CATETERISMO URETRAL, LUIS GABRIEL PEREZ SANTOS

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LUIS GABRIEL PEREZ SANTOS, UNIVERSIDAD VERACRUZANA, UNIVERSIDAD VILLA RICA,
CATETERISMO URETRAL (clase)

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  • Cateterismo vesical y mantenimiento. http://www.enferpro.com/tvesical_.htm
  • CATETERISMO URETRAL, LUIS GABRIEL PEREZ SANTOS

    1. 1. Cateterismo uretral RETENCIÓN URINARIA UROLOGÍA Catedrático: Dr. Pérez Santos Luis Gabriel. Alumna: Lucía Guadalupe Martínez Bello. UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA: “Miguel Alemán Valdés”
    2. 2. CATETERISMO URETRAL DEFINICIÓN <ul><li>Colocación de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga para drenar orina. </li></ul><ul><li>Sinonimia: Sondaje vesical o uretral. </li></ul><ul><li>Constituye el principal factor de riesgo de infección urinaria , la cual prolonga la estancia hospitalaria entre 2 y 10 días. </li></ul>Romina Corna A., García Labarthe F., Aixa Nakasone A., Mariano Temporetti H., Prof. Dr. Miguel H. Ramos.Aspectos generales de la infección urinaria nosocomial. Revista de Posgrado de la VIª Cátedra de Medicina – Nº 113 – Marzo 2002
    3. 3. CATETERISMO URETRAL DEFINICIÓN <ul><li>Mecanismos de contagio más comunes son: </li></ul><ul><li>Contaminación en el momento del cateterismo por microorganismos de la región perineal . </li></ul><ul><li>A través de las manos del personal de salud. </li></ul><ul><li>Migración retrógrada de los microorganismos por la luz del catéter. </li></ul><ul><li>Soluciones antisépticas e instrumental contaminados. </li></ul>http://nosobase.univ-lyon1.fr/recommandations/Urologie/sondagep2.pdf
    4. 4. CATETERISMO URETRAL INDICACIONES <ul><li>Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria. </li></ul><ul><li>Recoger muestra de orina estéril. </li></ul><ul><li>Determinar orina residual después de una micción espontánea. </li></ul><ul><li>Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía. </li></ul><ul><li>Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o administrar medicación. </li></ul><ul><li>Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes . </li></ul>Catellote MJ, Mateo T. Sondaje Vesical D.U.E. del Hospital Obispo Polanco de Teruel. www.opolanco.es/apat/boletin12/sondas.htm
    5. 5. CATETERISMO URETRAL CONTRAINDICACIONES <ul><li>Incontinencia urinaria : utilización prioritaria de reeducación vesical, colectores, pañales. </li></ul><ul><li>Prostatitis aguda . </li></ul><ul><li>Lesiones uretrales (estenosis, fístulas). </li></ul><ul><li>Traumatismos uretrales (doble vía). </li></ul>Catellote MJ, Mateo T. Sondaje Vesical D.U.E. del Hospital Obispo Polanco de Teruel. www.opolanco.es/apat/boletin12/sondas.htm
    6. 6. CATETERISMO URETRAL TIPOS DE SONDAS Sondas Foley de látex y silicona Detalle de las puntas de sondas Tieman (sondajes difíciles) Sondas de hematuria de 2 y 3 vías
    7. 7. CATETERISMO URETRAL MATERIAL <ul><li>Guantes estériles (2) </li></ul><ul><li>Campo estéril. </li></ul><ul><li>Povidona yodada o benzal. </li></ul><ul><li>Lubricante hidrosoluble. </li></ul><ul><li>Equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher). </li></ul><ul><li>Jeringa de 20 cc. </li></ul><ul><li>Agua destilada y/o suero fisiológico estéril. </li></ul><ul><li>Bolsa colectora (sistema cerrado de no existir hematuria). </li></ul><ul><li>Soporte para la bolsa colectora. </li></ul><ul><li>Paquete de gasas. </li></ul><ul><li>Jeringa de 50 con cono de alimentación. </li></ul>Cateterismo vesical y mantenimiento. http://www.enferpro.com/tvesical_.htm
    8. 8. CATETERISMO URETRAL TÉCNICA <ul><li>Explicar al paciente la técnica a realizar. </li></ul><ul><li>Lavado de los genitales externos del paciente, retrayendo el prepucio y limpiando el surco bálano-prepucial. </li></ul><ul><li>Posición de decúbito supino. </li></ul><ul><li>Limpiar con povidona o benzal los genitales externos, la uretra del paciente, retrayendo el prepucio. </li></ul><ul><li>Lubricar la uretra de forma abundante . Esperar unos minutos para que el anestésico que contiene haga su efecto. </li></ul><ul><li>Cambiar de guantes y colocar campo estéril. </li></ul><ul><li>Preparar el material que se vaya a utilizar. </li></ul><ul><li>Comprobar el buen funcionamiento del globo del catéter inyectado 10 cc de aire y esperando unos segundos. Después retirar el aire. </li></ul>http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php
    9. 9. CATETERISMO URETRAL TÉCNICA (hombre) <ul><li>Colocar el pene , en un ángulo de 90 respecto al abdomen del paciente , aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la uretra. </li></ul><ul><li>Pídale al paciente que haga fuerzas como si fuera a orinar , lo que relajará los esfínteres y permitirá una penetración más suave. </li></ul><ul><li>Introducir la sonda unos 20 cm hasta alcanzar la vejiga y comprobar que refluye orina. </li></ul>http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php
    10. 10. Tracción de la sonda para enclavar el globo en el orificio uretral de la vejiga Introducción de la sonda CATETERISMO URETRAL TÉCNICA (hombre) MARTÍN, Luis.et.al.CIRUGÍA.Edit.Mendez Editores,México,2004,p.365-367
    11. 11. CATETERISMO URETRAL TÉCNICA (hombre) <ul><li>Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la sonda, sin utilizar la fuerza. </li></ul><ul><li>Si no cede la resistencia, cambiar el ángulo del pene hacia abajo a la vez que se introduce la sonda con cortos movimientos de rotación hasta conseguir que fluya la orina. </li></ul><ul><li>Si la sonda tiene globo seria el momento de insuflarlo con suero y/o agua anotando los cc que se meten. </li></ul><ul><li>Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que dejar la piel del prepucio recubriendo el glande para evitar edemas. </li></ul><ul><li>Registro del procedimiento y sus complicaciones en la historia clínica </li></ul>http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php
    12. 12. CATETERISMO URETRAL TÉCNICA (mujer) <ul><li>Explicar al paciente la técnica a realizar. </li></ul><ul><li>Lavado de los genitales externos del paciente , incluyendo el interior de los labios mayores y menores. </li></ul><ul><li>Instar al paciente a que se coloque en posición ginecológica . </li></ul><ul><li>Colocar campo estéril. </li></ul><ul><li>Separar los labios mayores para exponer el meato , con el índice y pulgar de la mano no dominante, ejerciendo una ligera tensión hacia arriba y hacia atrás. Con la mano dominante pincelar la zona a ambos lados del meato, con movimientos descendentes, desechando la torunda después de cada pasada. </li></ul>http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php
    13. 13. CATETERISMO URETRAL TÉCNICA (mujer) <ul><li>Limpiar el meato con una torunda seca. </li></ul><ul><li>Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad , pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y prolongadas , a la vez que empuja hacia abajo con los músculos de la pelvis para facilitar la penetración. </li></ul><ul><li>Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda hacia la sínfisis pubica. Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a 10 cm, y la paciente no está deshidratada o ha hecho una micción reciente, puede ser que se haya introducido por error la sonda en vagina. </li></ul>http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php MARTÍN, Luis.et.al.CIRUGÍA.Edit.Mendez Editores,México,2004,p.365-367
    14. 14. <ul><li>Repetir el procedimiento utilizando otro par de guantes, y para evitar el posible error mantener insertada la primera sonda. </li></ul><ul><li>Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón si llevara de la misma forma que en el caso de los varones. </li></ul><ul><li>Registro del procedimiento y sus complicaciones en la historia clínica. </li></ul>CATETERISMO URETRAL TÉCNICA (mujer) http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php MARTÍN, Luis.et.al.CIRUGÍA.Edit.Mendez Editores,México,2004,p.365-367
    15. 15. CATETERISMO URETRAL. <ul><li>Y si no se puede colocar la sonda foley? </li></ul>
    16. 16. CISTOSTOMIA O TALLA SUPRAPÚBICA

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