunscritos. La técnica de
condicionamiento operativo, para el refuerzo
positivo, puede suponer un complemento eficaz en
el tratamiento de la depresión.
24. • Interpersonal: La psicoterapia interpersonal parte de la
idea de que la depresión está provocada por muchas
causas pero que se da en un contexto interpersonal, y
entender ese contexto es básico para poder recuperarse
de la depresión y evitar recaídas futuras.
25. Interpersonal:
Este tratamiento se hace en 16 sesiones de 1
hora, que comprenden tres fases:
. 1ª fase (1ª-3ª), el terapeuta explica en qué
consiste la depresión y estudia con el paciente
el entorno y el momento en que apareció.
. 2ª fase (4ª-12ª), se establece un tema de
conversación (o área problema) que está
relacionada con el inicio o el mantenimiento de
la depresión.
. 3ª fase (13ª-16ª), se revisan los logros y se
despiden terapeuta y paciente.
26. • Apoyo: Terapia de duración indefenida con el fin
principal de proporcionar un apoyo emocional.
Está especialmente indicada en las crisis aguda,
por ejemplo en el duelo o cuando el paciente no
puede involucrarse en una terapia interactiva más
exigente.
27. • Grupo: No indicada para los pacientes en un
estado agudo con suicidalidad. Los demás
pacientes deprimidos mejoran por el apoyo, el
respiro y el refuerzo positivo de los grupos, asi como
por la interacción interpersonal y la corrección
inmediata de las distorciones cognitivas y de
transferencia por parte de los demás miembros del
grupo.
28. • Familia: Especialmente indicada si la
depreción del paciente altera la estabilidad
familiar, la
depresión se
relaciona con
acontecimentos
familiares o si es
sostenida o
mantenida por los
patrones familiares.
