CóPia De Sn Central MóDulo 8

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CóPia De Sn Central MóDulo 8

  1. 1. NÚCLEOS DA BASE <ul><li>Localizam-se profundamente no prosencéfalo, atrás da </li></ul><ul><li>extensão rostral dos ventrículos laterais e coordenam os </li></ul><ul><li>movimentos do corpo. </li></ul><ul><li>Ligam-se ao sistema límbico através das amigdalas (regula a </li></ul><ul><li>percepção e a produção de emoções </li></ul><ul><li>Segundo Andreasen N. C. </li></ul><ul><li>...Os gânglios basais (“nós nervosos inferiores”) também são </li></ul><ul><li>importantes para a expressão e regulação da emoção e da </li></ul><ul><li>cognição. </li></ul>
  2. 2. <ul><li>Ex: </li></ul><ul><li>Coréia de Huntington – atrofia do núcleo caudado – primeiros </li></ul><ul><li>sintomas são semelhantes aos da esquizofrenia e aos do </li></ul><ul><li>transtorno de humor = pensamentos delirantes, depressão ou </li></ul><ul><li>comportamento impulsivo inadequado </li></ul><ul><li>Doença de Parkinson (perda de neurônios DA na substância </li></ul><ul><li>negra que envia projeções para o núcleo caudado) – </li></ul><ul><li>embotamento da capacidade de produzir emoções, diminuição </li></ul><ul><li>da capacidade de lembrança e da volição - semelhantes a </li></ul><ul><li>esquizofrenia </li></ul>
  3. 4. ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS GÂNGLIOS DA BASE <ul><li>CLAUSTRUM </li></ul><ul><li>CORPO AMIGDALÓIDE </li></ul><ul><li>NÚCLEO CAUDADO </li></ul><ul><li>PUTAMEM ESTRIADO </li></ul><ul><li>LENTIFORME GLOBO PÁLIDO </li></ul><ul><li>ESTUDOS MAIS RECENTES </li></ul><ul><li>Núcleo basal de Meynert </li></ul><ul><li>Núcleo Accubens (integrante do corpo estriado ventral) </li></ul><ul><li>ALGUNS AUTORES </li></ul><ul><li>Substância Negra </li></ul><ul><li>Subtálamo </li></ul>
  4. 5. DISPOSIÇÃO ANATÕMICA <ul><li>Núcleo Caudado = Massa volumosa e alongada, relacionada </li></ul><ul><li>em toda sua extensão com os ventrículos laterais </li></ul><ul><li>Cabeça Corno Anterior </li></ul><ul><li>Corpo Assoalho Central </li></ul><ul><li>Cauda Extremidade Anterior do corno inferior </li></ul><ul><li>A cabeça do núcleo caudado se funde com a parte anterior do </li></ul><ul><li>núcleo lentiforme </li></ul>
  5. 12. Cabeça do caudado <ul><li>Corte Transaxial </li></ul>
  6. 14. Cabeça do caudado <ul><li>Corte Sagital </li></ul>
  7. 16. Cabeça do caudado <ul><li>Corte Coronal </li></ul>
  8. 18. Corpo do caudado <ul><li>Corte Transaxial </li></ul>
  9. 20. Corpo do caudado <ul><li>Corte Sagital </li></ul>
  10. 22. Corpo do caudado <ul><li>Corte Coronal </li></ul>
  11. 24. <ul><li>LENTIFORME = FORMA DE UMA CASTANHA DO PARÁ </li></ul><ul><li>Não aparece na superfície ventricular – Profundo </li></ul><ul><li>Medialmente se relaciona com a cápsula interna </li></ul><ul><li>Separa do caudado e do tálamo </li></ul><ul><li>Lateralmente córtex da ínsula, separado pela </li></ul><ul><li>substância branca e pelo claustrum </li></ul><ul><li>DIVIDIDO – Putamem = lâmina medial </li></ul><ul><li>Globo pálido = lâmina mais lateral e branca </li></ul><ul><li>Coloração mais clara = fibras mielínicas que a atravessam </li></ul><ul><li>PARTE EXTERNA </li></ul><ul><li>GLOBO PÁLIDO lâmina medular medial </li></ul><ul><li>PARTE INTERNA </li></ul>
  12. 27. GLOBO PÁLIDO TRANSAXIAL
  13. 28. GLOBO PÁLIDO TRANSAXIAL
  14. 29. GLOBO PÁLIDO SAGITAL
  15. 30. GLOBO PÁLIDO SAGITAL
  16. 31. GLOBO PÁLIDO CORONAL
  17. 32. GLOBO PÁLIDO CORONAL
  18. 33. PUTAMEM TRANSAXIAL
  19. 34. PUTAMEM TRANSAXIAL
  20. 35. PUTAMEM SAGITAL
  21. 36. PUTAMEM SAGITAL
  22. 37. PUTAMEM CORONAL
  23. 38. PUTAMEM CORONAL
  24. 39. <ul><li>Caudado + Putamen = neoestritum </li></ul><ul><li>Globo Palium = Paleoestriatum FILOGENÉTICO </li></ul><ul><li>Caudado + Putâmem muitas fibras Globo pálido </li></ul><ul><li>Impulso aferente NEOESTRIATUM PALEOESTRIATUM </li></ul><ul><li>Fibras Eferentes (maior nº.) do corpo estriado </li></ul><ul><li>Corpo Estriado Ventral = extensões ventrais do striatum e </li></ul><ul><li>Paluidum – conexões com áreas corticais do sistema límbico = </li></ul><ul><li>Participam na regulação do comportamento emocional </li></ul>
  25. 40. <ul><li>Pálido Ventral = fica logo abaixo da comissura anterior </li></ul>
  26. 41. <ul><li>Striatum Ventral = núcleo accubens – entre a cabeça do </li></ul><ul><li>caudado e o putâmen </li></ul>
  27. 42. NÚCLEO ACCUMBENS <ul><li>Massa de substância cinzenta na união entre o núcleo </li></ul><ul><li>putamen e a cabeça do núceo caudado </li></ul><ul><li>CORPO ESTRIADO VENTRAL </li></ul>
  28. 44. CLAUSTRUM <ul><li>DELGADA CALOTA DE SUBSTÃNCIA CINZENTA ENTRE O </li></ul><ul><li>CÓRTEX DA ÍNSULA E O NÚCLEO LENTIFORME </li></ul><ul><li>ENTRE O CLAUSTRUM E O LENTIFORME = CÁPSULA INTERNA </li></ul>
  29. 45. Within the context of the neurobiological theories of consciousness mentioned in the introduction, the highly networked nature of the claustrum raises the question of whether it acts as a sort of ‘ Cartesian theatre’. This is a metaphor, introduced and ridiculed by the philosopher Dennett (1991), for the Fictitious centre where the mind and brain meet , where ‘it all comes together’ and consciousness occurs. We think that a more appropriate analogy for the claustrum is that of a conductor coordinating a group of players in the orchestra, the various cortical regions. Without the conductor, the players can still play but they fall increasingly out of synchrony with each other. The result is a cacophony of sounds. This metaphor would suggest that different attributes of objects, both within (e.g. colour and motion) and across modalities (e.g. visual form and sound location), are rapidly combined and bound in the claustrum.
  30. 46. <ul><li>Without this structure— and that of its twin in the other </li></ul><ul><li>Hemisphere — the subject may still be Able to respond to simple, </li></ul><ul><li>isolated or to highly familiar stimuli, but not to complex or </li></ul><ul><li>unfamiliar ones. </li></ul><ul><li>Objects or events in the real world have many simultaneous </li></ul><ul><li>attributes : colour, shape, distance, velocity, smell, sound, feel and </li></ul><ul><li>so on. In the absence of both claustra, these attributes may not be </li></ul><ul><li>experienced in an integrated manner and the subject may fail to </li></ul><ul><li>altogether perceive these objects or events or only be consciously </li></ul><ul><li>aware of some isolated attribute. </li></ul>
  31. 47. <ul><li>Thus, if the claustrum is critical to binding information within and </li></ul><ul><li>across sensory and motor modalities, certain anatomical </li></ul><ul><li>constraints would have to be met. In particular, the information </li></ul><ul><li>from say, a visual cortical region would need to be combined with </li></ul><ul><li>information from somatosensory, auditory or motor cortices. This </li></ul><ul><li>demands some sort of intermixing of the associated signals within </li></ul><ul><li>the claustrum. Several, non-exclusive, anatomical and </li></ul><ul><li>biophysical substrates for such widespread intra-claustral </li></ul><ul><li>interactions are possible. </li></ul>Francis C. Crick1,† and Christof Koch2,*
  32. 49. CLAUSTRUM
  33. 56. CORPO AMIGDALÓIDE <ul><li>Massa esférica de substância cinzenta ( 2 cm) </li></ul><ul><li>Situada no pólo temporal do Hemisfério cerebral </li></ul><ul><li>Em relação estreita com o núcleo caudado </li></ul><ul><li>Discretamente saliente no tecto da parede terminal do corno </li></ul><ul><li>Inferior ventrolateral. </li></ul><ul><li>Faz parte do sistema límbico </li></ul><ul><li>Responsável pela regulação da agressividade e do </li></ul><ul><li>Comportamento sexual </li></ul>
  34. 57. <ul><li>Foto: Medical College of Georgia </li></ul>
  35. 61. NUCLEO BASAL DE MEYNERT <ul><li>LOCALIZA-SE NA BASE DO CÉREBRO ENTRE A SUBSTÃNCIA </li></ul><ul><li>PERFURADA ANTERIOR E O GLOBO PÁLIDO </li></ul><ul><li>SUBSTÂNCIA INONIMADA </li></ul><ul><li>Produção de Acetilcolina </li></ul>
  36. 62. <ul><li>CONEXÕES </li></ul>
  37. 63. <ul><li>Córtex pré-frontal e pré-motor estão envolvidos na concepção </li></ul><ul><li>dos atos motores. </li></ul><ul><li>Giro pré-central = neurônios que se projetam ao longo de </li></ul><ul><li>toda a medula espinhal </li></ul><ul><li>Todas as áreas corticais (exceto córtex auditivo e visual </li></ul><ul><li>Primário) caudado, putamen e gânglios basais </li></ul><ul><li>Caudado córtex de associação multimodal </li></ul><ul><li>Lida mais com informações cognitivas envolvida na realização </li></ul><ul><li>do movimento. </li></ul><ul><li>Putamem áreas somatossensoriais primárias, auditivas e </li></ul><ul><li>visuais secundárias. </li></ul><ul><li>Processa informação sobre o contexto sensorial no qual o movimento </li></ul><ul><li>ocorre </li></ul>
  38. 64. <ul><li>Nigro-estriatal-nigral = DA e exercem função moduladora </li></ul><ul><li>sobre o circuito básico – conexões com neurônios espinhosos </li></ul><ul><li>do neoestriado = lesão deste circuito = Doença de Parkinson </li></ul><ul><li>Participa de movimentos já iniciados e no planejamento do </li></ul><ul><li>ato motor projeção para áreas motoras secundárias </li></ul><ul><li>NEURÔNIOS DO ESTRIATUM SÃO ATIVADOS NO MOMENTO DO </li></ul><ul><li>MOVIMENTO E ATÉ MESMO ANTES DESTE </li></ul><ul><li>O Circuito Pálido–subtálamo–palidal influencia o circuito </li></ul><ul><li>básico, agindo sobre a motricidade básica = lesão deste </li></ul><ul><li>circuito = hemibalismo </li></ul>
  39. 65. Córtex envia input glutamatérgicos para o neoestriado Os Neurônios do neoestriato utilizam GABA e recebem input de DA da Substância Negra compacta Os Neurônios GABA do neoestriato projetam-se para o globo pálido interno e substância negra reticulada (neurônios GABA) Projetam-se para o colículo superior e tálamo VA/VL As projeções da SNr para o colículo superior e pedunculopontino influenciam os movimentos oculares e do tronco
  40. 66. <ul><li>Rota Direta </li></ul><ul><li>Plano gerado pelo córtex frontal – glutamato estimulando os </li></ul><ul><li>neurônios GABA do neoestriado que se projetam para inibir </li></ul><ul><li>GPi/SNr de modo que não liberem mais GABA para o tálamo </li></ul><ul><li>(VA/VL) – iniciado um novo comportamento motor </li></ul>
  41. 67. Neocórtex envia informações para um 2º conjunto de neurônios GABA no Neoestriado Neurônios GABA se projetam para o Globo Pálido Externo que se projeta para núcleos subtalâmicos -(glutamatérgicos) Núcleos Subtalâmicos projetam fibras para o Globo Pálido Interno e Substância Negra Reticular
  42. 68. <ul><li>Rota Indireta que serve como freio </li></ul><ul><li>Quando neurônios estriatais inibem Globo Pálido Externo, este </li></ul><ul><li>fica impedido de inibir os Núcleos Subtalâmicos que passa a </li></ul><ul><li>liberar Glutamato no Globo Pálido Interno e Substância Negra </li></ul><ul><li>Reticular, estimulando-a </li></ul>
  43. 69. <ul><li>O input glutamatérgico do neocortex não é suficiente para </li></ul><ul><li>interromper a influência inibidora GPi/SNr </li></ul><ul><li>A DA da SNc é fundamental para estimular os neu8rônios </li></ul><ul><li>estriatais que se projetam pela via direta (via D1), </li></ul><ul><li>Como também inibe os neurônios GABA estriatais da via </li></ul><ul><li>Indireta (via D2) </li></ul><ul><li>DA reforça a ação do glutamato na rota direta i inibe o efeito </li></ul><ul><li>do glutamato na rota indireta </li></ul>
  44. 70. Caudate, Putamen, and Globus Pallidus Volume in Schizophrenia: A Quantitative MRI Study Hiroto Hokama, M.D.1, Martha E. Shenton, Ph.D.1, Paul G. Nestor, Ph.D.1, Ron Kikinis, M.D.2, James J. Levitt, M.D.1, David Metcalf, M.A.2, Cynthia G. Wible, Ph.D.1, Brian F. O'Donnell, Ph.D.1, Ferenc A. Jolesz, M.D.2 and Robert W. McCarley, M.D.3 ABSTRACT Basal ganglia structures have been reported to be abnormal in schizophrenia, However, while component structures of the basal ganglia are functionally differentiated, there have been no evaluations of their separate MRI volumes using small voxel (1.5 mm3) SPGR techniques and multi-plane assessments. We examined MRI scans from 15 male, right-handed neuroleptic-medicated schizophrenics and 15 age, handedness, and gender-matched normal controls. Compared to controls, schizophrenics showed enlarged volumes: 14.2% for total basal ganglia, 27.4% for globus pallidus, 15.9% for putamen and 9.5% for caudate. Increased volumes, especially caudate, were ssociated with poorer neuropsychological test performance on finger tapping and Hebb's Recurring Digits. These findings indicate abnormalities throughout all basal ganglia structures in at least a subgroup of schizophrenics
  45. 71. <ul><li>14.2% para o total dos ganglios da base; </li></ul><ul><li>27.4% para o globo pallido; </li></ul><ul><li>15.9% para o putamen – consistente com defeito na </li></ul><ul><li>neurogênese – fase de pruning; </li></ul><ul><li>9.5% para o caudate; </li></ul><ul><li>O caudado pode estar reduzido em pacientes que </li></ul><ul><li>desenvolveram discinesia tardia comparado aos que não </li></ul><ul><li>Desenvolveram; </li></ul><ul><li>O Aumento do volume do caudado, em especial, foi associado </li></ul><ul><li>Com teste neuropsicológico pobre </li></ul>
  46. 72. <ul><li>NEUROCIÊNCIA: APLICAÇÕES NA CLÍNICA </li></ul><ul><li>(atualização e revisão bibliográfica) 1 </li></ul><ul><li>Dr.Luiz Miller de Paiva 2 </li></ul><ul><li>Hiperatividade dos gânglios da base (neoestriatum e </li></ul><ul><li>accumbens), com aumento de dopamina e diminuição de </li></ul><ul><li>receptores D2 principalmente no accubens. </li></ul><ul><li>Amigdala encontra-se diminuída </li></ul>
  47. 73. <ul><li>Structural and Functional Abnormalities of the Amygdala in Schizophrenia </li></ul><ul><li>STEPHEN M. LAWRIE, HEATHER C. WHALLEY, DOMINIC E. JOB AND EVE C. JOHNSTONE </li></ul><ul><li>Edinburgh University Department of Psychiatry, Kennedy Tower, Royal Edinburgh Hospital, </li></ul><ul><li>Edinburgh,Scotland, UK </li></ul><ul><li>Address for correspondence: Dr. Stephen M. Lawrie, Edinburgh University Department of Psychiatry, </li></ul><ul><li>Kennedy Tower, Royal Edinburgh Hospital, Edinburgh, Scotland, UK. Voice: 0131 537 6671; </li></ul><ul><li>Schizophrenia is characterized by delusions and hallucinations, which tend </li></ul><ul><li>to respond to treatment with dopamine receptor blockers, and a loss of </li></ul><ul><li>motivation and affect, which do not. Structural magnetic resonance imaging </li></ul><ul><li>(sMRI) has convincingly demonstrated reduced volumes of the amygdala </li></ul><ul><li>-hippocampal complex (AHC) and other limbic and paralimbic structures, on </li></ul><ul><li>both manual tracing and automated analyses. The Edinburgh High-Risk </li></ul><ul><li>Study (EHRS) of initially healthy adolescents with at least two affected </li></ul><ul><li>relatives has found that, and functional imaging studies </li></ul><ul><li>of patients with schizophrenia. </li></ul>
  48. 74. <ul><li>AHC volumes appear to be genetically mediated in families with a </li></ul><ul><li>dominant pattern of transmission, whereas prefrontal lobe and basal </li></ul><ul><li>ganglia volumes are related to genetic liability to schizophrenia in the </li></ul><ul><li>generality of high-risk subjects. Temporallobe volumes may fall as </li></ul><ul><li>psychotic symptoms develop, in the context of drug abuse and </li></ul><ul><li>stress. Neuropsychological testing has also demonstrated pre-morbid </li></ul><ul><li>impairments and symptom-related deterioration. More detailed </li></ul><ul><li>analyses of the temporal lobe changes on sMRI and fronto-tempora </li></ul><ul><li>dysconnectivity on fMRI are in progress. These findings are </li></ul><ul><li>discussed with reference to other indications of pre-morbid </li></ul><ul><li>developmental disturbance in our high-risk subjects, animal models </li></ul><ul><li>of schizophrenia, and reliable findings from neuropathological, </li></ul><ul><li>neuropsychological, and functional imaging studies of patients with </li></ul><ul><li>schizophrenia. </li></ul>

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