Médula Espinal. Instituo Universitario Eleia.

1. Médula Espinal.

2. Médula espinal.
• La médula espinal es la parte
del sistema nervioso contenida
dentro del canal vertebral.
• Parte del SNC.
• La médula espinal consta de
muchas fibras nerviosas que
son las encargadas de
transmitir los mensajes entre el
cerebro y las diferentes partes
del cuerpo.

3. Funciones:
• Comunicación entre los nervios
y el encéfalo.
• Controla reacciones
automáticas o reflejas
• Transmite, los impulsos
ascendentes hacia el cerebro y
los impulsos descendentes
desde el cerebro hacia el resto
del cuerpo. A través de los
nervios espinales, envía
impulsos nerviosos a los
músculos, vasos sanguíneos y
glándulas.

4. Características:
• Tallo cilíndrico lacerante
aplanado.
• Formada principalmente de
vértebras, discos y la médula
espinal.
• Se extiende desde la base del
cráneo hasta la segunda
vértebra lumbar.
 SUPERIOR: Bulbo raquídeo
 INFERIOR: cuerpo de L1-L2 (cono)
 Filum Termínale (cóccix)
• En el hombre mide 45 cm. y
en la mujer 41cm , la médula
ocupa las 3 cuartas partes de
la columna vertebral.
• Tiene un ligamento llamado
cola de caballo.

5. Columna Vertebral.
Se compone de huesos llamados vértebras que estén separadas por cojines
suaves llamados discos intervertebrales.

6. Curvaturas de la columna.
Hay 4 curvaturas que ayudan a absorber y a distribuir el esfuerzo de las
actividades diarias.

7. Divisiones:
a. Cervical: C1 a C8
 Forman el cuello
b. Torácica: T1 a T12
 Porción del tórax y tienen costillas
adheridas a ellas.
c. Lumbar: L1 a L5
d. Sacro: S1 a S5
e. Cóccix
• Los últimos pares de nervios
espinales forman la llamada
cola de caballo al descender
por el último tramo de la
columna vertebral.
• Presenta 2 engrosamientos:
• Superior/Cervical
• Inferior/Lumbar

8. Patología.
Escoliosis
Cifosis
Lordosis

9. Anatomía interna.

11. Láminas de Rexed
 Las láminas I, II, III y IV
Conforman una unidad funcional, reciben
información de sensibilidad
exteroceptiva, es decir, dolor,
temperatura, tacto y presión (origen
ectodérmico).
 Las láminas V y VI (cuello)
Reciben información propioceptiva
(huesos, articulaciones, ligamentos y
músculos). Corresponde a la
información relacionada con la
posición de los segmentos,
movimiento y equilibrio.
 La lámina VII (base del cuerno ventral)
Se conecta con el cerebelo y
mesencéfalo.

12. La médula espinal en su núcleo
esta compuesta por 2 sustancias:
Sustancia gris
•Cuerpos neuronales
•Dispuesta centralmente en forma
de H, con una asta anterior y otra
posterior.
Substancia blanca
•Axones y dendritas
•Circundante a la substancia gris
•Tiene fibras longitudinales cortas
y largas; éstas últimas ubicadas en
la parte anterior (motoras) lateral
(mixtas) y posteriores (sensitivas)
de la médula espinal.

13. Protección.
1) DURAMADRE: se extiende desde el foramen magno hasta la 2ª o 3ª vértebra sacra. Cilindro
hueco formado por una pared fibrosa, espesa y sólida.
2) ARACNOIDE: constituye el espacio subaracnoideo, donde circula el liquido cefalorraquídeo.
3) PIAMADRE: membrana vascular, celulosa, aplicada en la superficie de la médula espinal.

14. Nervios Espinales

15. Nervios
La médula espinal , también transmite
impulsos a los músculos , vasos
sanguíneos y las glándulas a través de
los nervios que salen de ella , en
respuesta de un estimulo recibido.

16. División.
Los nervios espinales se dividen
en :
•Nervios cervicales: existen 8
pares denominados (C1 a C8)
•Nervios torácicos(T1 a T12)
•Nervios lumbares existen 5 pares
(L1 a L5)
•Nervios sacros existen 5 pares
(S1 a S5)
•Nervios coccígeos : existe un par
•Los últimos parase de nervios
espinales forman la denominada
cola de caballo.

17. Nervios Cervicales.
Los impulsos nerviosos circulan desde
y hacia el cerebro por la médula
espinal hasta una ubicación específica,
a través del sistema nervioso periférico
(SNP). El SNP es el sistema complejo de
nervios que se desprenden de las
raíces nerviosas espinales..
C1: cabeza y cuello
C2: cabeza y cuello
C3: Diafragma
C4: Músculos de la parte superior del
cuerpo (por ejemplo, deltoides,
bíceps)
C5: Extensores de la muñeca
C6: Extensores de la muñeca
C7: Tríceps
C8: Manos

18. Nervios torácicos.
Estos nervios van al tórax ,
algunos músculos de la parte
posterior y al abdomen.
Situados entre músculos del
cuello y la primera costilla.

19. Nervios Lumbares.
Estos nervios van de la parte
más inferior del abdomen y
parte posterior, las nalgas y
algunas partes de los órganos
genitales externos y las piernas.

20. Nervios sacros.
Su función es producir la
relajación de los esfínteres y
contracción de las paredes
musculares, provocando la y
la erección de los órganos
genitales.
Las fibras transportan también
señales sensoriales, como el dolor
y la sensación de llenado, tanto de
la vejiga como del recto.

21. Nervios coccígeos
Forman la llamada cola de
caballo al descender por el
último tramo de la columna
vertebral.

22. Patrón de movimiento Nivel
Cuello Flexión, extensión, rotación. C1,C2,C3,C4.
Flexión C5,C6
Aducción C5,C6
Hombro
Aducción C5,C6,C7,C8
Extensión C5,C6,C7,C8
Flexión C5,C6
Codo
Extensión C7,C8
Pronación C6,C7
Antebrazo
Supinación C5,C6,C7
Extensión C6,C7
Muñeca
Flexión C6,C7,D1
Extensión gruesa de los dedos C6,C7,C8
Mano Flexión gruesa de los dedos C7,C8,D1
Movimiento digital fino C8,D1
Espalda Extensión. C4 a L1
Músculos para la respiración D2 a D12

23. Diafragma. C2,C3,C4
Músculos abdominales D6 a L1
Flexión L2,L3,L4
Abducción L4,L5,S1
Cadera Aducción L2,L3,L4
Extensión L4,L5,S1
Rotación L4,L5,S1,S2
Flexión L2,L3,L4
Rodilla
Extensión L4,L5,S1
Tobillo L4,L5,S1,S2
Pie L4,L5,S1,S2
Vejiga S2,S3,S4
Intestino Recto y esfínter anal. S2,S3,S4
Aparato reproductor. erección Espina sacra. S2,S3,S4
Eyaculación Espina lumbar. L1,L2,L3

25. Plexos.

26. CONCEPTO
Red formada por varios filamentos nerviosos o
vasculares entrelazados.
MÁS IMPORTANTES:
 CERVICAL
 BRAQUIAL
 DORSAL
 LUMBROSACO

27. Plexo Cervical
• Inerva la piel y los músculos
de la cabeza, cuello y parte
superior de los hombros se
conectan con algunos nervios
craneales.
• Es el plexo nervioso más
superior en el sistema
nervioso.
• Se forma a partir de las ramas
anteriores de los cuatro
primeros nervios cervicales:
C1, C2, C3 y C4, formando
tres arcos, los cuales se
dividen en dos grupos: Cinco
ramas Superficiales y Diez
ramas Profundas.
•

30. Ramos

31. SUPERFICIALES
(SENSITIVOS)
 Occipital menor: Se origina en C2, e inerva la piel
de la parte posterior del cuero cabelludo.
 Auricular mayor: Se origina de C2 y C3, inerva la
piel que va del ángulo de la mandíbula a la apófisis
mastoides, la glándula parótida y la piel que la
cubre, y la cara posterior del pabellón auricular.
 Cervical transverso: Se origina de C2 y C3, inerva la
piel del triángulo anterior del cuello.
 Supraclavicular: Se origina de C3 y C4, inervan la
piel del hombro.

32. PROFUNDOS
(MOTORES)
 Asa cervical: Se origina por ramos de C1, C2
y C3, inerva los músculos del triángulo
anterior del cuello.
 Frénico: Se origina principalmente de C4
pero tiene ramos de C3 y C5, da la totalidad
de la inervación motora del diafragma y la
sensibilidad de su porción central.

33. Patología
• Disfonía
• Insomnio
• Parálisis Facial (no central)
• Ronquidos
• Visión Borrosa
• Falta de Anosmia
• Mareos
• Vértigos
• Zumbidos
• Náuseas
• Hombros dolorosos
congelados Parestesias-
Parálisis Braquial

34. Plexo Branquial
• Estructura nerviosa localizada en
la base del cuello y el hueco
axilar, responsable de inervar las
extremidades superiores y una
gran parte de los músculos del
cuello y el hombro.
• Se ubica aproximadamente por el
cuello, la axila y el brazo.
• Está constituido por ramos
anteriores de los 4 nervios
cervicales C5, C6, C7 y C8, y el
primer nervio toráxico (T1).
• Es responsable de la inervación
muscular y cutánea del miembro
superior. Las lesiones del plexo
braquial vienen acompañadas de
trastornos funcionales severos.

36. Constitución.
• TRONCO SUPERIOR: formado por la unión del V y VI nervio cervical.
• TRONCO MEDIO: formado por la rama del nervio VII
• TRONCO INFERIOR: el VIII cervical se une al I torácico y forman éste.
• Las tres divisiones posteriores de los troncos se unen y forman un voluminoso tronco llamado:
FASCÍCULO

39. Distocia de hombros con lesión del plexo branquial
Esta ilustración muestra con precisión el parto vaginal de un bebé con
hombro atrapado y lesión en el nervio del plexo branquial que tiene lugar
en la sínfisis del pubis.

40. Plexo Dorsal
 Responsable del movimiento de los
músculos del tórax y abdomen.
 Patologías: Nódulos Benignos de mama,
angustia-Depresión, Taquicardia, Asma,
Herpes Zoster, Bronquitis.

41. Plexo Lumbo-sacro.
Se compone de los
ramos ventrales de
los nervios lumbares
y sacros.
Se divide en regiones
o plexos particulares:
LUMBAR Y SACRO
La íntima relación entre el
plexo lumbar y sacro hace
que frecuentemente se
afecten de forma conjunta, y
compartan etiología.

42. Plexo Lumbar
Corresponde a las uniones que se
establecen entre las ramas anteriores
de los nervios raquídeos de L1 a L4, .
También contribuye a su formación el nervio T12.
Está situado por delante de las
vértebras lumbares.
Se divide en ramas:
Nervio iliohipogástrico, con fibras de L1
Nervio ilioinguinal, con fibras de L1
Nervio genitofemoral, con fibras de L1 y L2
.
Nervio cutáneo femoral lateral, con fibras de L2 y L3,
Nervio obturador, con fibras de L2 a L4
Nervio femoral, con fibras de L2 a L4,

45. Patologías

46. Plexo sacro.
El más grande de todos los
plexos.
Se compone del tronco
lumbrosaco y de los ramos
análogos de los cuatro nervios
sacros (S1-S4).
Se divide en ramos breves y
largos.

49. Ramos breves.
• Ramos musculares
• Nervio glúteo superior
• Nervio glúteo inferior
• Nervio pudendo

50. Nervio glúteo superior
Nervio glúteo inferior
Nervio pudendo
Ramo Femorocutáneo
posterior
Nervio isquiático

51. Femorocutáneo posterior
Nervio isquiático
Ramos largos
• Nervio famorocutáneo
posterior.
Nervio peroneo común
• Nervio isquiatico. Nervio tibial

52. Patologías.
• Cistitis (inflamación de la
vejiga)
• Enfermedades Circulatorias
• Espolón Calcáneo

54. Epidemiología.
• La lesión medular (LM) es un
problema que afecta sobre todo a la
población en edad laboral y, por lo
tanto, sus repercusiones rebasan el
ámbito familiar.
• La población más afectada es la de
jóvenes en etapa formativa o
productiva, ya que la incidencia que se
presenta es de 37% en accidentes de
trabajo o domésticos, en deportes 20.5
y en accidentes automovilísticos
representa 36 por ciento.
• Se calcula que la incidencia anual de
lesión medular en México es de 18.1
por millón de habitantes y ocurre con
más frecuencia en hombres en edad
productiva (16 a 35 años de edad).

55. Patología.

56. Lesiones de la
médula espinal.
Lesión total: no puede llegar ningún
mensaje
Lesión parcial:
Personas con una lesión parcial pueden
tener mucha sensibilidad y poco
movimiento o al contrario. El nivel de la
lesión es el punto más bajo por debajo
de la médula espinal donde existe una
disminución o ausencia de sensación
(nivel sensitivo) o movimiento (nivel
motor). Cuanto más alta sea la lesión
mayor es la pérdida de función.

57. Paraplejia
• Es una parálisis de las extremidades
inferiores de todo el tronco o una
porción de él. La lesión se
encuentra en el área dorsal, lumbar
o sacra.
• Enfermedad permanente y no
progresiva en la que hay pérdida de
sensibilidad en los miembros
paralizados y otros efectos
secundarios como:
• Espasmos.
• Dolor.
• Pérdida de control de la función
intestinal.
• Pérdida de control de la vejiga de la
orina.

58. Cuadriplejia
• Cuando ha perdido sensación y
movimiento en la parte inferior y
superior del cuerpo. La lesión se
encuentra a nivel cervical. En algunas
ocasiones hay movimientos
involuntarios, como temblores,
llamados espasmos.
• Hay una debilitación de manos y
brazos.
• Sensación en las partes paralizadas
de su cuerpo, sensación de tacto o
dolor.
• La enfermedad se acompaña con
frecuencia de otras manifestaciones
secundarias como úlceras de decúbito,
infecciones de vejiga, espasmos
musculares y dolor. La fertilidad suele
verse afectada en el varón pero no en
la mujer.

59. Hemiplejia
Consiste en la parálisis de un
lado del cuerpo puede haber
temblores, debilitación sensorial
y cognoscitiva (conocimiento) y
problemas en el habla.

60. Hemorragia espinal
Localización epidural , por
punción lumbar.
Hemorragia dentro de la médula.
Hay dolor intenso en la espalda y
dolor radicular.
Debilidad de minutos u horas.
Da como resultado pérdida de
reflejos en rodillas..