Este documento describe diferentes posiciones anatómicas para pacientes encamados, incluyendo posiciones decúbito lateral, prono, supino y Fowler. Cada posición se describe brevemente con sus usos comunes, como facilitar la eliminación de secreciones, realizar procedimientos médicos, o mejorar la circulación. El documento también cubre posiciones quirúrgicas específicas y cómo colocar almohadas para cada posición.
2. Posiciónentre decúbitolateral ydecúbitoprono.Recostadosobre unlateral de sucuerpo,con
la cabezaligeramenteladeada,el brazoinferioratrás,extendido,el superiorflexionadohacia
adelante yarriba,y laspiernasflexionadas,máslasuperiorque lainferior.
Colocaruna almohadabajo:la cabeza;el brazo superior,flexionado,apoyándoloalaaltura del
hombro;la piernasuperiorflexionadaala alturade lacadera.
Posiciónadecuadaparapacientesinconscientes,parafacilitarlaeliminaciónde secrecionesy
prevenirlaobstrucciónde lavía aéreapor la caída de la lenguahacialafaringe.También
adecuadapara técnicasde enfermeríacomoadministraciónde enemas,curas…
TambiénllamadaestaposiciónDEPRONACIÓN 3/4e INGLESA.
POSICIONESANATÓMICASNOQUIRÚRGICAS
Tumbadosobre la espaldaconlosbrazosy las piernasenextensiónycercadel cuerpo.El
paciente se encuentratendidobocaarriba,enposiciónhorizontal,siendoel eje delcuerpo
paraleloal suelo.
Es la posiciónmáscomúnque adopta el paciente enlacama y tambiéneslamás frecuente en
operacionesquirúrgicas.Permite unaexpansiónpulmonaryfacilitalaalineaciónde los
distintossegmentoscorporales.
Colocaralmohadabajola cabeza,zona lumbary huecospoplíteos.
Posiciónadecuadaparael examendel tórax,abdomen,miembrossuperiorese inferiores,
postoperatorios,estanciaencamay cambiosposturales,paralarealizaciónde R.C.P.(decúbito
supinoconla cabezaen hiperextensión).
3. La personase encuentratendidade unlado,dependiendodel ladoque esté apoyadoserá
decúbitolateral izquierdooderecho.Lacabeza y el troncodebenestarbienalineados.El eje
del cuerpoesparaleloal suelo.El brazointeriorbienextendidoalolargodel cuerpoy el brazo
exteriorflexionadoenángulorectoyapoyadosobre laalmohada.La piernainterior
ligeramenteflexionada,aunque tambiénpuede estarextendidaylapiernaexteriorflexionada
y la rodillaenángulorecto.
Colocaralmohadabajola cabezay cuello.
USOS:
Posiciónadecuadaparala higiene delpaciente,cambiosposturales(logrardisminuirel pesoen
el sacro),descansoencama, administraciónde enemas(lateralizquierdo) yde medicamentos
intramusculares.
La personase encuentratendidasobre el pechoyel abdomen,lacabezagiradahaciaun lado,
y lasextremidadessuperiorespegadasal cuerpoypiernasextendidas,el eje delcuerpoes
paraleloal suelo.
Colocaruna almohadadebajode cabeza,del abdomenpordebajodel diafragma.
USOS:
Posiciónadecuadaparaexploracionesde espaldayglúteos,paciente intervenidode columna,
cambiosposturales,cuandose realice unaexploraciónmédicayel paciente se encuentre en
estadocomatosoo con anestesiageneral.
4. El paciente se encuentrasemisentado,conel cabecerode lacama elevado45º y lasrodillas
semiflexionadas.
Existenvariantesde laposiciónFowler:
a) Semi-Fowler:laelevacióndel cabeceroesde 30º
b) Fowler-alta:laelevacióndel cabeceroesde 90º
Colocaruna almohadaenla espaldaapoyandolazonalumbar,otra enla cabezay hombros,
otra pequeñabajolosmuslosyotra bajolostobillos.
USOS:
Posiciónadecuadaparapacientesconproblemasrespiratorios(asma,EPOC,etc.) ocardíados,
ya que permite laexpansiónmáximadel tórax yunmejoraporte de aire a lospulmones.
Tambiénpara pacientesconherniade hiato,cambiosposturales,paradarde comeral
paciente que nopuede hacerloporsí mismoypara laalimentaciónnasogástrica;
exploracionesde cabeza,cuello,ojos,oídos,nariz,gargantaypecho,favorecerel drenaje
despuésde operacionesabdominales,administraciónde oxígeno.
POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS
El paciente se encuentraendecúbitosupinoinclinado45º respectoal planodel suelo,conla
cabezamás baja que lospies.
USOS:
Posiciónindicadaparaintervencionesde lazonainferiordel abdomenode lapelvis;cirugíade
vejigaycolon;exploracionesradiográficas;pacientesconproblemasrespiratorios;facilitael
drenaje de secrecionesbronquiales.Eslaposicióncorrectapara trasladaruna embarazadacon
hemorragiavaginal.Sele llamalaPosiciónAnti-Shock,yaque mejoralacirculacióncerebral,es
la posiciónmásidóneaparalipotimiasosíncopes,conmociónoshock,hipotensiónarterial
severa.
5. Posicióncontrariaa lade Trendelemburg,el paciente se encuentraenposiciónde decúbito
supinoconel plano inclinado45º, estandolacabezamás alta que lospies.
USOS:
Es la posiciónmásadecuadapara intervencionesde cuello(tiroides),caraycráneo con el fin
de disminuirel riegosanguíneoyevitarel estancamientode sangre enlazonaque se está
interviniendo.Se utilizatambiénparacirugíade la zonadel abdomenydel diafragma.
TambiénllamadaTrendelemburgInversa.
El paciente se encuentrasituadoendecúbitosupino,conlapelvisapoyadaenel borde de la
mesa,laspiernaselevadasyflexionadas,lospiescolocadosenestribosylosmuslosen
abducción.En laspiernasse colocanunas sujecionesllamadasperneras,se sujetaránlas
pernerasa laspiernas.Enel brazo de la venoclisis(técnicaque se realizaparaadministraral
paciente unasolucióngotaa gota a travésde una vena) se coloca unsoporte para la sujeción
del brazo.
USOS:
Posiciónadecuadaparaexámenesginecológicos(colposcopia…),vaginales,rectalesyvesicales,
aseoperineal.Partosycirugíaginecológica.
6. El paciente se encuentrade rodillasenlacama,con el tronco inclinadohaciadelante,conlos
brazoscruzados apoyadosenel colchóny lacabeza sobre ellos.
USOS:
Es la posiciónmásadecuadapara exploracionesde rectoyextracciónde fecalomas.También
utilizadaencirugíade la zona rectal.
Es una variante del DecúbitoPronoconmodificaciones.El paciente se hallaconlascaderas
elevadas respectoal restodel cuerpo,lacabezaladeadaylosbrazosse colocansobre un
soporte y laspalmasde las manoshacia abajo.
La mesaquirúrgicase cierraa nivel de lacadera del paciente conunánguloque varía segúnla
intervenciónque se realice.Se colocaunaalmohadaa la alturade lacadera, se protegenlos
pies,lasrodillasypiernasconalmohadas;enlosbrazosse colocanunos soportesparaque los
codosdescansen.
USOS:
Es la posiciónadecuadaparaintervencionesrectalesyde lazonasacra.
Tambiénllamada“de NavajaSevillana”.
7. El paciente se encuentraendecúbitoprono,se sitúaenlamesaquirúrgicaelevandoel tronco
por encimade la mesa,losbrazosse colocan ensoportesorientadoshacialacabeza.
Se coloca una almohadadebajodel troncoparaelevarloyotra flexionandolaspiernas,
sujecionesenmuslosymuñecas.
USOS:
Posiciónquirúrgicaparaintervencioneslumbaresytorácicas.
Paciente enposiciónlateral.Se flexionalamesaquirúrgicaparaque lazona ilíaca quede
expuestaenlaporciónmediade lamesa.
Es una posiciónque se utilizaendeterminadosquirófanos.
Usos:
Posiciónquirúrgicaparalarealizaciónde cirugíarenal (Lumbotomía,cirugíabenignade
extirpaciónoreconstructiva.Se utilizaparatumoresrenalespequeños).
8. El paciente se encuentraendecúbitosupinoconlacabezafueradel tablero(colgando),
debiendoquitarel cabecerode lacama,con el objetivode mantenerel cuelloen
hiperextensión.Loshombrosenel límite de lacabecerade la cama o camilla.
usos
Posiciónadecuadaparala intubaciónendotraqueal,exploracionesfaríngeasyparael lavado
del cabellodel pacienteencamado.Tambiénutilizadaenintervencionesquirúrgicasde bocio.
El paciente escolocadoenposiciónde decúbitopronoconlacabezasobresaliendodel borde
de la mesaquirúrgicay lafrente apoyadaenun soporte enel que lacabeza quedasuspendida
y alineadaconel restodel cuerpo.
Usos:
Comosu propionombre indica,estaposiciónesutilizadaparaintervencionesquirúrgicasde
cráneo.
9. Posiciónquirúrgicaenlaque el paciente se encuentre enunaposiciónde Fowlerelevada,con
el torso casi recto y lasextremidadesinferioresapoyadasenunplanoduro.
Esta posicióntambiénesadoptadaporel paciente enlacama de descanso,mientrasestá
hospitalizado.
Posiciónadecuadapara:
a) Las exploracionesde laregiónanteriordel cuerpo.
b) Disminuirlatensiónmuscularabdominal.
c) Favorecerlarespiración.
d) Alimentaral paciente.
El paciente estácolocadoenposicióndecúbito lateral,conlaespaldaalineadaal borde de la
cama, rodillascontrael abdomenymentóncontrael pecho(posiciónfetal).
O bienenlaposiciónsentadoenel borde de lacama, con la columnavertebral lomás
flexionadaposible quedandolacabezacercade las rodillas,asíse consigue que se abranlos
espaciosintervertebrales.
usos
Posiciónadecuadapararealizarpunciónlumbar,extracciónde líquidocefalorraquídeoo
anestesiaEpidural.
10. En estaposiciónse realizacirugíade la espalda,espinadorsal yárearectal.
Al paciente se le anestesiaendecúbitosupinoyluegose procede apasarloa prono.
Para intervencionesquirúrgicascomohernias,laparotomíaexploradora,colocistectomía,
mastoidectomía,etc.
11. Posiciónque adoptael paciente cuandotienedificultadesrespiratorias.
El paciente se encuentrasentadoinclinadohaciadelante,conlosbrazosapoyadosenuna
mesao enlos brazosde una silla.
Colocaralmohadaspara aguantar lacabeza y el pecho.
