Este documento describe el priapismo, una erección prolongada del pene que dura horas y no es provocada por un estímulo sexual. Explica que existen dos tipos principales, isquémico y no isquémico, y analiza sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El objetivo es esquematizar la conducta ante casos de priapismo basada en su fisiopatología y tipos.

1. PRIAPISMO
LIC. LUIS MARTÍN RIVAS OLIVARES

2. OBJETIVOS.
• EVALUAR LOS DIFERENTES TIPOS DE PRIAPISMO SUS SIGNOS, SÍNTOMAS, RIESGOS Y
TRATAMIENTO UTILIZADOS EN ESTA PATOLOGÍA.

3. INTRODUCCION.
• EL PRIAPISMO HA SIDO DEFINIDO POR LA AFUD COMO “LA CONDICIÓN PATOLÓGICA CARACTERIZADA POR UNA ERECCIÓN PENEANA QUE
PERSISTE MÁS ALLÁ O NO ESTÁ RELACIONADA CON LA ESTIMULACIÓN SEXUAL”. LA FISIOPATOLOGÍA DEL PRIAPISMO HA SIDO UNA GRAN
DESCONOCIDA HASTA QUE SE COMIENZAN A HACER ESTUDIOS CLÍNICOS EN PACIENTES EN SU MAYORÍA AFECTOS DE DISFUNCIÓN
ERÉCTIL, EN CUYO DIAGNÓSTICO O TRATAMIENTO SE VEÍAN INVOLUCRADOS LOS MEDICAMENTOS VASOACTIVOS POR VÍA
INTRACAVERNOSA. EL PRIAPISMO SE CLASIFICA EN ISQUÉMICO (VENO-OCLUSIVO) QUE ES LA FORMA MÁS FRECUENTE Y PRIAPISMO
ARTERIAL (NO-ISQUÉMICO) QUE ES LA PRESENTACIÓN MENOS FRECUENTE, CAUSADA POR LA ENTRADA DE FLUJO SANGUÍNEO
CAVERNOSO NO CONTROLADO. EL PROPÓSITO DE ESTA REVISIÓN ES DOCUMENTAR LA FISIOPATOLOGÍA DE LOS TIPOS DE PRIAPISMO Y
TRATAR DE ESQUEMATIZAR LA CONDUCTA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA ANTE ELLOS. PALABRAS CLAVE: PRIAPISMO. DISFUNCIÓN
ERÉCTIL.
•

4. PRIAPISMO.
• EL PRIAPISMO ES UNA ERECCIÓN PROLONGADA DEL PENE. LA ERECCIÓN PERSISTE DURANTE
HORAS Y NO ES PROVOCADA POR UN ESTÍMULO SEXUAL.

5. ANATOMÍA DEL PENE.
• GLANDE :TAMBIÉN SE CONOCE COMO LA CABEZA O LA PUNTA DEL PENE. ALLÍ ESTÁ UBICADA LA
ABERTURA DE LA URETRA. POR ESTE LUGAR, SALEN LA PRE-EYACULACIÓN (LÍQUIDO PRE
EYACULATORIO), EL SEMEN (EYACULACIÓN) Y LA ORINA. MUCHA GENTE CREE QUE ES LA PARTE MÁS
SENSIBLE DEL PENE.
• TRONCO: SE EXTIENDE DESDE LA PUNTA DEL PENE HASTA EL LUGAR EN DONDE SE CONECTA CON EL
ABDOMEN. TIENE FORMA DE TUBO. LA URETRA SE ENCUENTRA DENTRO DEL TRONCO.
• PREPUCIO: ES UNA DE PIEL QUE CUBRE Y PROTEGE LA CABEZA (GLANDE). CUANDO TU PENE SE
PONE DURO, EL PREPUCIO SE RETRAE Y DEJA LA PUNTA EXPUESTA. ALGUNAS VECES SE REALIZA
UNA CIRCUNCISIÓN (UN MÉDICO CORTA EL PREPUCIO MEDIANTE UNA OPERACIÓN) POCO DESPUÉS
DEL NACIMIENTO, POR LO QUE NO TODOS LOS PENES LO TIENEN.

6. ANATOMÍA DEL PENE
• FRENILLO: SE ENCUENTRA DONDE EL PREPUCIO SE JUNTA CON EL REVÉS DEL GLANDE. ESTÁ JUSTO
DEBAJO DE LA CABEZA Y TIENE FORMA DE UNA PEQUEÑA “V”. EN GENERAL, DESPUÉS DE LA
CIRCUNCISIÓN QUEDA UNA PARTE DEL FRENILLO. PARA MUCHAS PERSONAS, ES MUY SENSIBLE.
• ESCROTO: ES UNA “BOLSA” DE PIEL QUE CUELGA DEBAJO DEL PENE; CONTIENE LOS TESTÍCULOS Y LOS
MANTIENE A LA TEMPERATURA CORRECTA. SI HACE MUCHO FRÍO, EL ESCROTO LLEVA LOS TESTÍCULOS
MÁS CERCA DEL CUERPO. SI HACE MUCHO CALOR, LOS ALEJA. ESTÁ CUBIERTO POR PIEL ARRUGADA Y
VELLO PÚBICO. PUEDE SER GRANDE O CHICO; TENER MUCHO O POCO PELO, Y VARIAR EN COLOR. EL
ESCROTO DE ALGUNAS PERSONAS ES MÁS LARGO DE UN LADO QUE DEL OTRO.
ES UNA PARTE MUY SENSIBLE. CUALQUIER GOLPE O MOVIMIENTO BRUSCO ES SUMAMENTE
DOLOROSO. AUN ASÍ, MUCHAS PERSONAS SE SIENTEN A GUSTO CUANDO LA ZONA ES ESTIMULADA
SUAVEMENTE DURANTE EL ACTO SEXUAL.

7. ETIMOLOGÍA DEL PRIAPISMO.
• LA PALABRA PRIAPISMO PROVIENE DEL NOMBRE DEL DIOS GRIEGO PRÍAPO (EN GRIEGO
ANTIGUO, ΠΡΊΑΠΟΣ ), UN DIOS DE FERTILIDAD A MENUDO REPRESENTADO CON UNA ERECCIÓN
PERMANENTE Y DESPROPORCIONADA; EN LA CIVILIZACIÓN CLÁSICA ENCARNABA LA FUERZA
FECUNDA DE LA NATURALEZA. DE HECHO, EN LA CASA DE LOS VETTII, UNA VILLA DE POMPEYA,
EXISTE UNA PINTURA CON LA REPRESENTACIÓN DE ESTE DIOS, QUE HACE REFERENCIA EXPLÍCITA A
SU POTENCIA SEXUAL.
• COMO TANTOS OTROS TÉRMINOS, LA MEDICINA LO HA TOMADO PRESTADO PARA DESCRIBIR
UNA ERECCIÓN PERMANENTE Y DOLOROSA SIN EXCITACIÓN SEXUAL, CUYA CAUSA SE DESCONOCE.

8. HISTORIA. DEL PRIAPISMO.
• LAS SEMI-ERECCIONES PERSISTENTES O INTERMITENTE ESTADOS DE ERECCIONES
PROLONGADAS HAN SIDO, HISTÓRICAMENTE, LLAMADAS SEMI-PRIAPISMO.

9. ETIOLOGÍA DEL PRIAPISMO.
• EL PRIAPISMO PUEDE ESTAR ASOCIADO CON TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS,
ESPECIALMENTE DREPANOCITOSIS, ANEMIA DE CÉLULAS, Y OTRAS CONDICIONES TALES
COMO LEUCEMIA, TALASEMIA, ENFERMEDAD DE FABRY, Y TRASTORNOS NEUROLÓGICOS COMO LOS DE
LA MÉDULA ESPINAL COMO LESIONES Y TRAUMATISMOS A LA MÉDULA (SE HAN REPORTADO CASOS EN
PERSONAS QUE HAN SIDO AHORCADAS; VÉASE ERECCIÓN DESPUÉS DE MORIR).
• EL PRIAPISMO TAMBIÉN PUEDE ESTAR ASOCIADO CON LA DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-FOSFATO
DESHIDROGENASA, QUE CONDUCE A LA DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE NADPH. EL NADPH ES UN CO-
FACTOR IMPLICADO EN LA FORMACIÓN DE ÓXIDO NÍTRICO, QUE PUEDE CAUSAR PRIAPISMO.7
• LA TERAPIA DE OXÍGENO HIPERBÁRICO TAMBIÉN SE HA UTILIZADO CON ÉXITO EN ALGUNOS PACIENTES.8
EL PRIAPISMO SE PRODUCE TAMBIÉN EN CASOS EXTREMOS DE RABIA. TAMBIÉN OCURRE DEBIDO A LA
RABIA ENCEFALITICA.

10. FISIOPATOLOGÍA DEL PRIAPISMO.
• EL PENE ESTÁ COMPUESTO POR 3 CUERPOS: 2 CAVERNOSOS Y 1 CUERPO ESPONJOSO. LA
ERECCIÓN SE PRODUCE POR LA RELAJACIÓN DEL MÚSCULO LISO Y EL AUMENTO DE FLUJO
SANGUÍNEO DENTRO DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS, LO QUE CAUSA LA CONGESTIÓN Y
PERMITE MANTENER LA RIGIDEZ.

11. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL PRIAPISMO.
• ERECCIÓN DOLOROSA QUE DURA MAS DE 4 O 6 HORAS NO S ALIVIA CON EL ORGASMO.
• ENTUMECIMIENTO DEL GLANDE.
• ERECCIÓN PARCIAL QUE DURA MAS DE VARIOS DÍAS AUN CUNDO NO ES DOLOROSA EL PENE
PUEDE TENER CAMBIOS DE COLORACION ( CIANOSIS ).

12. CLASIFICACIÓN DEL PRIAPISMO.
PRIAPISMO ISQUÉMICO
• EL PRIAPISMO ISQUÉMICO, TAMBIÉN LLAMADO «PRIAPISMO DE BAJO FLUJO», SE PRODUCE CUANDO LA SANGRE QUEDA
ATRAPADA EN EL PENE. ES EL TIPO MÁS FRECUENTE DE PRIAPISMO. ALGUNOS DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SON:
• ERECCIÓN QUE DURA MÁS DE CUATRO HORAS O NO ESTÁ RELACIONADA CON LA ESTIMULACIÓN SEXUAL
• CUERPO DEL PENE RÍGIDO, PERO LA PUNTA DEL PENE (GLANDE) ESTÁ BLANDA
• DOLOR PROGRESIVO EN EL PENE
• EL PRIAPISMO RECURRENTE O INTERMITENTE, UNA FORMA DE PRIAPISMO ISQUÉMICO, ES UNA AFECCIÓN POCO
FRECUENTE. ES MÁS FRECUENTE EN VARONES CON UN TRASTORNO HEREDITARIO QUE SE CARACTERIZA POR LA
PRESENCIA DE GLÓBULOS ROJOS CON FORMA ANORMAL (ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES). LAS CÉLULAS
FALCIFORMES PUEDEN OBSTRUIR LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL PENE. EL PRIAPISMO RECURRENTE SE DESCRIBE
COMO EPISODIOS REPETITIVOS DE ERECCIONES PROLONGADAS Y A MENUDO INCLUYE EPISODIOS DE PRIAPISMO
ISQUÉMICO. EN ALGUNOS CASOS, LA AFECCIÓN SE INICIA CON ERECCIONES NO DESEADAS Y DOLOROSAS DE CORTA
DURACIÓN Y PUEDE CONVERTIRSE CON EL TIEMPO EN ERECCIONES MÁS FRECUENTES Y MÁS PROLONGADAS.

13. CLASIFICACIÓN DEL PRIAPISMO.
PRIAPISMO NO ISQUÉMICO
• EL PRIAPISMO NO ISQUÉMICO, TAMBIÉN CONOCIDO COMO «PRIAPISMO DE ALTO FLUJO», SE
PRODUCE CUANDO EL FLUJO DE SANGRE HACIA EL PENE NO ESTÁ REGULADO
ADECUADAMENTE. EL PRIAPISMO NO ISQUÉMICO ES HABITUALMENTE INDOLORO. ALGUNOS DE
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SON:
• ERECCIÓN QUE DURA MÁS DE CUATRO HORAS O NO ESTÁ RELACIONADA CON LA
ESTIMULACIÓN SEXUAL
• CUERPO DEL PENE ERECTO PERO NO COMPLETAMENTE RÍGIDO

14. CAUSAS DEL PRIAPISMO.
• UNA ERECCIÓN OCURRE GENERALMENTE COMO RESPUESTA A UNA ESTIMULACIÓN FÍSICA O
PSICOLÓGICA. LA ESTIMULACIÓN HACE QUE CIERTOS VASOS SANGUÍNEOS Y MÚSCULOS LISOS SE
RELAJEN O SE EXPANDAN, Y DE ESA MANERA AUMENTA EL FLUJO SANGUÍNEO HACIA LOS TEJIDOS
ESPONJOSOS DEL PENE. EN CONSECUENCIA, EL PENE SE LLENA DE SANGRE Y TIENE UNA
ERECCIÓN. DESPUÉS DE QUE TERMINA LA ESTIMULACIÓN, LA SANGRE FLUYE HACIA AFUERA Y EL
PENE RETORNAA SU ESTADO NO RÍGIDO (FLÁCIDO).
• EL PRIAPISMO OCURRE CUANDO ALGUNAS PARTES DEL SISTEMA (LA SANGRE, LOS VASOS
SANGUÍNEOS, LOS MÚSCULOS LISOS O LOS NERVIOS) CAMBIAN EL FLUJO SANGUÍNEO NORMAL. EN
CONSECUENCIA, LA ERECCIÓN PERSISTE. SI BIEN LA CAUSA DE FONDO DEL PRIAPISMO NO SE
PUEDE DETERMINAR CON FRECUENCIA, SE CREE QUE DISTINTAS AFECCIONES PUEDEN SER LA
CAUSA.

15. TRASTORNOS EN LA SANGRE.
• LOS TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA SANGRE PODRÍAN CONTRIBUIR CON EL PRIAPISMO,
FRECUENTEMENTE CON EL PRIAPISMO ISQUÉMICO, CUANDO LA SANGRE NO PUEDE FLUIR FUERA
DEL PENE. ESTOS TRASTORNOS COMPRENDEN:
• ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES
• LEUCEMIA
• OTRAS DISCRASIAS HEMATOLÓGICAS, COMO LA TALASEMIA, EL MIELOMA MÚLTIPLE Y OTRAS
• EL DIAGNÓSTICO MÁS FRECUENTE ASOCIADO CON LOS NIÑOS ES LA ANEMIA DE CÉLULAS
FALCIFORMES.

16. EFECTOS SECUNDARIO DE MEDICAMENTOS.
 MEDICAMENTOS QUE SE INYECTAN DIRECTAMENTE EN EL PENE PARA TRATAR LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL,
COMO ALPROSTADIL, PAPAVERINA, FENTOLAMINA Y OTROS
 ANTIDEPRESIVOS, COMO FLUOXETINA (PROZAC), BUPROPIÓN (WELLBUTRIN) Y SERTRALINA
 ALFABLOQUEANTES, COMO PRAZOSINA, TERAZOSINA, DOXAZOSINA Y TAMSULOSINA
 MEDICAMENTOS USADOS PARA TRATAR LA ANSIEDAD O TRASTORNOS PSICÓTICOS, COMO HIDROXICINA,
RISPERIDONA (RISPERDAL), OLANZAPINA (ZYPREXA), LITIO, CLOZAPINA, CLORPROMACINA Y TIORIDACINA
 ANTICOAGULANTES, COMO WARFARINA (COUMADIN) Y HEPARINA
 HORMONAS COMO TESTOSTERONA O LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA
 MEDICAMENTOS USADOS PARA TRATAR EL TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
(TDAH), COMO ATOMOXETINA (STRATTERA)

17. COMO DIAGNOSTICAR EL PRIAPISMO.
• EL DIAGNÓSTICO SE BASAA MENUDO EN LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD Y EL EXAMEN FÍSICO.1
• LA PRUEBA DE GAS EN SANGRE TOMADA DEL PENE PUEDE AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO. SI EL TIPO DE
PRIAPISMO ES DE FLUJO BAJO, LA SANGRE NORMALMENTE TIENE UN PH BAJO, MIENTRAS QUE SI ES DEL
TIPO DE FLUJO ALTO EL PH GENERALMENTE ES NORMAL. EL COLOR DEL ULTRASONIDO TAMBIÉN PUEDE
AYUDAR A DIFERENCIARLOS. COMPROBAR SI LA PERSONA NO TIENE UNA HEMOGLOBINOPATÍA TAMBIÉN
PUEDE SER RAZONABLE.1

18. EVALUACIÓN DEL PRIAPISMO.
• EL PRIAPISMO REQUIERE TRATAMIENTO INMEDIATO PARA PREVENIR LAS COMPLICACIONES
CRÓNICAS (ESPECIALMENTE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL). LA EVALUACIÓN Y EL TRATAMIENTO
DEBEN HACERSE EN FORMA SIMULTÁNEA.

19. ANAMNESIS.
• ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: DEBEN INCLUIR LA DURACIÓN DE LA ERECCIÓN, LA
PRESENCIA DE RIGIDEZ PARCIAL O COMPLETA, LA PRESENCIA O AUSENCIA DE DOLOR Y CUALQUIER
TRAUMATISMO GENITAL RECIENTE O PASADO. DEBEN REVISARSE LOS ANTECEDENTES MEDICAMENTOSOS
PARA DETECTAR FÁRMACOS QUE PUDIESEN SER LA CAUSA, Y DEBE PREGUNTARSE DIRECTAMENTE AL
PACIENTE SI HA CONSUMIDO DROGAS RECREATIVAS O FÁRMACOS PARA TRATAR LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL.
• REVISIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS DEBE BUSCAR LOS SÍNTOMAS QUE PUEDAN INDICAR LA CAUSA,
COMO DISURIA (INDICA INFECCIÓN URINARIA), DIFICULTAD PARA INICIAR LA MICCIÓN O POLAQUIURIA
(CÁNCER PROSTÁTICO), FIEBRE Y SUDORACIONES NOCTURNAS (LEUCEMIA) Y DEBILIDAD DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES (PATOLOGÍA DE LA MÉDULA ESPINAL).
• ANTECEDENTES PERSONALES: DEBEN IDENTIFICAR LAS ENFERMEDADES CONOCIDAS ASOCIADAS CON
EL PRIAPISMO (VER ALGUNAS CAUSAS DE PRIAPISMO), ESPECIALMENTE LOS TRASTORNOS HEMÁTICOS.
SE DEBE PREGUNTAR A LOS PACIENTES SOBRE LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE
HEMOGLOBINOPATÍAS (ANEMIA DREPANOCÍTICA O TALASEMIAS).

20. EXAMEN FÍSICO.
• DEBE REALIZARSE UN EXAMEN FÍSICO ENFOCADO EN LOS GENITALES PARA EVALUAR EL GRADO DE
RIGIDEZ Y LA SENSIBILIDAD AL TACTO, Y DETERMINAR SI ESTÁN TAMBIÉN AFECTADOS EL GLANDE Y
EL CUERPO ESPONJOSO. DEBEN REGISTRARSE LOS TRAUMATISMOS DEL PENE O DEL PERINÉ Y LOS
SIGNOS DE INFECCIÓN, INFLAMACIÓN O CAMBIOS GANGRENOSOS.
• LA EVALUACIÓN GENERAL DEBE TENER EN CUENTA CUALQUIER AGITACIÓN PSICOMOTORA, Y DEBEN
EXAMINARSE LA CABEZA Y EL CUELLO PARA OBSERVAR LA DILATACIÓN PUPILAR ASOCIADA CON EL
USO DE ESTIMULANTES. LAS ZONAS ABDOMINAL Y SUPRAPÚBICA DEBEN PALPARSE PARA DETECTAR
MASAS O ESPLENOMEGALIA, Y HAY QUE REALIZAR UN TACTO RECTAL PARA DETECTAR UN AUMENTO
DEL TAMAÑO DE LA PRÓSTATA U OTRA PATOLOGÍA. LA EVALUACIÓN NEUROLÓGICA ES ÚTIL PARA
DETECTAR CUALQUIER SIGNO DE DEBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O PARESTESIAS
EN SILLA DE MONTAR, QUE PUEDEN INDICAR ENFERMEDADES ESPINALES.

21. EXAMEN FÍSICO.
• SIGNOS DE ALARMA
• LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SON DE PARTICULAR IMPORTANCIA:
• DOLOR
• CAMBIOS DE COLORACION DEL PENE
• TRAUMATISMO RECIENTE
• FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNAS
• INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS
• EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, LA HISTORIA CLÍNICA REVELAANTECEDENTES DE TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL, USO DE DROGAS ILÍCITAS O LA PRESENCIA DE UNAANEMIA
DREPANOCÍTICA O RASGO DREPANOCÍTICO; EN ESTOS CASOS, NO SE INDICA NINGUNA PRUEBA.
• EN LOS PACIENTES CON PRIAPISMO ISQUÉMICO, EL EXAMEN FÍSICO SUELE REVELAR LA COMPLETA RIGIDEZ CON
DOLOR Y SENSIBILIDAD AL TACTO DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS, SIN AFECTAR EL GLANDE NI EL CUERPO
ESPONJOSO. POR EL CONTRARIO, EL PRIAPISMO NO ISQUÉMICO ES INDOLORO Y NO PRESENTA SENSIBILIDAD A
LA PALPACIÓN, Y EL PENE PUEDE ESTAR PARCIAL O COMPLETAMENTE RÍGIDO.

22. EXAMEN FÍSICO.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• SI LA CAUSA NO ES EVIDENTE, DEBEN REALIZARSE ESTUDIOS PARA DETECTAR
HEMOGLOBINOPATÍAS, LEUCEMIA, LINFOMA, INFECCIONES URINARIAS Y OTRAS CAUSAS:
• HEMOGRAMA COMPLETO
• ANÁLISIS DE ORINA Y UROCULTIVO
• ELECTROFORESIS DE HB EN PACIENTES NEGROS Y DE ASCENDENCIA MEDITERRÁNEA
• MUCHOS MÉDICOS REALIZAN ADEMÁS PRUEBAS TOXICOLÓGICAS, DETECCIÓN DE GASES EN LA SANGRE
ARTERIAL INTRACAVERNOSA Y ECOGRAFÍAS DÚPLEX. LA ECOGRAFÍA DÚPLEX EN EL PENE MOSTRARÁ
POCO O NINGÚN FLUJO DE SANGRE CAVERNOSA EN HOMBRES CON PRIAPISMO ISQUÉMICO, Y FLUJO
NORMAL A ELEVADO EN AQUELLOS CON PRIAPISMO NO ISQUÉMICO. LA ECOGRAFÍA PUEDE REVELAR
ADEMÁS ANOMALÍAS ANATÓMICAS, COMO FÍSTULAS ARTERIALES CAVERNOSAS O SEUDOANEURISMAS,
QUE POR LO GENERAL INDICAN UN PRIAPISMO NO ISQUÉMICO. EN OCASIONES, LA RM CON CONTRASTE
ES ÚTIL PARA DEMOSTRAR FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS O ANEURISMAS.

23. CAUSAS DEL : EL ALCOHOL Y LAS DROGAS.
• EL ABUSO DE ALCOHOL, MARIHUANA, COCAÍNA Y OTRAS DROGAS ILÍCITAS PUEDE CAUSAR
PRIAPISMO, ESPECIALMENTE PRIAPISMO ISQUÉMICO.

24. OTRAS CAUSAS DEL PRIAPISMO.
• LESIONES
• UNA CAUSA FRECUENTE DEL PRIAPISMO NO ISQUÉMICO, UNA ERECCIÓN PERSISTENTE
CAUSADA POR EXCESIVO FLUJO DE SANGRE AL PENE, ES UN TRAUMATISMO O LESIÓN EN EL
PENE, LA PELVIS O EL PERINEO, LA REGIÓN ENTRE LA BASE DEL PENE Y EL ANO.
• OTROS FACTORES
• OTRAS CAUSAS DEL PRIAPISMO PUEDEN SER:
• LA PICADURA DE UNAARAÑA, DE UN ESCORPIÓN U OTRAS INFECCIONES TÓXICAS
• LOS TRASTORNOS METABÓLICOS, COMO LA GOTA O AMILOIDOSIS
• LOS TRASTORNOS NEURÓGENOS, COMO UNA LESIÓN EN LA MÉDULA ESPINAL O SÍFILIS
• TIPOS DE CÁNCER QUE AFECTAN AL PENE

25. COMPLICACIONES Y PREVENCIÓN DEL PRIAPISMO.
COMPLICACIONES
• EL PRIAPISMO ISQUÉMICO PUEDE PROVOCAR COMPLICACIONES GRAVES. LA SANGRE ATRAPADA EN EL
PENE NO RECIBE OXÍGENO. CUANDO UNA ERECCIÓN DURA TANTO TIEMPO, LA SANGRE CON POCO
OXÍGENO COMIENZAA DAÑAR O DESTRUIR LOS TEJIDOS DEL PENE. POR LO TANTO, EL PRIAPISMO NO
TRATADO PUEDE PROVOCAR DISFUNCIÓN ERÉCTIL.
PREVENCIÓN
• SI TIENES PRIAPISMO RECURRENTE O INTERRUMPIDO, EL MÉDICO PODRÍA RECOMENDAR LAS SIGUIENTES
MEDIDAS PARA EVITAR EPISODIOS FUTUROS:
• TRATAMIENTO DE UNAAFECCIÓN NO DIAGNOSTICADA, COMO ANEMIA DREPANOCÍTICA, QUE PUEDE
PROVOCAR PRIAPISMO
• USO DE FENILEFRINA ORAL O INYECTABLE
• MEDICAMENTOS INHIBIDORES DE HORMONAS, SOLO PARA HOMBRES ADULTOS
• USO DE MEDICAMENTOS ORALES PARA TRATAR LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

26. TRATAMIENTO PARA EL PRIAPISMO.
TRATAMIENTO.
• LA EVALUACIÓN MÉDICA SE RECOMIENDA PARA LAS ERECCIONES QUE DURAN MÁS DE CUATRO HORAS. EL DOLOR A
MENUDO SE PUEDE REDUCIR CON UN BLOQUEO DEL NERVIO DORSAL DEL PENE O UN ANILLO DE BLOQUEO. PARA
AQUELLOS CON PRIAPISMO NO ISQUÉMICO COMPRESAS FRÍAS Y PRESIÓN EN EL ÁREA PUEDE SER SUFICIENTE.1
ASPIRACIÓN.
• PARAAQUELLOS CON PRIAPISMO ISQUÉMICO EL TRATAMIENTO INICIAL ES TÍPICAMENTE LA SUCCIÓN DE LA SANGRE DE
LOS CUERPOS CAVERNOSOS. ESTO PROCEDIMIENTO SE HACE EN CUALQUIERA DE LOS LADOS. SI ESTE NO ES
SUFICIENTEMENTE EFICAZ, A CONTINUACIÓN SE PUEDE INYECTAR SOLUCIÓN SALINA FRÍA.1
• SI LAASPIRACIÓN NO ES SUFICIENTE UNA PEQUEÑA DOSIS DE FENILEFRINA PUEDE SER INYECTADA EN EL CUERPO
CAVERNOSO. SIN EMBARGO LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA FENILEFRINA PUEDEN INCLUIR PRESIÓN ARTERIAL
ALTA, LATIDO CARDÍACO LENTO, Y ARRITMIA. SI ESTE MEDICAMENTO ES UTILIZADO, SE RECOMIENDA QUE LOS
PACIENTES SEAN MONITOREADOS DURANTE AL MENOS UNA HORA DESPUÉS DE APLICARLO. PARAAQUELLOS CON
PRIAPISMO RECURRENTE ISQUÉMICO SE PUEDE UTILIZAR DIETILESTILBESTROL (DES) O TERBUTALINA.

27. TRATAMIENTO PARA EL PRIAPISMO.
CIRUGÍA.
• DERIVACIONES DISTALES, COMO LAS REALIZADAS POR WINTER, IMPLICAN LA PERFORACIÓN DEL GLANDE
(LA PARTE DISTAL DEL PENE) EN UNO DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS, DONDE SE ENCUENTRA
ESTANCADA LA SANGRE. ESTO HACE QUE LA SANGRE SALGA DEL PENE Y VUELVA A CIRCULAR. ESTE
PROCEDIMIENTO PUEDE SER REALIZADO POR UN URÓLOGO EN LA CAMILLA. LAS DERIVACIONES SON A
MENUDO LA PRIMERA TÉCNICA INVASIVA QUE SE UTILIZA, ESPECIALMENTE EN EL PRIAPISMO INDUCIDO
HEMATOLÓGICAMENTE, DEBIDO A QUE ES RELATIVAMENTE SIMPLE Y REPETIBLE.13
• COMO LAS TASAS DE COMPLICACIONES DEBIDO A PRIAPISMOS PROLONGADOS SON ALTOS, LA
IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE PENE PUEDE SER CONSIDERADA..

28. CONCLUSION.
• EL PRIAPISMO SE DEFINE COMO UNA ENTIDAD EN LA CUAL SE PRESENTA UNA ERECCIÓN PENEANA
SOSTENIDA NO RELACIONADA CON EL ESTÍMULO SEXUAL. PUEDE LLEGAR A REPRESENTAR UNA
VERDADERA EMERGENCIA UROLÓGICA POR CUANTO SU VARIANTE DE BAJO FLUJO SE RELACIONA
FUERTEMENTE CON DISFUNCIÓN SEXUAL PERMANENTE. SU ENFOQUE DE TRATAMIENTO SE BASA
PRINCIPALMENTE EN LA SEPARACIÓN DEL CUADRO ENTRE UNA VARIANTE ISQUÉMICA Y UNA NO
ISQUÉMICA. EL TRATAMIENTO DE LA PRIMERA PUEDE INCLUIR ASPIRACIÓN CAVERNOSA, INSTILACIÓN
DE MEDICAMENTOS VASOCONSTRICTORES Y TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA POR ESTOS CASOS ES MUY
IMPORTANTE QUE EL EQUIPO DEE SALUD REALICE UN BUEN EXAMEN FICICO PARA DEERMINAR
ELGRADO DE AFECTACION DE ESTA PATOLOGIA.