Este documento describe el edema agudo de pulmón, una complicación potencialmente mortal causada por la acumulación de líquido en los pulmones. Explica las causas, síntomas y tratamiento del edema pulmonar, así como las acciones de enfermería inmediatas requeridas para atender a pacientes con esta afección. El tratamiento oportuno del edema agudo de pulmón es crucial debido a que pone en riesgo la vida del paciente, por lo que el personal de salud, incluyendo médicos y enfermeras, debe utilizar estrateg

1. Lic. LUIS MARTIN RIVAS OLIVARES.

2. El edema pulmonar no es en sí una enfermedad, pero
frecuentemente es una complicación de alguna otra
anormalidad, la cual puede tener origen en los pulmones o
más común mente, en órganos extra pulmonares,
particularmente de procedencia cardiaca, constituyendo
una verdadera urgencia médica, y por ello debe
identificarse rápidamente para instalar el tratamiento de
manera oportuna

3. Objetivo General.
 Conocer signos y síntomas del EAP y complicaciones de
esta patología.
Objetivos especifico.
 Realizar las acciones de enfermería inmediata en la
atención del pacientes con EAP.

4. El edema agudo de pulmón consiste en la acumulación de
líquido en los pulmones, lo cual dificulta el intercambio
de oxígeno entre estos y la sangre..

5. En la enorme mayoría de los casos, responde a
una insuficiencia cardíaca izquierda descompensada por
un infarto agudo de miocardio extenso o por
una arritmia severa. Algunos pocos casos, pueden deberse
a otras causas (inhalación de productos químicos, daño
primario del pulmón), se divide en cardiogénico y no
cardiogénico.

6. Un fallo de bombeo hace que la sangre retroceda a la
circulación pulmonar. Cuando la presión hidrostática
capilar pulmonar supera la presión osmótica coloidal, el
líquido es impulsado fuera de los capilares pulmonares
hacia el espacio intersticial y el alveolo.
Causas:
 Infarto Agudo del Miocardio (IAM).
 Arritmias cardiacas.
 Insuficiencia ventricular izquierda grave .
 Shock cardiogénico.

7. Las paredes de las células capilares pulmonares se
vuelven más permeables, Ocurre por aumento de la
presión capilar pulmonar secundaria a estenosis mitral o
insuficiencia cardiaca izquierda, de ahí que también se le
conozca como “edema pulmonar cardiogénico”
Cusas:
 Inhalación de gases irritantes.
 Neumonía por aspiración.
 Shock séptico.
 Síndrome de distrés respiratorio del adulto .
 Administración rápida de líquidos intravenosos.
 Sobredosis de barbitúricos u opiáceos.

8. El edema pulmonar a menudo es causado
por insuficiencia cardíaca congestiva. Cuando el corazón
no es capaz de bombear sangre de manera eficiente, ésta
se puede represar en las venas que llevan sangre a través
de los pulmones.
A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se
incrementa, el líquido es empujado hacia los espacios de
aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido reduce el
movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones.
Estos dos factores se combinan para causar dificultad
respiratoria.

9. La insuficiencia cardíaca congestiva que lleva a edema
pulmonar puede ser causada por:
 Ataque cardíaco o cualquier enfermedad del corazón que
ocasione debilitamiento o rigidez del miocardio
(miocardiopatía).
 Válvulas cardíacas permeables o estrechas (válvulas
aórtica o mitral).
 Presión arterial alta (hipertensión) grave y repentina

10.  Ciertos medicamentos.
 Exposición a grandes alturas.
 Insuficiencia renal.
 Arterias estrechas que llevan sangre a los riñones.
 Daño al pulmón causado por gas tóxico o infección grave.
 Lesión mayor

11.  Dificultad para respirar.
 Dislexia.
 Palidez cutánea.
 Ansiedad o inquietud.
 Sudoración excesiva.
 Edemas de miembros superiores e inferiores.
 Perdida en los niveles de conciencia.
 hipertensión arterial en algunos casos.

12.  Análisis bioquímico de la sangre.
 Niveles de oxígeno en la sangre (oximetría o gasometría
arterial).
 Radiografía de tórax.
 Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC).
 Ecografía del corazón (ecocardiografía) para ver si hay
problemas con el miocardio .
 Electrocardiografía (ECG) para buscar signos de un ataque
cardíaco o problemas del ritmo cardíaco.

13. El tratamiento dependerá de las prescripción medicas.
 Diuréticos que eliminan el exceso de líquido del cuerpo.
p/ejem:( Furosemida)
 Medicamentos que fortalecen el miocardio, controlan el
ritmo cardíaco o alivian la presión sobre el
corazón/ejem:(morfina)

14. 1. Exceso del volumen de líquido relacionado con la
acumulación de líquido en los alvéolos
 Objetivo: El volumen de líquido del paciente se mantendrá
dentro de los límites normales manteniendo una buena
oxigenación–ventilación.
2. Alteración en el intercambio gaseoso relacionado con los
cambios en la membrana alveolo capilar
 Objetivo: Vigilar el patrón respiratorio (observando
frecuencia respiratoria, duración y profundidad si se usan
músculos accesorios de la respiración).

15.  Administración de oxígeno con los dispositivos de acuerdo
a la gravedad del paciente. Valorar el nivel de conciencia,
apatía e irritabilidad.
 Observar coloración de la piel y llenado capilar para
determinar la suficiencia circulatoria. Determinar el
desequilibrio ácido base y la necesidad de oxígeno.
3. Ansiedad relacionada con la disnea.
 Objetivo: Reducir la ansiedad

16.  Colocar al paciente en posición adecuada semifowler o
fowler.
 Valorar el estado de conciencia del paciente.
 Administrar oxigenoterapia (puntas nasales, mascarilla
reservorio).
 Toma de signos vitales completos.
 Observar permeabilidad de vías periférica,(valorar
canalización de otra vía periférica).
 Realizar nebulizaciones según ordenes médicas.
 Monitorización constante de los signos vitales.
 Monitorización cardiaco.
 Revisar o colocar sonda vesical, llevar control estricto de
diuresis horaria y valorar sus características.

17. Presentarnos e Informar al paciente de lo que se le va a
hacer, creando un clima de confianza con el fin de
disminuir la ansiedad y obtener su colaboración en todo
momento.
 .Mantener al paciente en reposo absoluto.
 posición de Fowler o semifowler.
 Administrar oxígeno (02) para disminuir la disnea y el
esfuerzo inspiratorio.
 Preparar equipo para intubación oro traqueal (IOT) en caso
de ser necesario y colaborar en la intubación.

18.  Preparar ventilación mecánica no invasiva (VMNI) (si precisa),
instaurar y valorar la correcta adaptación del paciente.
 Monitorización cardiaca continúa (frecuencia cardiaca – FC).
 Canalización de 1 o 2 vías venosas periféricas y comprobación de
su permeabilidad.
 Sondaje vesical, control estricto de la diuresis y balance de
líquidos.
 Valorar Glasgow (controlar las posibles alteraciones por hipoxia).
 Observar coloración de la piel y relleno capilar.
 Administrar el tratamiento farmacológico pautado (diurético,
vasodilatador e inotrópico).

19. El edema agudo de pulmón constituye una emergencia
médica que pone en riesgo la vida del paciente cuyo
tratamiento debe ser oportuno y adecuado, los
profesionales de la salud (medico , enfermer@s) tiene la
obligación de utilizar estrategias adecuadas , rápidas y
eficacia para evitar las complicaciones . El trabajo del
personal de enfermería determina la pronta recuperación
del paciente haciendo uso de sus cuidados inmediatos.